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张凌医生,四川大学华西医院-肾脏内科-主任医师急性肾损伤;连续性血液净化;血液透析患者水分的管理;慢性肾脏病的饮食指导,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

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慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，可进行肾脏替代治疗，排出体内毒素和水分，常用方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植，可提高生存率，延长生存时间。随着医疗水平的发展，慢性肾脏病5期患者的平均生存时间已经超过10年，而随着3D打印技术、生物人工肾的发展，其存活率会进一步提高，因此建议患者坚定信心，积极治疗，以取得更好的生存质量，更长的生存时间。

慢性肾脏病5期生存时间

血液透析应注意以下几方面：1、坚持透析：透析治疗需长期进行，而年轻患者透析前生活丰富，透析后生活质量受到影响，易中断透析治疗；2、贫血管理：透析患者血红蛋白应控制在110g/L以上；3、血压管理：严格控制非透析期血压、透析前血压、透析中血压、透析后血压；4、控制钙磷代谢、血管钙化、继发性甲状旁腺亢进；5、血管通路维护：血管通路是血液透析的关键，应加强保护。

血液透析患者注意事项

干体重是血液透析后，最佳的体重状态，患者体内无多余的水分，也不因透析治疗而脱水。干体重可随季节发生变化，尤其是患者营养状态好转，干体重会增加，所以干体重不是一个固定的值，其会动态发生演变。临床根据患者的主观感受，结合实验室检查指标确定患者干体重，以指导透析超滤的水分量，使患者体内水分与干体重维持动态平衡。

血液透析患者干体重的意义

慢性肾脏病属于慢性疾病，80%以上的患者无法治愈，但积极治疗可以延缓肾脏损伤，达到临床缓解，在相当长的一段时间内，患者的饮食和生活与正常人无异。但临床缓解和治愈存在本质的区别，治愈即疾病消失，而临床缓解仅在一段期间内症状消失，远期可再次发病，又称为复发。因此慢性肾脏病应定期随访，以延长临床缓解期。

张凌

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