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彭华医生,上海长征医院-神经内科-主任医师,头痛;失眠症;发作性睡病;睡眠呼吸暂停综合征;不安腿综合征;短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;脊髓炎;多发性硬化;视神经脊髓炎;弥漫性硬化;同心圆性硬化;脑白质营养不良;三叉神经痛;脑血管病;睡眠障碍;神经系统脱髓鞘疾病;脊髓疾病;脑神经病;头痛;神经痛;

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女性晚上睡不着，可参考以下措施改善：1、养成睡眠习惯：上床后不要刷手机、看电视，应按时睡、上床就关灯，按时起床，白天尽量不要卧床，减少午休，白天增加运动，让身体有累的感觉，晚上能够帮助入睡；2、放松心情：部分女性患者情绪比较敏感，情感比较细腻，容易出现思虑较多的情况，对生活的要求较高。患者可适当降低对生活要求，放松心情，晚上睡前可以在客厅里听轻音乐，不要在床上听，睡前半小时可以做冥想，做轻微的肌肉放松、渐进性训练，喝牛奶、洗热水澡、泡脚，让身心放松下来，能帮助入睡。如果经过以上调整仍然不能缓解，可以考虑应用助眠药物进行治疗。

女孩晚上睡不着怎么办

双手发麻的常见原因如下：一、脊髓病变损伤：1、多发性硬化：若患者由于多发性硬化引起双手发麻，在急性期主要使用激素治疗，而缓解期可以应用修正药物治疗，比如特立氟胺、芬戈莫德等；2、颈椎病：若患者由于颈椎病压迫脊髓变性导致双手发麻，可以做颈椎核磁共振平扫，然后由骨科医生在评估后进行相应的治疗；3、脊髓肿瘤：若患者由于脊髓肿瘤导致双手发麻，则需要由神经外科医生进行相应的评估，然后进行针对性治疗。二、周围神经损伤：周围神经损伤的病因较多，如糖尿病周围神经炎、肿瘤、艾滋病、应用某些化疗药物，都可以使患者出现双手发麻的表现。

双手发麻什么原因

夜间睡眠通常分为REM睡眠，即做梦的睡眠，以及NREM睡眠，即不做梦的睡眠，其中NREM睡眠又可以分为以下几期：1、NREMⅠ期睡眠：可以听到汽车路过的声音，属于半梦半醒之间，已经进入浅睡眠，睡眠开始逐渐加深；2、NREMⅡ期睡眠：需要较大的声音才能唤醒，Ⅰ期睡眠和Ⅱ期睡眠合称作浅睡眠，通常失眠的患者可以表现为浅睡眠增加，及深睡眠减少；3、NREMⅢ期睡眠：通常需要较大的声音或者推动身体才能唤醒，这时是指深睡眠。深睡眠对于身体康复较为重要，能够恢复精力、脑力以及影响免疫系统。

什么是浅睡眠和深睡眠

癫痫存在一定的遗传倾向，但是遗传概率较低。如果父母患有癫痫，孩子癫痫的发病率较正常人略高，正常人群的癫痫发病率为2%，如果仅母亲患癫痫，遗传的概率不超过5%。即使孩子遗传癫痫，通过合理的药物治疗，也不会影响孩子的成长和发育。女性癫痫患者可以应用抗癫痫药物，通常不会影响生育。癫痫的遗传概率较低，需综合内因和外因共同的作用，进一步明确诊断。

癫痫遗传吗

神经系统疾病主要如下：一、头痛：如低颅压性头痛、紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等。二、脑部疾病：1、感染性疾病：如颅内感染，或炎性脱髓鞘疾病，如多发性硬化、MOG抗体脑炎、自身免疫性脑炎、NMOSD谱系病等；2、代谢性疾病：如急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病、脊髓空洞症等。三、周围神经病变：如酒精中毒性周围神经病、糖尿病性周围神经病等。四、肌肉病变：如多发性肌炎、包涵体肌炎、肌营养不良、运动神经元病、重症肌无力、神经肌肉接头疾病。五、其它疾病：如帕金森病、癫痫等。总之，神经系统的疾病比较广泛，临床种类包括1000多种。

