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张卓莉医生,北京大学第一医院-风湿免疫门诊-主任医师,各种结缔组织病的诊治;如类风湿关节炎;系统性血管炎;系统性红斑狼疮;干燥综合征;肌炎;皮肌炎;强直性脊柱炎;白塞氏病等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张卓莉医生评价,张卓莉医生怎么样,好不好？

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张卓莉医生,北京大学第一医院-风湿免疫门诊-主任医师各种结缔组织病的诊治;如类风湿关节炎;系统性血管炎;系统性红斑狼疮;干燥综合征;肌炎;皮肌炎;强直性脊柱炎;白塞氏病等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张卓莉】北京大学第一医院-风湿免疫门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

系统性硬化症

痛风发作急救

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双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊可以消炎、镇痛、消肿、退热，双氯芬酸是常用的非甾体抗炎药，其主要作用为消炎、镇痛、消肿，部分患者还可以有退热作用。双氯芬酸钠双释放胶囊，其中有一种成分可以快速释放、快速起效，吃药以后患者即可很快感觉到疼痛得到了有效控制，但在治疗过程中不仅需要快速控制，还需要持久控制症状，双释放胶囊里的缓释部分缓慢释放部分药物，在相当一段时间里缓慢维持疗效。所以双释放胶囊也一部分是快速释放，一部分又是缓慢释放，达到了快速起效，持续有效的作用，起到抗炎、镇痛、消肿等临床疗效。

双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊作用

皮肌炎主要表现为皮炎和肌炎，是重大疾病，单纯累及皮肤还不至于危及生命，但肌肉受累以后若影响日常活动，骨骼肌会出现肌肉疼痛、肌肉无力，如梳头受限、翻身受限或蹲下不能起来。若影响负责吞咽功能甚至呼吸功能的肌肉，无法正常呼吸时就会危及到生命，呼吸肌无力需要呼吸机器辅助呼吸。皮肌炎不仅累及皮肤和肌肉，其实部分患者可以累及到肺，甚至表现为快速进展的肺纤维化，患者很快发生呼吸衰竭导致死亡。另外，皮肌炎患者合并肿瘤的风险较高，出现皮肌炎时多要进行肿瘤筛查，若合并肿瘤，也可以危及到生命，所以皮肌炎是重大疾病。

皮肌炎是重大疾病吗

血尿酸增高会引起很多不同的疾病，大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度，通常血尿酸的饱和浓度是420μmol/L，当你血里的尿酸超过了饱和以后，它就不能够溶解在血里了，这个时候它就会以晶体的形式跑到各个器官。最大的危害大家也是最直观的感觉到，就是尿酸盐的结晶跑到了关节里头，引起痛风急性关节炎的发作，表现为关节的红肿热痛，而且疼痛如针扎、刀割一样的剧烈难忍，导致你不能够入睡，不想吃饭，什么都不想做，甚至要发生情绪障碍。所以血尿酸增高第一大的最直接的危害是导致痛风发生关节炎，而且这种关节炎在最初发作的时候，可能不怎么管它，过一两天自己就好了。随着时间的延长，这种关节炎会发作越来越频繁，越来越不容易好，而成为痛风的慢性关节炎。这种关节炎的结果就会导致骨头的破坏，关节的变形，甚至导致活动的受限，所以它的危害还是大的；除了关节以外，过高的血尿酸还有可能沉积到肾脏，导致肾脏发生肾结石等改变，有可能引起肾功能的障碍；另外血尿酸过高还可能增加心血管疾病的风险、脑血管病的风险、糖尿病的风险和肾功能恶化的风险。血尿酸高是人体的第四高，往往还伴随有高血压、高血糖、高血脂等各种各样的心脑血管疾病的风险。血尿酸高的危害是短期的，也是长期的，所以大家一定要重视这一块。

尿酸高会引起什么病

抗链球菌溶血素O也就是我们俗称的抗链O。抗链O来源于链球菌，链球菌在自然界里头是到处存在的，当人体被链球菌感染以后，链球菌会产生一种外毒素O进入到人体，人体的免疫系统就会针对链球菌的外毒素O产生一种抗体，这种抗体就是抗链O。链球菌感染在我们的生活中是经常能够发生的，比如我们发生了一次急性呼吸道感染或者咽炎，尤其是化脓性扁桃体炎，经常会是链球菌的感染，进入到人体就会导致链球菌的抗链O的阳性。其实抗链O能够检出的时候往往提示你在之前感染过链球菌，现在只是身体里针对链球菌感染以后产生的一种抗体，所以代表着一种感染后的状态。真正的是不是链球菌在感染的过程中，更多的是需要通过细菌的培养，如医生放了一个拭子在咽部划了一下，然后送去培养，这种培养是链球菌感染的现症状态。而链球菌溶血素O抗体阳性代表着既往感染过链球菌，可能是感染后的一种状态，但是它来源于链球菌感染。

