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谭江平医生,上海市第十人民医院-外科-主任医师,胃癌;胃肿瘤;胆结石;肝内胆管结石;胆管结石;胆总管结石;肝外胆管结石;胃淋巴瘤;胃良性肿瘤;肠道肿瘤;结肠癌;直肠癌;乳腺肿瘤;乳腺癌;乳腺纤维瘤;食管肿瘤;食管癌;胆道肿瘤;贲门肿瘤;食管良性肿瘤;胃息肉;大肠癌;肛乳头瘤;乙状结肠癌;十二指肠癌;

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什么是阴性结石？听听医生怎么说#结石# #肾结石##泌尿系结石##上海# #上海宏康医院# 阴性结石是放射学术语，从放射学讲泌尿系结石分为阴性结石和阳性结石，阴性结石指不透X光的结石，在X光片上看不到结石的影子，与结石面成分有关系。一般结石成分含钙量越高，X光片上面显示结石影越清楚，

什么是阴性结石？

输尿管结石碎石后注意什么#输尿管结石# #泌尿系结石# #输尿管结石手术后注意事项# 输尿管结石碎石后应注意以下几个方面：1、多喝水，饮水是预防结石最重要的手段，每天饮用液体量要2-3L，最好是白开水，也可以考虑柠檬水、橙汁等；2、限制动物蛋白摄入，多吃水果、蔬菜，少吃鱼、蛋、肉类，

输尿管结石碎石后注意什么#输尿管结石#

输尿管结石有哪些症状表现？少部分输尿管结石患者没有任何症状，但绝大部分人都会出现症状，主要症状包括以下方面：1、腰痛：大部分人都会在运动后或者夜间睡时候突然出现腰痛、疼痛难忍，像刀绞一样疼痛，疼痛时候还会伴有恶心、呕吐、面色苍白，有时还会出现排尿、排便感觉；2、血尿：大概80%患者都会出现血尿，

输尿管结石有哪些症状表现？

胆囊多发结石合并胆囊炎是否一定要手术，取决于患者的具体病情和症状。以下是对此问题的详细分析：一、手术治疗的适应症反复发作的胆囊炎：如果胆囊炎症状反复发作，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，且经保守治疗（如抗感染、解痉镇痛等）无法有效缓解，则建议进行手术治疗。结石数量和大小：当胆囊内结石数量较多，或结石直径较大（尤其是超过3cm的结石），即使无症状，也建议尽早手术治疗，以避免结石长期刺激胆囊壁导致癌变的风险。胆囊功能受损：如果胆囊功能已经受损，如胆囊壁增厚、胆囊萎缩等，则手术治疗是更为合适的选择。二、非手术治疗的选择保守治疗：对于一些年老体弱或不能承受手术的患者，可以采取保守治疗。这包括使用抗感染药物、解痉镇痛药物来缓解临床症状，并调整饮食习惯（如忌油腻食品、多喝水、适量运动等）。但需注意，保守治疗只能缓解症状，无法根治结石和胆囊炎。药物治疗：可以通过药物来溶解结石，如利福平、乙酰水杨酸等，但这种方法适用于结石较小、数量较少的情况。同时，药物治疗也需要结合患者的具体情况和医生的建议来进行。三、手术治疗的优缺点优点：手术治疗可以彻底根治结石和胆囊炎，降低癌变风险。腹腔镜胆囊切除术等微创手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。缺点：手术治疗需要承担一定的手术风险和费用。术后需要一定的恢复时间，并可能影响患者的正常生活和工作。四、综合评估与决策在决定是否进行手术治疗时，医生会根据患者的年龄、身体状况、结石的大小和数量、胆囊的功能以及患者的意愿等因素进行综合评估。对于无症状的胆囊结石合并胆囊炎患者，如果胆囊功能良好且结石较小，可以选择定期复查和保守治疗；而对于有症状或结石较大、数量较多的患者，则建议尽早进行手术治疗。综上所述，胆囊多发结石合并胆囊炎是否一定要手术取决于患者的具体病情和症状。在做出决策时，应充分考虑患者的具体情况和医生的建议。

胆囊多发结石胆囊炎一定要手术吗

胆结石是有可能排出体外的，但这主要取决于结石的大小、形状、位置以及患者的具体情况。以下是对胆结石排出体外的详细分析：一、胆结石排出体外的条件结石大小：直径较小的结石（通常小于0.5厘米）更容易通过胆囊管以及胆总管下行进入十二指肠，从而排出体外。结石越大，通过胆囊管和胆总管下端的壶腹部时越容易嵌顿，造成急性结石性胆囊炎或胆源性胰腺炎等严重后果。结石形状：形状规则、表面光滑的结石更容易通过胆道系统。形状不规则、表面粗糙的结石更容易嵌顿在胆道狭窄处。结石位置：位于胆囊或胆总管上段的结石更容易通过胆道系统进入十二指肠。位于胆总管下段或壶腹部的结石更容易嵌顿，导致胆道梗阻和并发症。患者情况：患者的胆道系统解剖结构、胆囊收缩功能以及胆汁成分等都会影响结石的排出。胆道系统解剖结构异常、胆囊收缩功能减弱或胆汁成分异常的患者，结石排出的难度会增加。二、胆结石排出体外的途径胆结石想要排出体外，主要是通过胆囊管、胆总管、胆总管下端的壶腹部、十二指肠、空肠、回肠、结肠、肛门排出体外。其中，胆囊管和胆总管下端的壶腹部是结石排出的关键狭窄段，也是结石容易嵌顿的部位。三、胆结石排出体外的风险与并发症嵌顿与梗阻：结石在通过胆囊管和胆总管下端的壶腹部时容易嵌顿，导致胆道梗阻。胆道梗阻会引起急性胆囊炎、胆管炎等严重并发症。感染与炎症：结石嵌顿后，胆道系统容易发生感染，引起急性胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病。这些炎症性疾病会进一步加重胆道系统的损伤和功能障碍。胰腺炎：结石嵌顿在胆总管下端或壶腹部时，会阻塞胰管开口，导致胰液排出受阻。胰液排出受阻会引起急性胰腺炎，这是一种严重的并发症，需要及时治疗。四、胆结石的治疗建议观察与保守治疗：对于无症状或轻度症状的胆结石患者，可以选择观察和保守治疗。保守治疗包括改变饮食习惯、增加膳食纤维摄入量、定期复查等。药物治疗：对于症状较轻、结石较小的患者，可以在医生指导下使用溶石药物（如熊去氧胆酸等）和利胆药物（如消炎利胆片、胆舒胶囊等）进行治疗。药物治疗期间需要定期复查，观察结石的变化情况。手术治疗：对于症状严重、结石较大或嵌顿在胆道狭窄处的患者，需要采取手术治疗。手术治疗包括胆囊切除术、内镜取石术等，具体手术方式需要根据患者的具体情况来确定。综上所述，胆结石是有可能排出体外的，但排出过程中存在一定的风险和并发症。因此，在选择治疗方法时，患者应充分了解各种方法的优缺点，并在医生的指导下做出最适合自己的选择。

谭江平

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