神经系统疾病有哪些

脑电图检查，常是安放电极于头皮上，通过收集放大的生物电波形来完成检查，是神经科常见的重要检查手段，常用于癫痫、颅内感染、肿瘤等疾病。做脑电图检查时常需要在前一天洗头，保持头皮清洁。安放电极后，检查时医生会通过让患者睁眼、闭眼、深呼吸等动作完成检查。脑电图检查分为普通脑电图、24小时动态脑电图，普通脑电图通常0.5小时能完成，24小时动态脑电图常需要24小时才能完成。该检查无创伤、无疼痛，只要身体肌肉放松，按照医生的嘱咐配合某些动作，可以轻松完成，因此脑电图检查时需要心情完全放松，听从医生指令。

脑电图怎么检查

血管痉挛通常指冠状动脉血管痉挛或脑血管痉挛，以下为脑血管痉挛治疗方法：1、去除病因：如蛛网膜下腔出血造成脑血管痉挛，随着蛛网膜下腔出血脑动脉瘤破裂或脑血管畸形，可经过手术治疗去除根本病因，从而解除脑血管痉挛；2、药物治疗：如果只是椎动脉或颈部动脉血管超声提示血管痉挛，可通过颈部血管超声或颈部动脉CTA检查，进一步检查血管有无狭窄情况，是否存在微栓子脱落等情况。可应用阿司匹林或他汀类药物进行治疗，如尼莫地平等，治疗效果较好；3、介入治疗：如果血管痉挛时间比较长，使用药物不能完全缓解，可以进行气囊扩张术等介入治疗。

血管痉挛的治疗方法

睡觉想醒醒不来也不能动在临床上称为睡瘫症，部分人会经常发作，这种情况下意识清楚，只是觉得手脚不能动，持续10-15min后症状就会消失，可以做多导睡眠图的监测来帮助诊断，具体原因如下：1、发作性睡病：部分病人除睡觉想醒醒不来也不能动外，还会伴有不可抑制的瞌睡等，需要做多次小睡潜伏期试验和整夜的多导睡眠图监测，必要时需要做基因检测；2、下丘脑病变：也要排除脑内尤其是下丘脑是否有病变，因为下丘脑可以调整人体的睡眠位置，然后再观察颅内是否有病变，基本诊断明确后才可以用药治疗。

睡觉想醒醒不来也动不了怎么回事

老年人喝水总是呛，即饮水呛咳，主要原因如下：1、多颅神经炎：老年人通常免疫力较低，可以出现多颅神经炎症，尤其是舌咽迷走神经，包括咽反射、吞咽等功能出现异常或者炎症，均可造成饮水呛咳；2、脑血管病：脑梗死、脑出血造成后循环变化，比如后循环出血或后循环梗死患者便会出现饮水呛咳表现，包括头晕、站立不稳、双下肢无力等，甚至部分患者还可以出现单侧或偏侧偏瘫、偏身感觉障碍。经过头颅核磁共振、CT，可以明确颅内病变；3、运动神经元病：出现进行性延髓麻痹，而出现饮水呛咳。

老年人喝水总是呛是什么原因

喝醉后在4-6小时之内即可清醒，部分人饮酒量较多或饮高度酒，则醉酒程度较严重，需要6-8小时才可醒酒。饮酒伤身，建议尽量避免饮酒，饮醉后体内酒精代谢时间较长，会对身体造成一定损害。建议喝醉后，饮用温开水促进排尿，减少乙醇在血液中的浓度。若不饮用温开水并且醉酒程度较严重，建议尽量到医院进行输液治疗。大量液体进入血管以后能迅速降低乙醇在血液中的浓度，同时还可以应用利尿剂，如静推速尿促进排尿，使乙醇排出。若醉酒程度严重，已经出现呼之不应等状态，建议应用解酒药物缓解，如纳洛酮，可以取得较好解酒效果。

喝醉了多久能清醒

左上嘴唇抽搐常见于癫痫、面肌痉挛、运动神经元病，以及其他原因等，患者出现左上嘴唇抽搐，要及时去医院进行检查，由医生检查判断进行针对性治疗。1、癫痫：可分为继发性癫痫和原发性癫痫，继发性癫痫常见于脑内的疾病，继发左上嘴唇抽搐表现。部分患者甚

