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王辉医生,河北医科大学第三医院-脊柱骨科-副主任医师,腰椎病;颈椎病;椎间盘突出;脊柱炎;胸椎病;脊柱骨折;斜颈;脊柱侧弯,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王辉医生评价,王辉医生怎么样,好不好？

医生您好，我想咨询脊柱骨科的一些问题？

腰椎微创术后7天了，术前症状依旧，稍有好转，但还是左屁股一走就很疼，多久能好转

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【王辉】河北医科大学第三医院-脊柱骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

很多患者朋友担心做完颈椎前路手术后留疤，目前手术多数采取皮纹横切口，皮内缝合，术后仅仅一条横线，半年后多数看不出来手术痕迹，无需过多担心！

颈椎前路手术：切口问题

腰椎间盘突出的影像学解读

2018新年新征程    2017年12月开始了纽约的访学之旅，所在医院分别是The Spine Hospital NewYork-Presbyterian/Allen ( Morgan Stanley Childrens Hospital of NY(    由于跟医学中心签署了协议，不能记录任何与医疗行为有关的信息，因此只能就学习体会做一小结。每周一和周三早六点交班，常规时间需要5点出门坐地

美国 哥伦比亚大学医学中心 访问学者 新年新征程

落枕好发于青壮年，以冬春季多见，多为急性发作，为自限性疾病（即3-5天可自行缓解）。落枕通常是入睡前并无任何症状，晨起后感到项背部酸痛，颈部活动受限，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。 一般的治疗方法包括针灸、膏药、热敷、按摩等。预防措施：枕头高低合适、避免长期低头、保暖避免着凉。

落枕

神经根型颈椎病是颈椎病四种类型中最常见的类型，约占整颈椎病中60%。主要原因是由于颈椎间盘突出或颈椎椎间关节骨质增生或韧带肥厚压迫神经根，出现相应的临床表现。 常见症状是上肢疼痛、麻木以及上肢肌肉力量改变。 查体阳性体征：臂丛神经牵拉试验和椎间孔挤压试验。  治疗：牵引、手术。

颈椎篇 - 神经根型颈椎病

腕管综合征是指正中神经在腕管内受到了挤压而出现手的麻木以及无力。常见于正中神经支配的区域（拇指、食指、中指），严重者可引起大鱼际的肌萎缩等。一般与腕部重复用力的动作有关，如程序员用鼠标，俗称就是鼠标手。大多数为单侧，少数为双侧。常见原因包括外源性的压迫，如腕横韧带增厚、骨折造成腕管的畸形、腱鞘囊肿等挤压正中神经。通过典型临床症状及肌电图检查可以明确诊断。早期可行肌肉注射腺苷钴胺、封闭等保守治疗

腕管综合征

肘管综合征是指尺神经在尺神经沟处束被压迫引起手麻症状，称之为肘管综合征。常见原因包括肘部骨折移位或创伤关节炎导致尺神经卡压，或增厚的纤维瘢痕组织压迫尺神经。典型的临床表现主要为小指麻木、手掌尺侧麻木、尺侧腕屈肌、小指深屈肌力弱、手内在肌的萎缩。严重者可以因为内在肌萎缩、骨间肌萎缩，形成典型的爪型手畸形。早期症状较轻者，可以通过调整肘关节的姿势，防止肘关节过度屈曲，口服营养神经药物进行保守治疗。

肘管综合征

颈椎后纵韧带骨化症是指颈椎后纵韧带发生骨化压迫脊髓产生躯体感觉、运动障碍，确切病因不明确，亚洲人群发病比例明显高于欧美患者。 临床表现主要是脊髓压迫症，进展较缓慢，部分患者影像学可能已经存在明显的后纵韧带骨化和椎管狭窄，但却无任何临床表现，在受到轻微外伤后会出现严重的脊髓功能障碍。

颈椎后纵韧带骨化症

长期腹胀的烦恼        75岁的李奶奶身体一向很好，每天买菜、煮饭、打扫卫生，家务活基本自理，近半年以来总是腹胀，儿子带着老人去医院消化科就诊，检查过后没有发现实质性的问题，开了胃肠动力药，吃了2周不见好转。李奶奶担心给孩子添麻烦，独自忍受没再言语，可是腹胀的问题一天比一天严重，给老人带来了很多烦恼。        偶然间李奶奶打听到邻居张大爷做手术了，赶忙去看看。原来张大爷摔了一跤后出现

老年人腹胀 - 小心骨质疏松性椎体骨折

足底筋膜炎是足底肌腱或筋膜的无菌性炎症，表现为脚跟疼痛，是运动（长距离行走、登山、打球、踢球等）引起的慢性损伤，活动后疼痛加剧，严重者甚至站立休息时也有痛感。  最常见的症状是脚跟的疼痛与不适，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，是因为经过晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态，因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生牵拉引起疼痛。压痛点常在足底近足跟处，疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

