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非常满意专业的回答，乔主任给人信心，助手医生认真负责！

感谢乔教授！医者仁心！中国医学之星！

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右肺上叶切除手术一个月 烦请乔大夫帮忙看病理报告 下一步应该如何治疗 现在感觉胸部手术部位疼 每天需要吃止疼药 不知是否正常

郭大夫，我是曾挂您特需门诊的病人，因入院通知太迟而在别院提前入院手术了。病理结果高分化T1b腺癌，请问您手术后接下来需要做什么以确保最大限度的安全？谢谢您

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【乔贵宾】广东省人民医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

6mm肺磨玻璃结节，7年时间，长到近1cm，是不是很危险？

八十多岁老人，多发结节，肺里有16个结节 肺结节 肺癌 ***医生 门诊日常 医者仁心

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仅1年半时间，肺磨玻璃结节长到1.6cm实性结节，这可怎么办？

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一次切了7个肺结节！肺多发结节决定手术，要尽可能“不留后患”

别急！这样的肺浸润癌，预后好，有治愈机会

右肺术后复查，发现3mm结节变大了

肺癌晚期，吃了半年靶向药

2.5cm肺实性结节，有分叶！PET-CT代谢不高，不是癌？肺结节 实性结节 门诊日常 ***医生

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身负家庭重担，又查出肺结节！幸好，老天爷站在他这边

早期肺浸润癌手术切除，还会复发转移吗？这1指标是关键

乔贵宾

[在线义诊]三八女神节，关注女性肺癌

[在线义诊]肺原位癌、微浸润癌、浸润癌，术后谁能治愈？

警惕：这几类人易得肺癌

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[在线义诊]女性肺癌发病率上升，甚至有超过男性的趋势？

数字人首播：关于肺结节、肺癌、食管癌的健康科普

带您走进手术室！“漏斗胸”矫正过程直播中

【在线义诊】肺部CT报告中，哪些描述会是肺癌？

一运动就胸闷气促？有胸部凹陷要尽早干预

这是一个13岁的少年，因为前胸凹陷在青春期一直显得比较自卑，也不敢去游泳，担心脱了上衣被人取笑，最后在网上了解情况后慕名至我科就诊。我们让他做了一个CT检查，发现胸骨中下部向后凹陷畸形，测量Haller指数4.31（＞3.5为重度），诊断为重度的漏斗胸。经充分沟通说明，我们为他做了漏斗胸微创NUSS手术，让他挺起了胸膛。

青葱少年烦恼为哪般，漏斗胸微创手术解君愁

这是一个54岁的中年女士，半年前检查发现食管癌，因肿瘤太大无法直接进行手术切除，而患者又拒绝放化疗，肿瘤进一步变大吃不下东西后来我科就诊。我们给患者做了充分的详细说明，分析利弊，消除患者对放化疗不良反应的心理负担后，制定了化疗联合免疫治疗的方案。经过治疗，肿瘤变小，顺利手术切除。

54岁大姐患巨大食管癌，化疗后顺利手术

一名72岁的男性，于我院查胸部CT发现右肺上叶前段见一实性软组织肿块影，大小约45mmx37mm，右肺门、纵隔见多个淋巴结肿大。行支气管镜检查并取活检，确定是非小细胞肺癌。我院为其制定最新免疫化疗疗法，待病灶缩小后，后行单孔胸腔镜肺癌根治术(右上肺)，目前顺利出院，病情已得到了控制。

72岁非小细胞肺癌患者治疗后顺利出院

这是一位69岁的老年男性，吞咽困难2个多月，在当地医院检查发现食管癌合并纵隔巨大占位，跑遍各大医院最后至我科就诊。因食管肿瘤大需术前治疗缩小病灶，但同时合并纵隔占位，当下最新的免疫治疗使用风险相对较高，经充分沟通说明，分析利弊，我们制定了术前的化疗方案，经过综合治疗，最终顺利手术切除食管癌及纵隔占位。

69岁老人身患巨大食管癌，化疗后顺利手术

这是一个11岁的小男性，1年多前家长发现其胸前区突起，运动耐受力差，容易出现气促、乏力等症状。家长带着这位11岁的小男性兜兜转转看了一圈科室，最后来到我们科，我们门诊以“鸡胸”收入院，入院完善相关检查，未见明显手术禁忌，在全麻下行微创鸡胸反NUSS术，手术效果满意。