左上嘴唇抽搐是什么原因

经常头疼要做脑ct、核磁共振、脑电图、腰椎穿刺等检查，通过检查后基本可以明确患者大脑内部病情，根据检查结果治疗，可以更好的改善经常头疼的症状。

经常头疼要做什么检查

颅内压升高有可能会引起头痛。 首先，当颅内压升高的时候，患者都伴有脑膜刺激征和脑水肿，这时候患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。其次，颅内压升高是由于继发性因素所引起，例如脑出血、颅内感染性疾病。当发生脑出血的时候会对神经和血管造成刺激

颅内压高头疼怎么回事

临床上治疗失眠症的药物主要是苯二氮䓬类药物，但每个失眠症患者情况不同，选用哪一类药物会存在一些区别，出现失眠症状时应及时就医，在医生的指导下选择药物，遵医嘱积极进行规范治疗，改善失眠症状。对于失眠症的治疗，苯二氮䓬类药物在临床中的应用较广

失眠症的治疗主要选用哪类药物，为什么

面瘫一般是不能吹风扇的。面瘫患者如果是吹风扇可能会加重患者自身的病情，尽量进行保暖。所以在平时要尽量的避免吹风扇，同时也要避免直吹空调，不仅会影响到病情治疗效果，还有可能会给之后的治疗增加难度。

面瘫能吹风扇吗

火炭母通常不能治疗脑膜炎。火炭母是粗毛火炭母的干燥全草，具有清热利湿、凉血解毒的功效，常用于治疗痢疾、疖肿、小儿脓疱等病症。而脑膜炎需要根据其病因进行抗病毒或者抗结核治疗，但是火炭母并没有抗病毒或者抗结核的作用。所以，火炭母不能治疗脑膜炎。脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由嗜神经病毒、化脓性细菌引起，可出现发热、头疼、脑膜刺激征等症状，治疗上需要进行药物治疗、手术治疗以及一般治疗。1、药物治疗药物的治疗要看具体的原因，病毒性脑膜炎可以选择如阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，化脓性脑膜炎可以选择头孢曲松、头孢噻肟等抗生素。2、手术治疗药物治疗无效的患者，则需要通过反复腰椎穿刺行脑脊液引流术，或脑室分流引流术，颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除。3、一般治疗脑膜炎的患者需保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管；适当补充水分，维持水电解质平衡。同时，脑膜炎的患者还应进行必要的营养支持治疗，适当吃一些富含高蛋白的食物，比如虾、鸡蛋等，为机体提高营养。

火炭母能治疗脑膜炎吗

先天性肌无力的诱发原因比较复杂，主要包括遗传因素、食物污染与中毒、病毒感染等。先天性肌无力是目前临床上较多见一种遗传性疾病，遗传学因素起非常关键的作用，发病机制主要是负责神经肌肉信号传递的蛋白质功能发生异常，由于神经肌肉接头的突触前、突触基膜以及突触后部分的遗传缺陷，致使人体运动终板神经肌肉接头信息传递出现受损，直接影响人体内的运动功能及神经肌肉的连接，从而引起肌肉无力。

先天性肌无力是什么原因造成的

两手发麻一般可能与受压、颈椎病、脑梗死、糖尿病周围神经病变、骨关节病等疾病有关。

两手发麻是什么原因

一般需要根据患者的具体情况来判断，如果脑出血11毫升并且出血部位在脑叶、脑壳等部位一般不严重，如果出血部位在小脑、脑干部位一般挺严重的。

脑出血11毫升严重吗

经常半边脸疼可能是中耳炎、面部外伤、口腔疾病、三叉神经痛等原因引起的，建议患者要及时就医检查，查明实际的原因后再进行相关的治疗。

经常半边脸疼什么原因

熬夜以后睡不着，常常是因为患者熬夜以后打乱了正常的睡眠节律，导致患者出现入睡困难的情况。这样的情况下建议患者尽快来调整睡眠，建议按时睡、按时起，夜间卧床时间不超过8小时，入睡的时间建议在11点之前上床，建议白天尽量不要午休，白天尽量不卧床，白天增加锻炼。如果熬夜以后的急性失眠，也可以考虑应用短效帮助入睡的、副作用小的药物治疗，比如酒石酸唑吡坦或右佐匹克隆，或者像褪黑素受体激动剂，在国内都能够买到，可以及时调整，等睡眠节律调整好后可以按需要服用，逐渐减量、逐渐停药。

