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王默力医生,首都医科大学宣武医院-神经内科-主任医师,短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;脑血管病的个体化的预防 脑血管病的随访;头晕;头疼;失眠;脑血管病里面;包括缺血性脑血管病;跟出血性脑血管病就是脑缺血或者是脑出血;脑缺血也叫脑梗死;脑血栓形成;脑卒中,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗

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王默力医生,首都医科大学宣武医院-神经内科-主任医师短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;脑血管病的个体化的预防 脑血管病的随访;头晕;头疼;失眠;脑血管病里面;包括缺血性脑血管病;跟出血性脑血管病就是脑缺血或者是脑出血;脑缺血也叫脑梗死;脑血栓形成;脑卒中,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王默力】首都医科大学宣武医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

想要知道自己是否得了动脉瘤，需要做血管的检查。一般情况下，不会去主动做血管检查，或者常规查体里面没有血管影像检查的内容，这时候就要做MRA或者CTA等血管的影像学检查，这样就可以发现是否存在动脉瘤了。但是不能为了看看自己有没有动脉瘤，一上来就去做DSA，也就是血管造影，通常没必要。

怎么发现自己得了动脉瘤

脑梗死就是血管堵了，具体原因首先是大血管的因素，大血管管壁损伤逐渐加重，内膜增厚变成斑块，斑块形成血管狭窄，狭窄以后血流速度减慢，就可以形成血栓，这是血栓形成造成的脑梗死。另外，心脏如果有可以脱落的栓子，比如房颤或者心脏瓣膜病，在一些栓子脱落的情况下也可以造成栓塞，叫做脑栓塞，也是脑梗的原因，所以对于脑梗死的病人，不仅要查本身的脑血管，还要查心脏有没有引起脑梗的因素，以及血液方面的问题，血流速度减慢、血压偏低、对于狭窄的远端供血不足等，都是可以引起脑梗的因素。

脑梗死的发病原因

如果得了一次脑梗，就要注意可能会复发，因为脑血管病复发的机率非常高，所以一定要积极查找可能的发病因素加以干预，这种干预是持续性的干预，而不是一次性的干预，并不是脑梗死住院之后出院就没事了，而是要在医生的指导下定期复查，来进行危险因素的干预。期间需要按照医生的嘱托定期调整药物，定期做复查，这是得过脑梗死的病人一定要注意的，对危险因素以及防止复发的干预措施。

脑梗患者平时该注意什么

引起脑梗死的原因有很多，首先就是大血管的问题，大动脉粥样硬化对管壁的损伤，从内膜增厚、斑块形成、血管狭窄，最后闭塞就是脑梗死了。再有就是小血管的问题，大血管像树杈一样的能分出小血管，小血管再分出微循环，不管哪一个层级的血管出现问题，都会出现脑梗死。还有血管管径没问题，也就是管道没问题，而是管道里面的血液成分有问题或者血液的状态有问题，比如血黏度增高、血液里面的成分增加，这些都可以造成脑梗死，所以发现脑梗死以后一定要去查找一些可能的原因。

为什么会出现脑梗死

得了脑梗死也就是因为血管堵了造成脑细胞坏死，此时最主要的治疗方法就是打通血管，也就是溶栓治疗，所以在急性期的时候溶栓非常重要。其次是营养脑细胞的药物治疗，配合做康复训练，促进肢体功能尽快恢复，另外还要做一些危险因素的干预，比如得了脑梗死做检查发现危险因素，都要用一些药物使危险因素变成正常值，变成正常值以后还要长期维持，所以一定要去积极复查，按照医嘱来进行吃药的延续。

出现脑梗死怎么治疗

首先如果得了可疑脑血管病的症状，要到医院急诊室做头颅CT，CT的目并不是发现梗死的病灶，而是为了排除是不是脑出血，因为一旦有出血，不管是多大、多小的病灶，CT马上就能看到，但是做完头颅CT没有发现病灶，并不代表没有问题，因为已经有症状了，所以这时候需要再做进一步的检查，就是头颅核磁。做头颅核磁才可能会发现新发的病灶位置，因为有些人都已经得过好几次脑血管病，脑子里面都存在着一些病灶，如果做头颅核磁不加DWI，是分辨不出来新旧的，所以做核磁的时候不要忘了加上DWI这个序列的检查。再有做血管检查，因为既然是脑梗死，一定是血管堵了，此时就要看一下是哪个血管堵了。所以脑子的检查、血管检查以及危险因素的检查，也就是抽血化验，都是需要做的。

脑梗死需要做哪些检查

脑梗死是常见的脑血管病，也叫做脑卒中疾病，脑梗死肯定一定有死亡的细胞，也就是做了影像学能够发现病灶，如果是以症状来衡量，可以症状消失，也可以症状遗留，也可以没有症状，主要看在梗死的部位以及坏死的细胞。如果是功能性的，和肢体运动、语言、感觉、视力这些相关联的解剖结构上，可能就会有症状，但是如果在一些所谓的亚区，比如额叶、颞叶，可能是更高级的一些功能的情况下，就发现不了症状，实际上仍然是有细胞死亡的，所以有没有后遗症需要看损伤的部位。

脑梗死会有症状吗

脑梗死就是脑血管病血管堵了的一种疾病，就是脑卒中的症状，和脑出血可以是一样的表现，比如BEFAST，可以快速发现脑血管病，这里实际上概括了五个常见的表现，首先是平衡不行;其次是眼睛，眼睛突然黑蒙，什么也看不见了或者是部分的视野缺损。再有就是脸，突然的面瘫、面纹不对称。其他还有突然不能说话或者说不出话来、说不清楚话、听不懂别人说话，这是跟说话有关的症状。一旦发现这些表现，就要赶快叫120上医院进行脑出血或者脑梗死的鉴别诊断。

脑梗死的症状有哪些

对于脑出血的急性期治疗，首先会引起颅压高，此时医生会给予脱水降颅压的药物治疗。再有防止出血继续加重，最主要的是脑出血，要促进血肿尽快吸收，就是减少血肿对周围脑细胞的压迫，压迫了以后就可能会出现常见的脑血管病症状，促进脑血肿的吸收后就可以迅速促进功能障碍恢复，、正常医院会加用促进血肿周围水肿减少或者减轻的药物，一般都是中药，但是这些中药说明书上可能写得都是针对于缺血性脑血管病的，但其实验证明能够减少出血性脑血管病的血肿的吸收，所以要尽量地能够接受，跟医生配合进行签字使用。

脑出血吃什么药

脑出血会有后遗症，脑出血跟脑梗死实际上是一样的，都会对脑细胞产生损害，但是脑出血如果血肿清除得比较快，对脑细胞的压迫损伤比较小，也可以有比较轻的后遗症，甚至有些人可以不表现出任何后遗症，比如没有在影响肢体运动的区域或者语言区域、视觉区域，可能就不会出现所谓的后遗症。同时，有些人发生脑出血自己都不知道，都是自行缓解吸收了，做核磁的时候才发现脑子里面还有软化灶，就是以前得过脑出血，可是自己并没有得过脑出血的这种概念，所以脑出血可以造成后遗症，另外也可以没有表现。

王默力

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