11岁小男性患鸡胸，微创鸡胸反NUSS术帮矫正

这是一名15岁的花季少女，反复左胸背疼痛5月余，加重伴双侧小腿疼痛，月经紊乱1月余，在当地医院检查发现左前纵隔巨大占位。后在家长的带领下辗转至我院就诊，我们给其完善PET-CT检查，提示纵隔占位且多发淋巴结转移，需术前治疗缩小病灶，以争取手术机会。我们为其制定了术前的化疗方案，在化疗后顺利手术切除纵隔占位。

15岁花季少女患胸腺癌伴淋巴转移，化疗后顺利手术

一位69岁的老年妇女，去年1月于我院查胸部CT发现左下肺有个巨大肿物，边缘呈分叶及毛刺影，与左下叶支气管紧密粘连；肺门、纵隔见多个淋巴结肿大。超声支气管镜检查并取活检，确定是小细胞肺癌，行8疗程化疗加4疗程放疗后，再行PET/CT检查发现病灶缩小，评效PR（部分缓解），至今未复发和肿瘤进展。

年近7旬老者罹患小细胞肺癌，化疗+放疗后无复发

患者是一位68岁老年男性，来诊时已明确为晚期肺癌，在外院完成派特检查以及颈部淋巴结穿刺，明确为IIIC期肺癌，这在既往是手术的禁忌，但是本例患者在完成了三程化疗及免疫治疗后再次评效提示肺部肿瘤较前明显变小，缩减约一半儿以上，淋巴结中的肿瘤活性降低，然后进行了手术，将肿物完整切除，术后病理提示肿瘤完全缓解。

花甲老伯肺癌晚期，三程化疗+免疫治疗显神效

一位28岁的男性患者，10天前在当地体检，发现纵隔巨大占位，虽然没有明显的不适，但患者非常担心，最后选择到我科就诊。由于肿物巨大，微创手术可能操作不便，经充分沟通说明，分析利弊，我们为患者制定了开放手术，最终顺利手术完整地切除了纵隔占位。

28岁男青年身患胸腺瘤，经手术顺利完整切除

这个患者64岁，右上肺出现了十几公分的巨大肿瘤，而且局部淋巴结有转移。几乎北京上海的专家都看遍了，不确定能否进行手术切除。最后他儿子专门带着父亲来广州找我，经过详细的评估给他做了右上肺切除和气管重建的手术。术后患者恢复良好，肿瘤细胞基本70%都消失了。

64岁大爷患肺癌，手术切除70%肿瘤细胞

治肺癌的药有哪些？肺癌治疗的药物领域近年来，取得了显著的进步，从传统的化疗药物到更为精准和高效的靶向药物、免疫疗法药物以及抗血管生成药物等，都为肺癌患者提供了更多的治疗选择。1、化疗药物是肺癌治疗中最为传统和广泛应用的药物，尽管其疗效在某些情况下可能有限，且副作用较大，

治肺癌的药有哪些？

胸膜下的肺结节，大多数都是良性的！主要有这2点原因。1、从解剖学角度来看，胸膜下区域位于肺部的最远端，这里是肺泡和细小支气管的密集区域。这些细小的气道和肺泡，由于它们的微小尺寸，使得外来的物质、细菌或感染灶在进入时更容易沉积在此，而不易随呼吸或咳嗽排出。2、从生理机制上看，胸膜下区域的这种特性，

胸膜下的肺结节，大多数都是良性的！

这样的肺结节要赶紧手术了！再不开，癌细胞生长就容易扩散。一位30多岁的女性患者，体检发现肺内有一个近1cm的肺结节，已经观察了3个多月，再次复查也没有变化。可以看到这个结节边界很清楚，胸膜也有牵拉，重点是密度完全实性，从形态上考虑还是一个早期肺癌，也就是浸润癌这一类的。患者问我，还能不能再继续观察？

这样的肺结节要赶紧手术了！

肺癌合并胸腔积液，还有得救吗？50岁的她成功消除积液，瘤子也消失了！门诊一位中年女性，自述平时没什么不舒服，但体检却发现肺内有大量的胸腔积液。在当地完善了检查，穿刺活检发现“肺腺癌”，在经过综合治疗后，效果也特别好，胸腔积液已经完全吸收了，胸膜上、肺上的病灶已经消失了。如果病人肺病灶还存在，

肺癌合并胸腔积液，还有得救吗？

用最小的损伤，保护更多肺功能！门诊一位30多岁的女性患者，体检发现左肺8mm磨玻璃结节，右肺3mm磨玻璃结节，吃了消炎药，2个结节都没有消失，患者很担心是肺癌。左肺这个结节，靠近胸膜，也靠肺的外周，从形态上看，考虑还是原位癌、微浸润癌等早期肺癌；右肺这个结节，比较小考虑是不典型腺瘤增生，基本是良性的。