熬夜之后睡不着怎么回事

脑梗的用药主要分为急性期治疗和脑梗预防治疗，急性期的脑治疗也就是急性脑梗治疗，如果发病在3.5个小时之内需要评估是否能够应用溶栓药物，如果符合指征可以应用溶栓药物。另外在溶栓治疗一般是在医院里辅助神经功能保护药物，比如必存。另外还有脑血管的扩张剂，最新的药像丁苯肽效果都非常好，辅助用的药应用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗，应用他汀类的药物稳定斑块降脂治疗，同时还要将血压、血糖平稳治疗。脑梗预防用药常见的主要是抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等等，另外还需要应用稳定斑块、抗动脉硬化的治疗，如他汀类药物，如果高脂血症比较严重，特别是甘油三酯增高，需要用降脂药贝特类的药物，平时脑梗的预防主要是这些。另外在平时应该注意血糖、血压监测，如果有高血糖和高血压的情况要及时处理和治疗，还需要平时生活规律适当运动，低盐、低脂、低糖饮食，最重要的也就是要清淡饮食，对脑梗预防非常重要。

脑梗用什么药效果好

头痛吐了就舒服，要明确头痛的1病因，在头痛中伴发呕吐最常见的是继发性头痛，比如嗯颅内压增高引起的头痛，也可以见于静脉窦血栓形成、脑脊液循环障碍、颅内病变。可以去看眼科看眼底有没有水肿，以排除颅压增高。也可以进一步做头颅MRV，也就是静脉血管的核磁共振。如果排除继发病变突发的头痛、呕吐，还要排除是否有发热，需要做血常规看感染的情况。没有排除器质性病变后要考虑原发性头痛，也就是偏头痛，头痛时有恶心、呕吐，但在休息后缓解，反复发作的特点，还怕光、怕潮，甚至有一定的遗传史，所以需要专科医生的判断，颅高压引起的头痛、呕吐要引起警惕。

头疼吐了就舒服了怎么回事

每天早上起床出现头痛，在临床上也非常常见。最常见的是颅内压增高，特别颅内肿瘤，青壮年比较多见。比如胶质瘤常见，而且也一般是在早上晨起时出现头痛，在中午和下午会明显好转。为了排除这个疾病，可以选择头颅核磁共振检查明确。像鼻窦炎，如果出现筛窦或蝶窦积脓，因为窦腔里的积脓而出现压力增高导致早上起来后出现头痛。还常见于患者夜间睡眠时受凉或者受冷风等会出现晨起头痛，可见于偏头痛、神经性头痛等。

为何每天早上起床头疼

头时不时刺痛，而且是散痛，持续不到1秒钟，甚至很短暂，更多见于神经性头痛。在诊断之前要排除继发病因引起的头痛，像高血压、颅内病变、青光眼、鼻窦炎等。排除继发病因以后再考虑是否有神经性疼痛，可以应用加巴喷丁或普瑞巴林，也用于营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。建议患者尽量不要受到凉风吹，生活规律，不要熬夜，也不要过度疲劳，睡一觉后有时会明显缓解刺痛。

头时不时的会刺痛一下是怎么回事

很多人由于白天不论是体力工作还是脑力工作，会导致过度疲劳以后入睡困难，这种情况下建议白天增加一定的体育锻炼，缓解体力工作或脑力工作带来的过度疲劳，而导致入睡困难。但是睡前两个小时不建议剧烈的体育锻炼，会影响到睡眠。建议患者按时睡、按时起床，白天尽量不要睡眠、白天不要卧床。如果还不能睡着建议服用短效帮助入睡的药物，如酒石酸唑吡坦，如果患者还有情绪焦虑、不能放松的情况，也可以应用传统的苯二氮卓类药物，如佳静安定、舒乐安定。

