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李冬艳医生,山西医科大学第一医院-呼吸与危重症医学门诊-主任医师,慢性气道炎症性疾病包括支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病;肺栓塞;肺炎等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李冬艳医生评价,李冬艳医生怎么样,好不好？

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【李冬艳】山西医科大学第一医院-呼吸与危重症医学门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺炎，腺病毒是呼吸道常见病毒，治疗以抗病毒治疗为主。另外，可以增强患者体质，提高免疫力，调节饮食，适当进行规律运动，防止因过度疲劳、不洁饮食等引起机体免疫功能下降。同时可进行补液，对症治疗，常用抗病毒药物包括利巴韦林、西多福韦。重症腺病毒肺炎如果合并急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，即ARDS，X线胸片检查可以显示多发或大片状阴影，短期内病灶进展迅速或出现严重中毒症状，如患者会出现热性惊厥、昏迷、休克、持续高热等症状，可以使用糖皮质激素和免疫调节治疗，可以使用胸腺肽、干扰素或丙种球蛋白等作为辅助治疗。

腺病毒肺炎怎么治疗

临床肺栓塞分为急性肺血栓栓塞症和慢性血栓栓塞性肺动脉高压，急性肺血栓栓塞症可以根治，但慢性血栓栓塞性肺动脉高压属于慢性疾病，一般无法根治。肺栓塞病理基础主要包括血流瘀滞、内皮损伤以及机体高凝状态，患者存在明确病因，如手术史或长时间下肢制动，这种情况所诱发的肺栓塞一般需3-6个月治疗时间。肿瘤、肥胖或慢性免疫病患者属于急性肺血栓栓塞症高危人群，患者存在终身致病病理条件，需终身治疗，一旦停止抗凝药物，会较快复发。临床会遇到患者复发后再治疗，最终会形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后较差，致残率和致死率较高，5年生存率较低，所以需根据临床情况在医生指导下进行有效、合理、规范的治疗，让急性肺血栓栓塞症得到完全控制，甚至完全治愈。

肺栓塞能根治吗

纤维支气管镜检查属于有创检查，是呼吸系统常见检查手段，一般检查后注意事项具体如下：1、支气管镜检查后需禁食两小时，以防止误吸，两小时后可以进食温凉流质或半流质食物；2、支气管镜后需鼓励患者轻咳出痰液以及血液，尽量避免剧烈咳嗽。术后半小时内尽量减少讲话，使声带得到充分休息，如果存在声嘶或咽喉部疼痛，可以给予雾化吸入治疗；3、需密切观察患者有无发热、胸痛，有无出现呼吸道出血。痰中带血或带血丝一般无需特殊处理，但如果患者出血量较多，应该及时通知医生，采取积极止血处理，同时注意有无胸闷、气急等情况，少数患者可以并发气胸，特别是进行活检的患者应该高度注意。

纤维支气管镜检查后注意事项

呼吸系统大部分疾病均可以出现支气管狭窄，如支气管结核，即支气管内膜结核以及支气管肿瘤、支气管异物等。一般支气管狭窄可以通过检查手段进行诊断，包括胸部X线检查、胸部CT断层扫描、气管内镜检查以及气管碘油造影等方法。支气管狭窄临床表现为不同患者会出现不同程度呼吸困难，一般呼吸困难呈现吸气性或呼气性呼吸困难，可以两者同时存在，常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰，痰黏稠不易咳出等表现。体力活动或呼吸道内分泌物增多，呼吸道症状可以明显加重，一般会听到喘鸣音。患者体征可以出现胸廓呼吸动度减弱，语颤减弱或消失。叩诊呈浊音，且听诊可闻及呼吸音减低或消失，还可以听到哮鸣音。

支气管狭窄诊断标准

肺炎支原体感染1：80指肺炎支原体感染后IgG抗体滴度为1：80。一般肺炎支原体抗体存在两种，即IgG抗体和IgM抗体。如果IgG抗体滴度是1：80，表示患者可能感染过肺炎支原体。但肺炎支原体感染后，抗体会在体内保留较长时间。如果支原体抗体阳性只是表示患者可能感染过，是否治疗需结合患者症状决定。若患者存在明显咳嗽、咳痰或无痰、发热，经过常规治疗无效，可能表明仍然存在支原体抗体感染，此时可以进行抗生素治疗，患者无症状则无需治疗。患者IgM抗体阳性提示近期感染，如果患者存在咳嗽、发热、咳痰，以及肺部CT提示肺部炎症需积极治疗。治疗主要包括病原体治疗，一般采用大环内酯类药物，如罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等；患者同时存在较重咳嗽、咳痰表现，还可以选择肺力咳、复方福尔可定等止咳药物进行止咳化痰治疗。

