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肝癌早期患者白蛋白降低，白蛋白作用主要有两方面，营养细胞和维持血管内血浆渗透压，因为白蛋白是肝脏合成，一般白蛋白降低时都伴有不同程度肝损伤，与白蛋白降低程度呈正相关。肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化，肝损伤程度也较重，所以白蛋白降低。白蛋白降低其血管内胶体渗透压也降低，所以出现腹水等症状，病人出现口干、舌燥等脱水症状。出现白蛋白降低的肝癌患者建议进行高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。如果白蛋白水平抽血化验严重减低，要给予患者静点人血白蛋白。

肝癌早期白蛋白升高还是降低

肝穿刺血管出血是一种不多见的并发症，肝脏穿刺明确病理可有出血风险。出血较少可使用止血药物和卧床休息，出血会逐渐停止。如果出血量较多时，要立即吸氧、心电监护、监测生命体征、注重神志变化、观察出血量，顺利建立静脉通道，积极补充血容量及止血药物。如果观察中出血量持续增多，要尽快准备，血管造影和外科处理需介入栓塞止血，一般通过微创介入栓塞治疗，创伤小且出血也可停止。通常微创介入栓塞用的栓塞治疗剂有几种，如果出血血管少，可用碘油，但如果出血量较多时，可用明胶海绵，甚至可加入弹簧圈止血治疗。

肝穿刺血管出血怎么办

继发性肝癌的预后通常根据原发病灶恶性程度进行判断，比如如果肝转移来自胃肠道，治愈机会相当大，无瘤生存期称为治愈。因为胃肠道肿瘤，乳腺肿瘤相对放化疗较敏感，而且恶性程度相对偏低，而肿瘤假如来源胰腺、肺或肝脏，胰腺肿瘤即使综合治疗，5年生存率也很低。所以一旦出现继发性胰腺癌肝癌，远期生存期会很差。继发性肝癌分两种情况，一种相对预后较好，比如乳腺肝转移，结直肠肝转移预后都非常好。还有预后较差，比如肺癌转移到肝脏、胰腺转移到肝脏，相对预后较差。

继发性肝癌可以治愈吗

乙型肝炎不一定发展成原发性肝癌，但原发性肝癌90%-95%来自乙型肝炎。乙肝患者不一定会得肝癌，但有乙肝背景病人得肝癌几率比正常人大，所以有乙肝背景病人要做早期检查。主要包括以下几方面：1、出现消化道症状：如腹痛隐隐不适、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状；2、实验室检查：比如甲胎蛋白持续性增高，数字在400μg/L以上持续4周以上，或200μg/L以上持续8周，则需重点关注；3、影像学检查：比如B超、CT、核磁，检查确认是否提示肝脏有占位性病变。

乙肝会发展成肝癌吗

一般肝穿刺后第2天可下床活动。对于肝脏穿刺患者，一般在超声引导下用活检枪进行肝脏穿刺活检，如果患者没有明显出血，没有腹腔积液，在穿刺当天建议多卧床休息，在第2天就可下床活动，但注意不要剧烈活动。另外，如果患者出现腹痛及腹胀，需及时复查彩超，观察患者有无腹腔积液，如果有腹腔积液，还需做右下腹穿刺，观察穿刺液体是血液还是腹腔积液，如果是血液，多考虑是穿刺孔出血，必要时需手术进一步治疗。但大多数情况患者不会出现肝脏穿刺活检后出血，一般积极休息，患者第2天就可下床活动。如果合并谷丙、谷草转氨酶升高，可适度使用保肝药物进行静脉输注保肝治疗。另外，患者应注意1周内尽量多休息，不要熬夜、劳累，尤其不要饮酒，不要剧烈活动。

黄涛

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