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姜苏晓医生,银川市妇幼保健院-乳腺外科-副主任医师,乳腺良;恶性肿瘤;急性乳腺炎的微创治疗;乳腺增生;浆细胞性乳腺炎;肉芽肿性小叶型乳腺炎的综合治疗;乳房整形;小儿疝;鞘膜积液;隐睾等微创手术治疗;腔镜手术;尿道下裂;直肠肛门畸形的手术治疗;门诊美容整形手术对面部整形;眼袋;切眉;吸脂减肥手术有十年

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【姜苏晓】银川市妇幼保健院-乳腺外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

正常情况下，男孩在阴囊内摸不到或者说只摸到一个睾丸，就称之为隐睾。如果睾丸长期的逗留在腹腔内或者腹股沟管里面，由于受到体温的影响，比阴囊的温度要高，可能引起睾丸内的曲细精管发生退行性变，甚至纤维化，精原细胞就不能够产生，同时内分泌的功能也会发生异常，会对正常的生育造成影响。临床上观察到的隐睾，睾丸体积都普遍偏小，质地偏软，弹性也变差，有的时候睾丸和附睾还有分离的情况，或者没有附睾。小儿的隐睾如果是双侧发病，是没有生育能力的，单侧隐睾同样有可能导致生育低下或者不育。另外一个很重要的方面，由于腹腔型的隐睾发生恶变的风险是正常睾丸的4倍以上。对于隐睾里面的特殊类型就是腹腔型的隐睾，建议应该尽早的进行手术治疗。如果因为精索的长度不够，不能够及时引到阴囊里，必要的时候这部分隐睾患者，可以进行睾丸切除手术。

小儿隐睾严重吗

微创乳腺结节手术，无论在术中还是术后疼痛的程度都是比较轻。但是因为采用的是局部浸润麻醉，手术过程当中患者全程都是清醒的，因此有部分过于紧张的患者可能会在麻醉针刺到皮肤的时候感觉到明显的针刺样疼痛，但过程非常短，仅有1-2秒钟，对于疼痛比较惧怕的患者也完全可以放心。另外大夫会在手术开始的时候有意识地和病人去聊天、听音乐、分散注意力，也会使大部分患者的疼痛感受非常的轻微。术后麻醉药物刚代谢完了，头3-4个小时以内，可能会有持续的隐痛，但大多数情况下都是可以耐受的，同样可以通过听音乐、看书的方式来放松精神，缓解疼痛的感受。此外对于部分患者，比方说乳腺需要切除的肿物非常多、手术的时间比较长，或者有经常饮酒、肝脏对麻醉药物代谢比较快患者，可能在术中或术后出现疼痛的感觉相对更明显，也可以借助去疼片等药物来止痛。总之，微创乳腺结节手术是非常安全、创伤很小的手术，需要进行手术的患者大可不必过于担心。

微创乳腺结节手术疼吗

小儿鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病，是由于鞘状突持续不闭合，而出现的阴囊或精索部位囊性肿物，多数情况下并没有特殊不舒服的感觉。长期的慢性鞘膜积液，因为张力比较大，对睾丸的血供以及温度调节产生不利的影响，严重情况下可能引起睾丸萎缩。如果积液非常严重，也可能影响双侧的睾丸，对将来孩子的生育能力造成比较大的影响。现在一般主张发现鞘膜积液以后，尽可能的在2岁之前通过手术进行治疗，主要目的还是为了对睾丸进行保护。

小儿鞘膜积液是怎么回事

小儿疝气的手术方式比较多，目前真正具备微创意义的小儿疝气手术主要分为以下两种，一种是腹腔镜下的经腹膜外疝囊高位结扎术，还有一种是开放式的经腹股沟区小切口疝囊高位结扎术，两者都有微创的特点，但是也有各自的优缺点。腹腔镜手术可以是通过肚脐5mm的小切口和下腹部2mm的小针眼，完成疝囊高位结扎术；开放的手术是通过腹股沟区的1cm的小切口完成手术，两者各有利弊。腹腔镜手术花费偏高一些，再者需要制造气腹，对于操作不熟练的情况，有时候可能会造成腹内脏器以及血管的损伤，优势在于可以发现对侧隐匿疝的存在。总体上来说，腹腔镜的手术减少了同侧和对侧复发的机会，而且对腹股沟区精索的损伤也降到最小；开放式的小切口疝囊高位结扎术，优点在于治疗费用比较低，对于腹腔内的脏器没有任何损害的风险，但是对腹股沟区精索组织的损伤相对是增加的，再一个不能发现隐匿疝，加上结扎的位置如果偏低，相对于腹腔镜手术来说，更容易造成复发的情况。患者在选择的时候，还是要根据当地医院对每种手术方式运用的熟练情况和自身的状况做出相应的选择。

小儿疝气微创手术哪种好

乳腺囊性增生病是以乳腺的小叶小导管以及末端的导管，高度扩张以后形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良的病变疾病，和单纯性乳腺增生相比较，这种疾病可以与不典型增生共存，存在一定恶变的风险，这是区别所在。显微镜下可以见到囊肿导管上皮增生，乳头状瘤病、线管型腺病和大汗腺样化生这五种病变，在这五种病变当中，囊肿性乳管上皮增生、乳头状瘤病、线管型腺病所导致的不典型增生容易导致癌变。因此临床上怀疑有此类疾病的患者，一方面要遵照医嘱，密切随访，定期进行乳腺B超、钼靶等相关检查；另一方面也可以通过药物治疗以后效果不明显，肿块仍有增多增大或者质地坚实的情况；包括还有病理活检，可以看到导管上皮的细胞增生活跃并有不典型增生的患者，以及年龄在40岁以上有乳癌家族史的患者，建议选择手术治疗。

什么是乳腺囊性增生病

一般常说的小儿疝气指的就是腹股沟斜疝，发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫圆韧带在下降过程中形成的管状结构，这种管状结构多在出生以后一年之内闭合。如果有的患者鞘状突没有闭合，同时婴儿的腹壁不够强健，再加上过度的哭闹、长期便秘、咳嗽就可能使腹内压增高，促使腹腔内肠管、网膜等组织通过鞘状突脱出到皮下或者进入阴囊。女孩进入阴唇，形成了疝；男孩，右侧睾丸下降比左侧要偏晚，鞘状突闭合的时间也延迟，右侧的腹股沟斜疝比左侧要多见，单侧疝要比双侧的多见。

小儿疝气是怎样引起的

在我国新生儿的鞘状突尚未闭合的发生率能达到80%，甚至94%，但是大部分小孩随着年龄的增长，未闭合的鞘状突是可以逐渐闭合的，对于部分出生以后6个月以上仍未闭合的患儿，再闭合的可能性就越来越小。同时，对于男性患儿长期存在鞘膜积液，可能会对睾丸的血供和温度调节产生不利影响，严重的甚至引起睾丸萎缩，影响孩子将来的生育能力。目前临床上针对1岁以上仍未自愈的鞘膜积液，可以考虑手术治疗，治疗方法上，药物治疗是完全无效的，一般正规的医院都采用手术治疗，手术治疗也是最直接有效、性价比最高的治疗方法。手术的方式也是非常成熟，安全有效，患儿的家长在治疗方面是完全不必要担心的。

姜苏晓

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