累到睡不着怎么回事

失眠会造成全身无力、失眠，常表现为入睡困难、睡眠维持困难、觉醒次数增加、觉醒以后再入睡困难以及早醒等表现导致白天的社会功能受损。其中一项可以有全身乏力、疲劳常称作失眠，睡眠是维持身体恢复的重要手段，所以失眠以后经常会出现全身无力。如果睡眠恢复以后仍然会有全身无力的情况，建议进一步检查，比如是否有甲状腺功能低下或者心源性疾病，比如心血管疾病或者贫血等不适，包括睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是常说的打鼾都是有可能造成的，建议进一步排查引起失眠、全身乏力的原因。

浑身无力失眠怎么回事

脑部缺氧等天天想睡觉，在生活中还有临床中是一种疾病的表现，它主要分为三个方面。常见的疾病首先最常见的就是打鼾，打鼾的疾病如果造成了脑部的缺氧，这种情况下白天很容易困倦，很容易打瞌睡。第二是夜间睡眠不好，白天容易困倦也想睡觉，就是晚上的夜间的睡眠不足，质量、数量不足导致的失眠。第三是有一种疾病叫发作性睡病。前边两种的瞌睡都是能够控制的，发作性睡病的瞌睡是不可抑制的，甚至小孩子在上课的时候就睡着了，恐惧老师的这种恐惧心理都不能阻止他睡着，有的人骑着自行车、钓着鱼都一下子就睡着。在这种不可能睡着的情况下睡着，不能控制的瞌睡就是发作性睡病，需要到睡眠障碍门诊或神经科医生，来进行诊断和治疗。

天天想睡觉是怎么回事

老年人整晚不能入睡的情况建议可以服用药物治疗，首先在用药之前建议老年人夜间睡眠一般维持5-6个小时即可，原则建议是10点睡6点起床，白天尽量不要卧床午休，白天建议少量多次运动。养成好的睡眠习惯以后建议可以适当服用镇静催眠类的药物，而且老年必须人警惕服用，以防睡眠药物服用以后起床容易摔倒等等。另外也可以选择褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀或小剂量盐酸曲唑酮来治疗，并且调整4-6周以后评估睡眠情况再逐渐减药或停药。

老年人整晚睡不着怎么办

经常头痛，反复发作，每次发作以后又慢慢逐渐好转，更常见于原发性头痛，比如偏头痛。很多患者会表现为单侧波动性头痛，伴有恶心、呕吐或者怕光、怕吵，睡一觉后才能明显好转。还有紧张性头痛，整个头部双侧弥漫头痛，疼痛程度也不重且能忍受，很少有恶心、呕吐，活动以后会明显好转。还有患者会出现熬夜、疲劳以后针刺样疼痛、抽痛等，可能是神经性头痛，在临床上非常常见。还有患者经常反复发作头痛，也需要排除颅内病变，可以做头颅核磁共振和CT帮助诊断。像鼻窦炎、颞浅动脉炎、打鼾、睡眠不足或者青光眼等也会引起头痛，所以要引起重视并去神经专科进行判断。

经常头疼是怎么回事

特发性震颤会逐渐加重。加重速度比较缓慢，有的是几年、几十年都没有明显变化。特发性震颤最主要的表现是手抖跟头抖。如果是轻微，那就不会有太大影响。如果病情严重，可以用药物，也可以做手术。特发性震颤不会逐渐好转，只会逐渐加重。但是也不需要害怕，这种加重的速度非常缓慢。对工作、生活可能也没有多大影响。

特发性震颤会不会越来越重

喝了酒吃盐酸氟桂利嗪胶囊可能会导致血管扩张、疼痛加重等。盐酸氟桂利嗪胶囊主要通过缓解脑血管痉挛发挥作用，血管性头痛是由血管扩张和牵引刺激引起的。服药后饮酒会降低药物的效果，也会导致更明显的血管扩张和疼痛加重。因此，在服药期间患者应禁止饮酒，避免对身体产生不良的影响。

