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周静医生,南昌大学第一附属医院-肾内科-主任医师,肾小球;肾血管及结缔组织疾病;急慢性肾炎;肾功能衰竭及多脏器功能衰竭（包括替代治疗）的诊治和水电解质酸硷平衡紊乱;急性中毒的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周静医生评价,周静医生怎么样,好不好？

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【周静】南昌大学第一附属医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上判断急进性肾小球肾炎的方法如下：患者表现为进行性的少尿或者无尿，肌酐也是进行性升高，做B超检查的时候发现肾脏的体积是增大的。如果根据临床表现怀疑是急进性肾小球肾炎，建议做肾穿刺检查，如果肾穿刺检查发现壁层上皮细胞是增生的，增生以后就会占据肾小球的囊腔，囊腔被占据以后，产尿功能下降，就会表现为少尿或者无尿。该病要早期诊断，这很重要，在诊断以后，要尽可能的在半个月之内要给予激素和环磷酰胺的冲击治疗，可能病人的病情能得到逆转，得到治愈。但该病很容易复发，在治疗的过程中要遵医嘱治疗，否则复发以后可能转为慢性肾功能衰竭。

急进性肾小球肾炎如何判断

肾炎综合征的病理分型分为系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病和非IgA肾病等）和局灶节段性肾小球硬化、毛细血管内增生性肾炎、毛细血管外增生性肾炎、膜性肾病等。肾小球肾炎的临床分型分为急进型肾炎、急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征，还有无症状的或单纯性的血尿。

肾炎综合征的病理分型有哪些

肾小球肾炎患者，不一定都要做肾穿。肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，如果是急性肾小球肾炎，一般不做肾穿刺。如果是慢性肾小球肾炎，可遵医嘱进行肾穿。慢性肾小球肾炎患者肾穿的禁忌证如下：1、如果患者凝血功能差，不考虑做肾穿刺。2、肾脏体积大小，如肾脏萎缩了，不考虑做肾穿刺。 3、如果患者是一个肾脏正常，一个肾脏萎缩，也不能做肾穿刺。

肾小球肾炎是不是必须要做肾穿

感冒容易诱发肾炎的原因如下：因为感冒往往是病毒感染，病毒是一种半抗原，半抗原进入体内以后，机体要消灭它，就产生一种抗体，抗原与抗体就结合了，就会形成免疫复合物，免疫复合物如果体积很大，就可能被脾脏吞噬掉，如果体积很小，就从肾小球滤过膜滤掉，如果体积不大不小，加上患者有免疫功能缺陷，它就会沉积在滤过膜上，导致肾小球滤过膜的损害。滤过膜包括内皮细胞、基底膜和上皮细胞，就导致了基底膜的损伤，引起肾炎，出现血尿、蛋白尿。

感冒为什么会容易诱发肾炎

出现颗粒性固缩肾的改变，主要是由于肾小球缺血以后，引起它的纤维化和玻璃样变，同时缺血也会引起肾小管的萎缩，表现为废用性的萎缩，而没有损害的健全的肾单位就代偿性肥大，代偿性肥大以后会在肾脏的表面就会引起扩张，就出现细颗粒样的变化。

颗粒性固缩肾是怎么引起的

慢性肾衰竭一般都是对症处理，要根据患者肾功能的情况、肾脏的大小，饮食、大小便、精神状态等，决定治疗方案。在治疗的过程中，还要对症处理患者伴发的症状，比如血压高，就治疗高血压，有贫血，就用促红细胞生成素治疗贫血，有酸中毒，就治疗代谢性酸中毒等等，都属于对症处理。如果在治疗的过程中，病情在进一步发展，到了一定的程度，比如出现了频繁的呕吐、有心衰的表现等，就要考虑替代治疗。慢性肾衰竭到了终末期，最好的替代治疗就是肾脏移植。因为一般的血液透析、腹膜透析，只能清除过多的水分，纠正电解质、酸碱平衡紊乱，但不能改善患者的内分泌紊乱。

慢性肾衰竭怎么治疗

急性肾衰竭的早期症状如下：1、有的患者会出现少尿，但有的患者也没有少尿的表现。2、患者可能会出现呼吸系统症状，比如代谢性酸中毒时表现为深大呼吸。3、有些患者会出现消化道的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振。4、心血管的表现，比如高血压，引起高血压脑病，做眼底检查的时候可能有乳头的水肿，患者会出现头痛等等。如果患者在治疗过程中，如果尿量减少不能得到纠正，甚至会出现高钾，如果药物治疗效果不好，肌酐进行性升高，可能还要考虑替代治疗，比如做血液透析。

急性肾衰竭的早期症状有哪些

凹陷性水肿与非凹陷性水肿的鉴别，主要是因为它组织中的蛋白质多少有关，如是以血浆成分为主，就是凹陷性水肿。 如是以蛋白成分为主，就是非凹陷性水肿。它以为渗出来的组织成分有关，如果患者渗出的组织是蛋白成分为主的，就是非凹性性水肿，如果患者是以液体为主的，就叫凹陷性水肿，比如黏性浮肿等。

凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别

肾小球肾炎是否需要治疗，要根据患者的血压、肾功能、蛋白尿情况而定。 如果肾小球肾炎患者蛋白量很多，24小时定量超过2克，如果患者有高血压、有肾功能损害，此时应进行干预治疗。因为此时疾病的进展较快，易导致慢性肾功能衰竭。如果是急性肾炎患者，也伴有高血压，如果对症处理，可能也是不行的。

肾小球肾炎需要治疗吗

肾衰竭如果要分期，按国内的标准，分为慢性肾功能不全的代偿期、慢性肾功能不全的不全的失代偿期，肾衰竭期以及尿毒症期。按照国际标准分为1期、2期、3期、4期、5期，国际标准一般是按照肾小球滤过率来分。如果医院不能做肾小球滤过率，可以用一个经验公式来做，即（140-年龄）乘以体重，除以72，再乘以血肌酐的数值，女性要在这个基础上乘以85%。通过这种方式也能判断肾功能处在哪个时期。肾功能衰竭越早处理，它的预后就越好，到后期，比如第5期的时候，这时候常常需要替代治疗。

周静

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