肺炎支原体感染1：80怎么回事

慢阻肺属于慢性长期消耗性疾病，患者会出现乏力、消瘦症状。慢阻肺不仅累及肺脏，同时还可以引起肺外全身表现，尤其晚期慢阻肺患者会出现乏力、食欲减退、消瘦、骨骼肌萎缩症状。慢阻肺患者长期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，以上症状均属于慢性消耗问题，出现呼吸困难主要是因患者气道长期不可逆气流受限、气流阻塞或气道狭窄、痉挛等。呼吸过程中呼吸功能消耗增加，导致患者出现消瘦。慢阻肺患者会逐渐出现呼吸功能下降，出现缺氧，此时会影响消化系统的消化吸收功能，所以患者会出现食欲下降、进食减少，引起消瘦甚至营养不良。

慢阻肺是否会有乏力消瘦症状

慢性支气管炎虽属于简单的呼吸系统疾病，但也是慢性疾病，需得到良好护理，具体护理方法如下：1、患者需戒烟，慢性支气管炎最根本的危险因素是吸烟，因此戒烟至关重要，同时还需避免接触二手烟；2、保持室内通风换气，避免到人多、空气污浊的环境，避免接触生活当中以及生产中的职业性粉尘；3、注意保暖，避免受凉，适当卧床休息，增强体质；4、因为患者病程较长，所以呼吸系统症状持续时间较长，肺功能存在不同程度损害和下降，需给予相应心理安慰和疏导，树立患者战胜疾病的信心；5、让患者了解各类抗生素药物以及止咳化痰药物、平喘药物的使用剂量、用法、不良反应、注意事项。

慢性支气管炎的护理

非典型性肺炎治疗方法具体如下：1、传统意义上的非典型性肺炎可以使用大环内酯类药物治疗，如红霉素、阿奇霉素等。特殊病毒感染引起的非典型性肺炎需进行抗病毒治疗，随医学发展，抗病毒药物得到迅速发展，包括非典后所引起的细菌感染，存在多种抗生素可以使用；2、支持治疗，病重期间可以使用机械通气方式，包括无创机械通气、有创机械通气以及人工膜肺，临床称为ECMO，进行辅助治疗。非典型性肺炎存在两个概念，由非典型性病原体感染所引起的肺炎，是传统意义上的非典型性肺炎。非典型病原体临床最常见肺炎支原体、肺炎衣原体以及军团菌等。非典型性肺炎还包括由特殊病毒感染引起的肺炎，如2003年的SARS冠状病毒，也称为非典型性肺炎。还有其他病毒，如腺病毒以及其他不明微生物感染引起的肺炎，均可称作非典型性肺炎。

非典型性肺炎怎么治疗

支气管哮喘本身无法根治，但如果经正规、规范治疗可以达到长久控制。控制时间长短因人而异。部分患者可能治疗2-3年可以在较长时间内不复发，达到完全缓解状态，但部分患者如果未经正规治疗，可能治疗需数十年时间。支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。一般可以出现广泛、多变、可逆性气流受限，通常在接触变应原、冷空气物理化学性的物质诱发，属于支气管哮喘定义。目前临床尚缺乏彻底有效根治手段，且支气管哮喘治疗效果存在个体化差异。

支气管哮喘要多久会好

支气管哮喘急性发作期治疗总原则为抗炎、解痉、平喘、抗过敏以及对症治疗，尽快缓解患者症状。临床将急性发作期分为轻度、中度、重度以及危重度患者治疗，不同程度支气管哮喘急性发作治疗方案不同。轻中度治疗可以重复吸入短效β受体激动剂以及糖皮质激素，症状缓解不明显可以配合短效抗胆碱药物吸入。重度或危重度患者可以持续雾化吸入短效β受体激动剂或合并抗胆碱药物、静脉给予滴注氨茶碱或沙丁胺醇，配合口服白三烯受体拮抗剂或静脉滴注糖皮质激素，如琥珀酸氢化可的松、甲强龙或地塞米松，一般3-5天症状缓解后可改为口服。同时需注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予氧疗，合并感染者可以使用抗生素治疗，病情恶化时需进行无创或有创机械通气。

李冬艳

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