用最小的损伤，保护更多肺功能！

肺鳞癌有机会“治愈”吗？肺鳞癌在早期发现，在通过手术切除，甚至综合治疗后，确实能存活10年、20年甚至完全治愈。所谓的“早期”，需要符合这2点：1、癌症尚未发生转移，无论是淋巴结还是远处的器官都未受到侵袭；2、肿瘤的大小也是衡量“早期”的重要因素，一般来说，较小的肿瘤，特别是直径小于3cm、

肺鳞癌有机会“治愈”吗？

肺癌手术后吃燕窝，对肺有好处吗？这个问题确实很多朋友都问过我，其实不止是燕窝，还有人参，虫草，灵芝等等“稀贵”之物，简单来说就是又稀少又价格贵。从专业的角度来讲，燕窝中的表皮生长因子和水溶性物质，确实能在一定程度上促进细胞的分裂、再生和组织的重建，这对于术后伤口的愈合、肺部功能的恢复确实有一定的帮助。

肺癌手术后吃燕窝，对肺有好处吗？

肺磨玻璃结节“动态随访”更能使病人获益！这位53岁的阿姨，2016年发现近4mm肺磨玻璃结节，一直在观察，但因为中间有两年随访，都没有变化，就以为结节安全了，没再做检查。直到最近记起来，去做了一次CT，发现肺结节已经长大了，就建议她还是得微创手术切除。当发现肺磨玻璃结节，小于1cm或8mm时，

肺磨玻璃结节“动态随访”更能使病人获益！

随访2年不变化的肺结节，我却建议切了它！30岁女性，体检发现右肺的一个混合磨玻璃结节，已经观察了2年时间没有变化，但我还是倾向于做手术切除。主要原因有3个：1、这样的肺结节，随访没消失，考虑早期肿瘤可能性大；2、混合磨玻璃结节，有实性成分，也就是说不能排除有浸润成分，

随访2年不变化的肺结节，我却建议切了它！

医生要干良心活！能少切一定要尽力。这位30多岁的年轻女性，体检查出右上肺2个磨玻璃结节，最大有2cm，但密度非常淡，而另外一个8mm，密度比较高。已经观察了1年多，我们对比发现，8mm的肺结节密度似乎有所增加，患者自己也很紧张，强烈要求想做手术切除。其实手术切掉并不难，

医生要干良心活！

胸部隐隐作痛，要看持续时间还有能不能缓解，如果短暂出现，能够自行缓解，可能是胸壁软组织的劳损或损伤引起的，也有可能是北方人常说的岔气。但是如果胸部隐隐作痛持续存在，不能缓解，就要小心有没有胸部实质脏器的病变，比如心脏系统的疾病、呼吸系统的疾病、还有消化系统的疾病，另外还有因为神经官能症导致的紧张，出现的胸口疼痛。最常见的脏器疾病有心脏器的、肺脏器的、主动脉器的、消化系统的，胃食管等等，比如心绞痛、肺栓塞、气胸，或者主动脉夹层等，这些严重的疾病会导致胸部的疼痛，往往病程比较凶险。另外要考虑有没有消化系统的疾病，比如胃炎、胃溃疡，或者是十二指肠溃疡，最常见的是食管反流，这些疾病都会引起胸口中间疼痛。发现的时候要到医院进行检查，明确病因。

胸部隐隐作痛怎么回事

胸锁骨疼是指胸锁骨部位的疼痛，很常见的现象就是出现了用力不当、工作的时候、运动的时候、搬运东西的时候，出现了拉伤引起的。这种情况往往经过一段时间的休息，都会逐渐缓解，疼痛会越来越轻；如果这种疼痛持续加重甚至越来越重不能缓解，影响生活和工作，就应该去医院就诊。了解是不是胸骨或者锁骨，以及其附近的组织器官发生了病变。因此，如果碰到严重的不能缓解的疼痛，要去医院就诊。

胸锁骨疼是什么原因

纵隔淋巴结是指位于纵膈，也就是在心脏旁边的一个重要结构的淋巴结。纵膈淋巴结在炎症和肿瘤的时候会出现肿大，进行胸部CT等检查的时候会发现纵膈淋巴结比正常的时候要大。因此如果发现纵膈淋巴结肿大，我们要进行排查判断是由炎症引起的还是由肿瘤引起的，进行胸部CT等检查可以判断出肿大的原因并进行针对性的治疗。

