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秦文君医生,山西省中医院-营养科-副主任医师,针对不同人群的营养特点进行营养支持治疗;尤其对于营养不良;各类代谢综合征;高脂血症;肥胖症;糖尿病;肿瘤放化疗及危重病人的肠内;肠外营养治疗及饮食指导,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,秦文君医生评价,秦文君医生怎么

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秦文君医生,山西省中医院-营养科-副主任医师针对不同人群的营养特点进行营养支持治疗;尤其对于营养不良;各类代谢综合征;高脂血症;肥胖症;糖尿病;肿瘤放化疗及危重病人的肠内;肠外营养治疗及饮食指导,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【秦文君】山西省中医院-营养科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上营养不良的发生率相当高，很多病人如肿瘤病人、肾病病人的低蛋白血症、肝病病人常常伴有恶病质症状，营养不良严重，一般表现为厌食或者进行性体重下降，还有些会导致贫血、低蛋白血症。具体如下：1、低蛋白血症是指其白蛋白和总蛋白都低于正常水平，这种状态都直接影响整个治疗过程，不利于原发病的治疗，降低了病人的生活质量，甚至影响预后、延长病人的住院时间；2、消瘦型营养不良主要是脂肪和肌肉的消耗，然后测上臂的围度或者小腿围度发现整个围度都会减少，另外还表现出血浆白蛋白的显著降低；3、蛋白质缺乏性营养不良，在临床上通过生化指标查血就能看出，其主要是血浆中的白蛋白的值明显下降。另外还有些如淋巴细胞计数下降，这些都能在化验单上看到，都会因为免疫力受损导致败血症或者严重的真菌感染，所以要积极进行有效的营养支持。还有一种就是混合型的营养不良，在临床上最为常见。

营养不良有什么危害

鼻饲营养要注意其适应症和禁忌症，具体如下：1、肝病病人、肾病病人以及其它病人，要根据不同的病情来选择不同的鼻饲营养液的方式。2、一定要注意管饲途径的选择，即是通过鼻胃管、还是通过鼻肠管，如果是胃功能有问题，管子肯定就直接越过胃直接下到肠管；管饲途径肯定是鼻肠管、经皮造瘘的肠管、经皮造瘘的胃管进行治疗的选择；3、要注意营养制剂的选择，总的来说要注意输入营养液的速度、输入营养液的温度、营养液的浓度和患者的耐受程度；4、如果是直接从胃管里注射营养液，则要有一个坡度，即注意患者的体位，并且要注意各种并发症的处理，如误吸反流或者引起的腹胀、腹泻。总之，要全面的去观察、定时的监测。

鼻饲营养有什么注意事项

蚕豆是一种豆类，也是一种营养价值比较丰富的豆制品，和黄豆、绿豆和红豆一样。从中医的角度来讲，蚕豆属于性平、味甘，具有补中益气、健脾利湿、清热解毒的功效。适当吃蚕豆可以有效地吸收蚕豆之中的蛋白质，从而增加血管弹性、延缓动脉硬化概率。蚕豆中的膳食纤维也可以有效促进肠蠕动、清除体内胆固醇、预防便秘和心脑血管疾病的发生。但是需要注意的是蚕豆属于过敏因子非常丰富的豆类，多吃以后容易有过敏现象的发生。蚕豆和其它豆制品一样也要注意加工方法，要煮熟、加工好，必须煮熟以后才能进食。

蚕豆的营养价值及功效

判断营养不良的方法如下：1、看体重，如果正常体重占理想体重的90%，就认为其在正常范围；如果要是丢失掉10%-20%，就属于轻度营养不良，再丢失30%以上就是中重度营养不良；2、体质指数在18.5-23之间是正常范围，＜18.5以下，认为其是轻度营养不良；3、测量指标，例如三头肌的皮褶厚度，即上臂肌围，或者小腿围度，看其围度跟正常比较，如果围度小，说明组织有丢失，也认为其是营养不良；4、实验室检查，如白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白以及总淋巴细胞计数，这些指标都是在医院里经过化验室检查，然后由专业大夫进行判断。5、体重通常是身高减去105，就是正常的标准体重，简易的可以这么计算。体质指数可以用体重公斤数除以身高米，再除身高，即体重公斤除以身高平方，这样得出体质指数。根据体质指数，看它在哪个范围，如果在18.5-23就认为其是正常的，低于18.5以下就认为其是轻度，或者是低于17以下是中度，小于16就认为其是重度的营养不良。

