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汪颖医生,中山大学孙逸仙纪念医院-乳腺外科-副主任医师乳腺癌的化疗;内分泌治疗和靶向免疫等综合治疗;尤其对晚期乳腺癌的解救治疗具有丰富经验;熟悉治疗相关并发症的处理;擅长乳腺良性疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

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乳腺癌治疗新进展主要为化疗的加减法，例如不过于高危的患者可用TC方案的6疗程取代8疗程化疗；使用PD1、PDL1抑制剂免疫治疗联合化疗，可明显延长晚期三阴性乳腺癌的生存期；HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药包括赫赛汀、帕妥单抗、吡咯替尼、阿帕替尼等，还有很多新型的多靶点靶向药正在研发中。

乳腺癌有哪些治疗新进展？

乳腺癌的发病原因主要与长时间的雌激素暴露有关，例如月经初潮早、绝经晚，以及未生育、晚育或者与遗传因素相关，乳腺癌的发生发展与内衣过紧无直接相关性，但是内衣穿得过紧会引起不适，还会影响血液循环，对健康不利。

内衣穿得过紧会导致乳腺癌吗？

乳腺纤维腺瘤微创手术后最关键的是伤口的护理，注意保持伤口清洁，建议患者术后2-3天用碘酒消毒，并用弹力绷带加压包扎以防血肿形成，伤口愈合后局部有淤血者要涂抹喜辽妥来散瘀。因为B超结果并不能代表最终的病理结果，所以患者术后要注意追踪病理结果以明确诊断。

乳腺纤维腺瘤微创手术后要注意什么？

乳腺癌要针对危险因素来预防，包括：1、在儿童时期尽量避免食用垃圾食品；2、尽量在40岁之前生育；3、避免额外摄入雌二醇，含有雌激素的保健产品可能会提高患癌风险；4、定期复查：每年检查一次乳腺B超，40岁以上的女性每年做一次乳腺钼靶。

如何预防乳腺癌？

腋窝淋巴结转移状态是乳腺癌分期和预后的重要指标，腋窝淋巴结清扫是为了分期指导治疗和改善患者的生存获益。腋窝淋巴结清扫对患者的生活质量影响较大，术后患者可有不同程度的上肢水肿和疼痛等，而前哨淋巴结活检在一定程度上可代替腋窝淋巴结清扫，成为腋窝淋巴结分期的重要手段，还能减轻相关并发症。

乳腺癌手术后要进行腋窝淋巴结清扫吗？

早期乳腺癌患者有希望能根治，所以鼓励患者接受规范的治疗，如手术、化疗、内分泌治疗和放疗等，在规范治疗结束之后可以怀孕，但由于化疗对卵巢的损伤较大，所以建议生育要求的患者在化疗前冷冻卵子，或在化疗注射保护卵巢的药物，以保留患者的生育能力。

乳腺癌患者能生育吗？

乳腺纤维腺瘤一般不会癌变。乳腺纤维腺瘤常见于20-30岁的女性，通常属于良性疾病，患有乳腺纤维腺瘤的女性患癌的风险轻度增加，但多数情况下不会癌变。所以患者要定期复查，建议3-6个月复查一次乳腺彩超，40岁以上的患者建议每年做一次钼靶检测。

乳腺纤维腺瘤会癌变吗？

两侧的乳腺不一定完全对称，这是正常的现象，只要B超和钼靶检查没有提示有病理性的改变，就没有太大的问题。两侧乳腺不对称最主要的就是区分是生理性，还是因为肿瘤导致一侧乳腺增大，需要通过做B超和钼靶去协助诊断。

两边胸部不对称会有问题吗？

乳腺癌术后的辅助治疗包括：1、化疗：以蒽环和紫衫为基础，高危患者会优化化疗的剂量和时间，采取密集化疗方案；2、内分泌治疗：以芳香化酶抑制剂为基础；3、抗HER2治疗：包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，以及TDM1和来那替尼的强化治疗。总体包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。

乳腺癌术后辅助治疗会用哪些方法？

乳腺肿块的良恶性质，一般可以通过乳腺B超和钼靶来初步判断，较复杂者需要进一步做乳腺磁共振。若乳腺肿物的分级在BI-RADS4A以下，大多考虑为良性，3级以下98%以上都是良性；若BI-RADS分级在4B级以上，通常建议患者进行肿物穿刺活检，并送病理检测来判断良恶性，病理检测是诊断的金标准。

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