纵隔淋巴结要紧吗

右胸下边疼是指右胸下方的胸痛，这个位置最常见的脏器有肺、膈肌、胸膜、心脏。这个部位的疼痛我们首先要考虑脏器有没有器质性的疾病，因此需要做影像学的检查进行排查，但是会出现拍片也发现不了有病变。如果还有疼痛，这种情况大部分都是由于胸壁软组织的挫伤或者拉伤引起的，也就是说用力不当造成了肋骨、肋间肌、胸壁肌肉的损伤造成的。这种情况往往经过休息都会自行好转。

为什么右胸下边疼

肋软骨炎是胸痛的主要原因，主要表现为胸前区靠上的位置，肋软骨第二、第三肋骨肋软骨的位置的疼痛，疼痛部位就在颈部下边、胸骨正中间两侧第二、第三的位置。疼痛往往酸胀感、局部有压痛或者上肢活动的时候，疼痛可以加重。肋软骨炎有人认为与病毒感染有关，也有人认为可能是运动损伤或者运力不当造成的损伤。因此，肋软骨炎如果疼痛不严重，休息后大部分能好转，如果疼痛特别严重就去医院开止痛药物治疗。

肋软骨炎疼痛部位是哪里

胸痛是一种常见的临床表现，有人进行统计说是一半以上的人曾经发生过胸痛的症状，实际上可能意味着就是在胸公布的正中间疼痛的表现不一定是由胸骨引起的疼痛。这个部位的疼痛常常有心源性的疼痛，也就是由于心脏的疾病引起的疼痛，比如说冠心病等等。也有肺源性的疼痛，比如说肺大泡气胸引起的胸痛、肺部肿瘤引起的胸痛。也有食管源性的疼痛，比如说胃食管反流病引起的疼痛。还有损伤性的用力不当造成的劳损或者外伤引起的疼痛，因此应该根据疼痛的位置、禁止持续时间等等进行综合判断进行鉴别诊断。

胸骨痛的鉴别诊断

左胸刺痛是由于胸壁的挫伤、劳损或者损伤引起的。如果疼痛能自行缓解，不需要特别处理。但也有可能是胸部、胸膜等刺激性的反应。胸膜或者肺发生炎症时就会出现胸膜刺激性的疼痛。如果这种症状持续时间长或者反复发作，就要去医院检查，让医生判断真正的原因。

左胸刺痛几秒钟怎么回事

胸腔积液是由于胸部各种良恶性疾病导致的胸闷、液体甚至血液聚集的情况。胸腔积液根据量的大小和对肺造成的压迫的程度分为轻度、中度和重度，胸腔积液如果比较重出现明显的症状，需要进行穿刺引流或者直管引流。因此如果进行了直管引流一定要护理好管道，不要让管道随便脱落并保持水分瓶一直朝上，不要让水分瓶跌倒或者高于胸部的位置。胸腔积液有可能是各种炎症导致的，因此在护理病人的时候要重视营养支持，改善症状。

胸腔积液的护理

晚上睡觉的时候肋骨痛，很可能是睡觉的时候出现了胸的疼痛，这种疼痛往往是由于体位改变引起。很可能是用力不当或者打喷嚏等原因造成了胸壁肋骨、肋间肌肉、胸壁肌肉的损伤。大部分疼痛不严重，只是在改变体位的时候出现疼痛。如果这种情况常常出现，就需要找到一个合适的体位，经过一段时间的修复，避免重体力活动往往可以痊愈。

晚上睡觉肋骨疼是什么原因

两排肋骨中间的地方疼痛，实际上就是胸部正中间等靠上方的疼痛，这个部位的疼痛最常见的原因就是损伤和劳损。也有可能是肋软骨炎引起的疼痛，往往并不剧烈，经过休息可以好转。因此，如果疼痛并不严重，或者时好时坏，休息后可以好转，可以缓解，很可能是上述的原因。患者只需要进一步的休息，避免上肢活动就可以了。但是，如果疼痛持续比较严重，就需要去医院就诊判断疼痛的原因。