抗链球菌溶血素O偏高是什么原因

判断硬皮病是不是好转，其实不同受累部位，有不同的评判标准，硬皮病的患者在接受治疗以后，临床医生都会来评判患者治疗后是不是好转。若患者是以皮肤为主要受累表现的患者，首先要看皮肤肿胀、增厚、变硬是不是改善。在硬皮病的领域里有Rodnan评分，对于患者的皮肤厚度、硬度进行评价。若皮肤不像过去肿胀，皮肤不像过去变得紧绷、松弛，代表着皮肤硬化的改善。对于硬皮病的患者，有内脏器官受累，同样在治疗以后也要评判内脏器官是不是经过治疗以后有改善。此外，需要对于不同器官进行评价，如间质性肺病，多通过肺CT或肺功能以及结合患者的症状，评判肺间质病变是否改善。合并肺动脉高压的患者，要通过心功能状态，包括6分钟步行距离，甚至定期复查右心导管，来评价心功能状态是不是好转。对于有肾脏受累的患者，同样根据尿蛋白、血压、肾功能状态，看是否有改善。

怎样判断硬皮病是变好转了

硬皮病的预后总体来说因人而异，但硬皮病目前科学上不能够完全治愈，硬皮病可以治愈，但硬皮病还可控制一部分发展。硬皮病疾病发展比较缓慢，相对比较温和，虽然如此，但一部分硬皮病的患者比较严重，如表现为肺间质纤维化，肺动脉高压或肾危象，患者比较严重，需要更多的免疫抑制剂，甚至联合激素、生物制剂的治疗。但系统性硬化的患者经过药物治疗，可以把疾病以及并发症控制得比较满意，但系统性硬化病到目前为止还不可以彻底治愈疾病，所以和其他自身免疫性疾病一样，一旦得病以后会与生携带或共存状态。

硬皮病可以治愈吗

痛风关节炎是一种急性发作性关节炎，尤其是在病初时发作非常急，在最初时可以自发缓解，但是在几次发作以后就成为慢性化疾病，如果不经过药物治疗很难再缓解。在临床上通常有3类药物可以选择：1、非甾体抗炎药，如依托考昔等药物，缓解痛风关节炎非常有效，在使用几个小时之后，关节症状就可以得到改善；2、糖皮质激素，给病人肌肉注射糖皮质激素1针以后，也可以非常快速的缓解关节肿痛症状；3、秋水仙碱，秋水仙碱对于痛风关节炎的急性发作非常有效，早1片、晚1片的情况下，病人的痛风关节炎也可以得到很快缓解，这3种方法是痛风关节炎急性发作期时用于缓解急性关节炎发作的非常有效的方法。痛风关节炎一旦发作以后非常痛苦，应该着手于日常降低控制血尿酸水平来预防发作，而不是每次发作时用这些药物紧急灭火、缓解关节急性发作。

痛风犯了怎么缓解疼痛

导致血尿酸增高主要有2个方面的原因，身体里头尿酸合成的增加所导致，血尿酸主要来源于嘌呤代谢，或通过每天吃进去的含嘌呤食物代谢所产生，或体内代谢所产生的嘌呤最后形成尿酸，当来源产生过多时，如吃了大量含有高嘌呤的食物，如海鲜、内脏等食物，会导致进入的嘌呤过多，形成高尿酸血症。导致血尿酸增高的原因是体内排出减少，尿酸主要经过肾脏排出，所以当肾脏功能比较弱时，或肾功能受损低下时，排除尿酸的能力就会有下降，体内排出太少了，同样会导致血尿酸在体内蓄积。所以血尿酸增高主要是2个原因，合成过多或排泄过少，或2个原因同时存在都有可能导致体内血尿酸增高。

尿酸高是什么原因

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，是免疫紊乱以后所引起的皮肤肌肉发炎，进而出现相应的症状，部分患者合并明显的肺间质纤维化或间质性肺炎。皮肌炎本身是一种自身免疫炎症性疾病，并非感染性疾病，但皮肌炎患者症状比较重，患者为了能够控制皮肌炎的发展、挽救生命，会在治疗过程中使用大剂量糖皮质激素以及免疫抑制剂，增加患者感染风险。各部位感染都有可能发生，比较多见的感染部位为肺部感染，而皮肌炎患者多合并间质纤维化或肺间质病比例较高，所以与肺部感染难以鉴别，诊断和治疗比较困难。除了肺部感染以外，泌尿系感染、腹腔感染、皮肤感染等，在皮肌炎患者中都有可能发生。

皮肌炎会发生哪些感染

免疫球蛋白是老百姓说的丙种球蛋白，免疫球蛋白是一种血液制品，是从血液中提取出来的球蛋白成分，球蛋白在身体叫免疫球蛋白，具有免疫功能，是身体体液免疫系统里非常重要的成分，和人体的抵抗能力相关，免疫球蛋白最多用于免疫缺陷的部分病人，对于本身免疫球蛋白低下的病人，免疫球蛋白的补充是根本治疗。对于其它自身免疫性疾病或其它重症疾病如重症红斑狼疮、重症皮肌炎或血管炎等，免疫球蛋白联合激素和免疫抑制剂治疗对于难治和重症的自身免疫性疾病有辅助治疗作用。对于重症免疫系统疾病的病人，尤其在合并有感染的情况下，免疫球蛋白也是非常合适的疗法，可以帮助提高抵抗能力，度过疾病最困难的时刻，有利于病人的康复和治疗。

张卓莉

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