喝了酒吃盐酸氟桂利嗪胶囊会怎么样

盐酸氟桂利嗪胶囊白天吃了可能会导致精神不好、容易瞌睡等。盐酸氟桂利嗪通常在睡前服用，白天吃会导致精神不好或容易打瞌睡，影响正常的生活和学习。如果患有神经衰弱和抑郁症等症状，可以在医生的指导下服用。患者在服用本药时，可适当食用一些健脑食品，如纯牛奶、镇静健脑液等。

盐酸氟桂利嗪胶囊白天吃了会怎么样

颈动脉斑块可能会引起脑梗。颈动脉斑块包括软斑块和硬斑块。如果是软斑块容易脱落，可能会引起患者脑栓塞，如果是硬斑块不容易脱落，就会导致血管管腔狭窄、管壁僵硬，严重时可能会导致血管闭塞，引起局限性脑组织缺血性坏死和软化，也可能会引起脑梗。建议患者去医院在医生指导下使用药物治疗。

颈动脉斑块会引起脑梗塞吗

不明原因抽搐了，癫痫发作和热性惊厥是最常见的原因。癫痫患者的抽搐表现症状有患者突然的神志不清、全身四肢抽搐发作、舌咬伤、二便失禁等。患者出现抽搐现象平常要多喝水，不要吃辛辣的食物，要增加运动量，提高抵抗力，可以服用人体免疫白蛋白口服液。出现症状最好去医院做脑电图检查进行确诊。

不明原因抽搐

脸部轻微抽搐跳动可能由疲劳、失眠、情绪激动等原因引起的。如果患者症状轻微，可以通过调整睡眠、缓解工作压力、放松情绪等方式来缓解病情。然而，如果患者的症状比较严重，就需要及时就医。在明确诊断后，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。在生活中应该要注意休息，还要保证睡眠。

脸轻微抽搐跳动怎么回事

可以见于以下几种疾病：低血糖发作、比如高血压、耳石症，低血压，短暂性脑缺血发作等。当然感冒的前兆、休息不好等，这种情况也会出现上述症状。如果持续时间长，需要医院就诊，完善颅脑CT或者磁共振，最先需要排除小脑病变；可以测量血糖排除低血糖的情况；如果伴有耳鸣等情况，可能是耳源性的，可以耳鼻喉科协助进行治疗。

躺下就头晕天旋地转是怎么回事

注意力不集中是否需要服用药物，需根据患者自身情况所决定。孩童多出现注意力不集中的状况，情况严重者多是患有多动症导致的，一般的治疗方法以配合服用安神、镇静的药物为辅。若成人出现注意力不集中的状况，多是休息、睡眠不足和压力过大、心态出现问题导致的，一般无须药物治疗。

注意力不集中需要吃药吗

脑梗可通过合理用药、坚持理疗及适当运动等方法进行康复治疗。1、合理用药：脑梗处于恢复期后，应长期使用抗血小板药物，以稀释血液，促进血液循环，降低脑梗复发率。2、坚持理疗：偏瘫是脑梗死常见的后遗症，在护理过程中，家属可以经常帮助患者按摩瘫痪肢体，避免肌肉萎缩。3、适度运动：患者可以选择柔软的有氧运动，如散步、太极拳和柔软体操，增加脂肪消耗，减少胆固醇在体内的沉积，调节血脂，降低血压，对脑梗的防治比较有帮助。在康复期，患者可以多吃芦笋、芹菜及黑木耳等蔬菜，对脑梗的缓解也很有帮助。

脑梗怎么康复治疗

中年女性脑血栓的治疗方式有中医的针灸治疗、西医的溶栓类药物治疗。如果症状并不严重，通常可以使用静脉溶栓类的药物治疗，比如尿激酶等。脑血栓症状中医认为是由于肾虚肝阳上亢造成的中风偏瘫症状，针灸通经活络、活血化瘀，是临床上治疗偏瘫中风的特效方法，配合锻炼效果更好。患者平时一定要戒烟酒，定期复查，严格用药。饮食上少盐少糖，多吃水果蔬菜。

彭华

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