两排肋骨中间疼是怎么回事

胸腔闭式引流是利用物理原理创造出的一种治疗方式，可以有效帮助患者排出胸腔内积聚的气体、液体，具有较广的应用范围，较高的应用价值。但这种治疗方式需要专业护理，护理要点如下：护理人员应该密切观测引流液的颜色与状态，尤其要注意统计并记录胸腔积液每小时的量。如果患者引流液颜色偏红并持续大量引流三小时以上，需要及时通知医生。护理人员还需要经常检测引流液设备是否正常，一旦发生漏气，可能会威胁到患者的生命安全。护理人员应该密切观测患者的生理机能，并采取相应措施。护理人员要重点关注患者的呼吸节奏、呼吸频率，还要观测咳嗽时，是否有气体从引流设备内溢出。如果出现异常情况，证明存在内脏损伤的可能性，需要及时处理。护理人员应该帮助患者减轻呼吸道压力。由于患者在引流后会出现较为严重的疼痛感，因此行动不便，即便是呼吸、咳嗽、吐痰、咳痰，这些基本动作都很难独立完成。这时需要护理人员协助患者进行有效呼吸，并帮助患者清除呼吸道内积存的异物分泌物。在护理长期卧床患者时，需要帮助患者完善日常清洁，还要经常变换体位，防止皮肤疾病出现。护理人员在处理引流设备时，一定要注意全程无菌操作。尤其是在更换容纳设备的过程中，一定要用消毒纱布将出接管包好。否则可能会导致设备污染，逆行感染胸腔，造成极为严重的后果。

胸腔闭式引流的护理要点是什么

胸痛是非常常见的症状，可发生于任何年龄、任何性别的患者，由多种因素导致。以下梳理9种诱发胸痛的常见病因：1、机械损伤：机械损伤是诱发胸部疼痛最常见的诱因之一。除遭受严重损伤必然会诱发疼痛外，长期压迫肌肉导致血液循环不畅，可能会诱发胸部疼痛。另外，在做咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时如用力不对也会导致胸部肌肉拉伤，引起胸痛，俗称“岔气”。2、消化系统疾病：以胃溃疡、胆囊炎为主的一系列消化系统疾病会对身体造成严重影响，胸口疼痛是常见的副反应。食管癌和其他食管良性疾病也会引起胸痛。3、胸壁病变：胸壁病变是发生在患者身体上的器质性改变，尤其常常由于胸壁肿瘤，胸壁结核等疾病引起，疼痛位置常比较固定。4、炎症性病变：炎症性病变对胸部疼痛造成的影响非常广泛，从最表层的皮肤到深层处的肌肉、骨骼，甚至胸腔内肺和胸膜等都可能由于炎症产生疼痛。5、内脏缺血：内脏缺血包含多种不同类型，如果病变发生在胸口以下的内脏上，可能会导致胸口疼痛。6、肿瘤：肿瘤是恶性疾病，胸部肿瘤侵犯胸膜或胸壁肌肉、骨骼后会引起胸痛，此外肿瘤会对患者的身体造成多种不同影响，临床常伴有胸痛伴有全身性疼痛。7、呼吸系统疾病：支气管炎、胸膜炎是导致胸口疼痛的常见病因。甚至有部分患者由于呼吸系统疾病导致频繁咳嗽、肺部损伤，会诱发严重的胸口疼痛。8、神经损伤：这种疼痛特指由某些原因造成神经损伤，使神经产生特殊的痛觉冲动，最常见的是袋装疱疹引起的肋间神经痛。9、心理疾病：有部分患者出现胸口疼痛，实际是受到心理因素影响。

胸痛的9大类常见原因

胸腔穿刺术在临床医学上的正确用语应该为胸膜腔穿刺术，简称为胸穿而不是胸腔穿刺术。这种技术在临床医学上应用较为广泛，既可用于某些疾病的诊断，还可用于某些疾病的治疗。关于胸腔穿刺术的操作步骤，详细说明如下：1、患者需要完善关于身体的详细检查，尤其要注意检测是否具有传染病、血液凝结障碍，还要做麻醉剂过敏实验。有部分疾病要求穿刺点比较特殊，需要提前完善影像学检测以确定穿刺点并提前用龙胆紫容易做好标记。2、患者做好心理准备后即可按医生的要求摆出相应体位。一般情况下，要求患者保持坐位或半坐位，面向背椅头部贴服于手臂交叉放置于椅背上。3、检查穿刺设备是否完善，然后即可以穿刺点为中心使用碘伏消毒。消毒时要注意由内向外螺旋轨迹消毒两次，整个消毒面积要达到直径30厘米以上。4、在穿刺部位进行局部浸润麻醉，临床常用药物为利多卡因。麻醉药物生效后，即可将组装好的穿刺设备刺入患者体内。当穿刺针突破壁层胸膜后，打开注射器开关抽取积液即可。在这个阶段，要注意穿刺设备的固定，防止造成内脏损伤。5、根据具体要求不同，对抽取出的积液进行对应处理和送检。有部分患者需要向胸腔内部注射药物，常见抗生素、抗癌药。6、最后，拔出穿刺设备，局部消毒，使用无菌纱布按压止血处理，即可视为全部操作完成。

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