骨科常见病 - 足底筋膜炎

病情诊断：根据您描述的症状，初步考虑为右腿长时间固定姿势导致的肌肉疲劳或神经压迫，可能与驾驶座位或驾驶习惯有关。病因分析：长时间保持一个姿势，特别是腿部受到压迫时，容易导致局部血液循环不畅，引起肌肉疲劳和神经压迫，从而产生麻木和疼痛感。治疗建议：首先，建议调整驾驶座位的角度和高度，确保腿部得到舒适的支撑。其次，可以定期进行腿部活动和伸展，如每隔一段时间停车休息并活动双腿。若症状持续或加重，可口服非处方药如布洛芬，每次200-400毫克，一日3次，以缓解疼痛。生活建议：除了注意驾驶时的坐姿和休息，日常生活中也应避免长时间保持一个姿势，适当进行体育锻炼，增强身体素质。如症状持续不减或加重，建议及时就医检查。不排除存在腰椎间盘突出可能，可以查腰椎核磁明确诊断。以上建议仅供参考，请遵医嘱。

为什么一开车右腿就不舒服

病情诊断：初步诊断为手臂肌肉疲劳或轻度肌肉拉伤，可能与过度使用或不当使用手臂有关。病因分析：手臂肌肉疲劳或拉伤常见于重复性劳动、过度用力或突然改变运动模式等情况。这些活动可能导致肌肉疲劳、紧张或拉伤，从而引起肌肉无力和疼痛感。治疗建议：建议休息手臂，避免过度使用。可使用非处方药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症。具体用法用量为：布洛芬，每次200-400mg，每日3次；对乙酰氨基酚，每次500mg，每4-6小时一次，但24小时内不超过4g。生活建议：在恢复期间，避免举重或进行需要手臂过度用力的活动。可适当进行轻度手臂伸展运动，以促进血液循环和肌肉恢复。保持充足的睡眠，均衡的饮食，并适当进行全身锻炼以增强身体素质。以上建议仅供参考，如果症状持续或加重，请及时就医。

手臂感觉无力,里面的筋有点痛

病情诊断：初步诊断为手臂疼痛，可能与肌肉劳损、关节炎或神经压迫有关。需排除颈椎病等引起的放射性疼痛。病因分析：手臂疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、关节炎、神经压迫等。晚上更明显可能与休息时血液循环减慢、炎症物质积聚有关。治疗建议：建议局部使用非处方药如扶他林软膏缓解疼痛，并口服非甾体抗炎药如布洛芬（每次200-400mg，每日3次，餐后服用）。如症状持续，建议进一步检查。生活建议：避免过度劳累，适当休息。可进行轻度手臂运动，促进局部血液循环。晚上可尝试热敷或按摩以缓解疼痛。饮食均衡，保持良好作息。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等请遵医嘱用药。如症状持续或加重，请及时就医。

手臂内部隐隐作痛

病情诊断：患者所述症状符合软骨炎的典型表现，初步诊断为软骨炎。病因分析：软骨炎通常与关节劳损、外伤、感染或自身免疫反应有关。具体到您的情况，可能需要进一步了解病史和进行相关检查来明确具体病因。治疗建议：治疗软骨炎通常包括药物治疗和物理疗法。药物方面，可以考虑使用非处方药如布洛芬（具体用法用量需遵医嘱）来缓解疼痛和炎症。物理疗法如热敷、冷敷和适当的锻炼也有助于恢复。生活建议：在日常生活中，建议您避免剧烈运动和长时间负重，以免加重关节负担。同时，保持良好的作息和饮食习惯，增强身体免疫力。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人等在使用药物时需特别谨慎。建议您遵医嘱进行治疗，如有不适及时就医。

软骨炎一般多久能好

病情诊断：患者膝盖疼痛，诊断为软骨增生（也称为骨关节炎）。病因分析：软骨增生通常与年龄增长、关节过度使用或损伤有关，导致关节软骨磨损、变薄，骨质增生，进而引发疼痛和功能障碍。治疗建议：首先，可服用非处方药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。其次，物理治疗如热敷、按摩、关节活动度训练有助于改善症状。若症状持续加重，可考虑关节腔内注射透明质酸或糖皮质激素。在严重情况下，可能需要手术治疗，如关节镜清理术或关节置换术。生活建议：患者应避免长时间站立或行走，减轻膝关节负担。适当进行低强度锻炼，如散步、游泳，以维持关节活动度。注意关节保暖，避免寒冷刺激。合理饮食，保持健康体重，减轻关节压力。以上建议仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等请在医生指导下使用。如有不适，请及时就医。

王辉

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