怎么判断营养不良

狗肉不仅蛋白质含量高，而且蛋白质的质量也较好，对增强机体的抗病能力和细胞活力以及器官功能都有明显的作用。食用狗肉可以增强人的体魄、提高消化能力、促进血液循环、改善性功能。狗肉还可用于老年人的虚弱症，如尿不尽、四肢厥冷、有精神不振。狗肉性温热，所以冬天可以吃，可以使老年人增强抗寒能力。不管吃狗肉、羊肉、牛肉，还有鸡、鱼这些肉类食品，基本上其营养素特点是蛋白质含量高。老年人、儿童，不仅是要吃狗肉，别的肉也要适当摄取，可以提高蛋白质的摄取。蛋白质主要在身体里起到促进生长发育的作用，所以蛋白质摄入提高，营养素得到保证，对身体有很多好处。

吃狗肉有什么好处

黑豆作为大豆制品中的一类，其含有丰富的大豆蛋白，具有降低血液胆固醇的作用。作为优质蛋白质的来源，黑豆相比于其它动物性蛋白，来源比较广泛、胆固醇含量较低，同时还含有大量的大豆异黄酮、植物固醇等植物化学物，这些化学物都是近年来营养学研究中的前沿热点。研究显示黑豆中的有效成分具有缓解更年期症状，降低乳腺癌、卵巢癌发病率的作用。对于女性，适当摄入黑豆类的豆制品具有一定的健康效应。同时黑豆作为良好的植物蛋白来源，是素食者保持膳食中蛋白质摄入的优质选择。其大豆制品中蛋白质比例较高，多吃就会产气多，容易导致腹胀，所以手术以后的病人或者容易腹胀的病人建议少吃。

吃黑豆的禁忌

适量吃榴莲不用担心发胖，每种食物都有其营养素，对身体都有用，关键是告诉大家不管吃什么都要有量的把握。100g榴莲可以产生150大卡的能量，相对于其它水果其能量含量较高。其还含有很多糖分、脂肪，所以减重期病人或者有担心胖的人对其量的摄入要有把握，一定要适量。可以选择别的水果来代替榴莲，或者把握食用榴莲的量也可以。榴莲是个好食物，除了含有脂肪、碳水化合物、蛋白质外，还含有维生素、微量元素，其营养素含量较多，不要听到其含有脂肪就排斥，身体离不开脂肪，脂肪也是主要的供能物质。另外脂肪也可以促进维生素的吸收，一些脂溶性维生素的吸收都离不开脂肪。

吃榴莲容易发胖吗

营养不良要进行营养评价，对病人进行综合筛选看其体重有没有丢失，或者围度、化验室指标有没有不正常改变。如果有不正常改变说明其已经发生营养不良，只要有营养不良，就得积极的对营养不良进行纠正。具体如下：1、如果体重丢失不大，刚开始时有的人初期有简单症状，或者考虑是轻度营养不良，这时病人胃口还可以就考虑给病人口服的治疗方案；例如进行教育，吃点易消化的、口服营养制剂，匀浆饭或者蛋白类的都可以进行口服；2、病情加重，可以给予插管，从鼻腔下到胃里，或者鼻胃功能不好的可以鼻胃管鼻肠管，这些就需要特殊的营养制剂；特殊营养制剂也要包括脂肪、蛋白质、碳水化合物这些营养素的充足补给；3、通过管饲也达不到充足的补给，这时就要进行静脉肠外营养的补充。

营养不良该怎么办

鼻饲营养顾名思义就是从鼻子插一个管插到胃内或者插到肠内，就叫鼻饲营养。静脉营养叫肠道以外的营养，就是通过静脉供给的营养。肠道实在利用不起来或者瘫痪了，比如口腔疾病、厌食症或者昏迷的病人，就只能用静脉营养。鼻饲营养和静脉营养可交替进行，即一部分营养来自于鼻饲，也可一部分营养来自于静脉，或者是慢慢的病情好转或者加重，这都可以互相的进行选择。究竟是鼻饲营养还是静脉营养，临床上一般要听医生的建议，医生会根据病人胃肠道的情况选择是鼻饲营养，还是适合进行静脉营养。

鼻饲营养和静脉营养的区别

吃进去的东西都是有能量的，只要有能量都会转变成脂肪，都要经过能量代谢、能量消耗才能把其消耗掉。如果消耗不掉，吃什么进去都会转变成脂肪。所以晚餐尽量吃转变成能量低的、有饱腹感的、营养素含量丰富的食物。具体如下：1、可以选择亚麻籽油或者橄榄油拌的新鲜蔬菜，或者可以选择清蒸海鱼，或者配上适量的主食轻轻松松完成一顿健康的晚餐；蔬菜的热量比较低，而且其维生素、膳食纤维含量比较丰富，可以很好的控制饮食的热量摄取；2、一定要注意晚餐后进行适量运动，30分钟的快走可以消耗一百千卡的热量，所以运动是体重管理中不可缺少的环节，吃和运动相结合效果才会更好。

秦文君

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