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毕主任非常耐心地回答了我的问题。给我很好的建议。谢谢毕主任。

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你好我想咨询一下就是我做完拉皮一个月了，这两天总没控制住，大笑了几次，一个月时，内部组织能长到一个什么程度呀，会不会影响我日后的术后效果和术后效果维持时间的长短呀，

您好 毕主任 我也姓毕 我想改善一下脸型 因为嘴巴有点凸 一直有点自卑 但是现在不能再矫正牙齿了 是否可通过下巴来改善一下 颧骨也有点高 填充的话是不是效果也不太好啊 想听听您的建议

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毕洪森医生,北京大学第三医院-整形外科-主任医师面部年轻化设计以及微创内窥镜除皱;面部形态年轻化重塑,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【毕洪森】北京大学第三医院-整形外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

川字纹又称为眉间纹，与皱眉肌收缩有关。最简单的去皱方法为注射除皱针，通过肉毒毒素注射除皱，有效时间从开始的半年逐步缩短到3-4个月。另外，患者可以通过微创内窥镜技术，选择性将皱眉肌切除，可以达到永久性去除眉间纹的效果，术后患者眉心会舒展开，通常恢复较快，大概7-10天左右即可正常工作，除皱效果永久。

川字纹去除的方法

随年龄增加皮肤弹性逐渐变差，常产生下眼睑细纹，尤其笑的时候更加明显，但不能通过切除过多的皮肤绷紧除皱，建议根据下眼皮松弛程度，进行一定量的皮肤切除，避免皮肤存在过高的张力，否则术后易出现下眼睑退缩或下眼睑外翻，下眼袋皮肤切除后在一定程度上可以减少皱纹，但无法达到完全去除眼角皱纹的作用。通过去除下眼袋突出的脂肪，填充泪沟凹陷具有一定年轻化的作用。

去眼袋可以缓解皱纹吗

很多人都认为是吃什么补什么，吃胶原蛋白会补皮肤，减少皱纹，实际上从科学上来讲，胶原蛋白或其他食物进人体消化吸收以后都是氨基酸，经过体内的重新代谢分解，它没有丝毫的减少皱纹的作用，只能说进行健康的饮食和劳逸结合，适当的休息、心情愉快，这样会让人变得年轻，青春靓丽，皱纹可能少一点，在食品方面没有说吃什么东西就可以让皮肤变得紧致，让皱纹去减少。现在有很多的产品都在推广，吃完以后会使皮肤更加靓丽，吃完以后年轻了、紧致了，真正的食品是没有这种作用的，起作用的很可能是药品，就是食物当中可能会有各种各样的药品，甚至激素类的产品才有这种作用，所以大家不要迷信，有时候网络上的东西，宣传的成分比较大，有一些东西是虚假的甚至是有害的。

吃什么紧致皮肤减少皱纹

瘦脸针其实就是肉毒素，它是一种肌肉松弛剂，通过注射肌肉以后让肌肉不能运动，进而进行废用性的萎缩，这是瘦脸针瘦脸的原理。在常规使用剂量下，是安全的，对身体也没有明显的危害，但是有两点需要注意，第一个就是适应症，它真正的适应症是咬肌肥大，咬肌肥大就是正面看脸型的时候，下颌角位置是突出的，只有这种情况才适合注射瘦脸针，假如脸部线条很流畅的这种情况下，注射咬肌以后会因为咬肌部位的塌陷而显得前脸，也就是腮帮子这块突出，会加重脸部的下垂，这是从适应症方面，它是不适合注射咬肌的。第二个注射的部位一定要准确，有的人注射咬肌范围过大，甚至是注射到咬肌的上端，这个时候会出现脸颊的凹陷，所以注射完了以后，患者觉得脸部非常的消瘦，也不好看。

瘦脸针的危害有什么

面部吸脂和填充短期内均可出现局部发硬，有效的面部吸脂1周至2个月内吸脂区域比较硬，全身吸脂也有此特点，面部硬块为恢复过程中的必然现象，2、3个月时可自然消失，且外观不易察觉。早期填充脂肪过于集中，可会出现硬结，小的硬结随时间逐渐变软，填充完后对形态不产生影响，硬结的存在为暂时现象，随着恢复会逐步消失。

面部吸脂填充后脸部有硬块怎么办

玻尿酸的品质有一些差异，在使用过程当中，根据分子量的大小，用在不同适应症方面。另外，在使用玻尿酸的过程当中，注射本身可能有风险。最常见的风险就是误入血管内，在注射过程中它会出现注射周围的皮肤组织坏死，甚至是在眼周会引起眼动脉的栓塞，引起失明等比较严重的并发症，这种情况比较少见，也要求医生经过专业的培训，尽量避免这种事情的发生。玻尿酸是一个填充剂，但有很多人想通过注射玻尿酸来去除皱纹，而且在不同的部位也需要有选择，最常见的就是玻尿酸注射以后，假如发生移位，起不到填充的作用，会在脸上出现比较不希望出现的突起，或者让脸的曲线变得不美观。还有更严重的问题也是非常少见的问题，就是注射玻尿酸以后，机体会发生一种排异过敏性的反应，在临床上据文献报道大概是五千分之一的发生率，但是在门诊当中也见过病人在注射完两个月以后，甚至半年的时间，出现局部的红肿、组织增生。既不是感染，也不是其它炎症，实际是一种组织的过敏性的反应。非常少见但确实也会有发生，碰到这种情况就需要进行对症治疗。

玻尿酸的危害

面部吸脂可改善面部形态，使轮廓更清晰，不会出现皮肤松弛，年龄较大患者皮肤原本非常松弛可在嘴角周围出现一些动态性皱纹，面部吸脂可使下垂的脸型显得紧致。面部填充脂肪发生移位，如本想填苹果肌，填完后掉如面下部，呈现松弛状，实际为脂肪发生的移位。吸脂填充做好后将脸型从下垂的状态变成年轻状态，对皮肤是否松弛无太大影响。

面部吸脂填充后皮肤松弛怎么办

美容缝合目的是使缝合后伤口对合好，留下的疤痕少，要获得这样的效果，最根本的在于缝合技术即整形外科的减张缝合技术，加上合适的线，共同完成美容缝合。普通缝合是通过非常普通的缝线与普通的缝合技术，将伤口两侧对合到一起，将皮肤拉起，这种缝合因为没有减张缝合技术，伤口两侧皮肤的弹性张力非常大，因此普通缝合后伤口回拉的力量会使缝合伤口变宽，疤痕较宽。普通缝合因为没有做减张，所以在皮肤缝合表面用的拉力非常大，会有缝线留下的蜈蚣腿样痕迹，只有进行美容缝合与减张后，皮肤表面才可以用非常轻微的力量进行缝合。美容缝合皮肤表面的目的是为了对合皮肤，缝合技术在于深面的减张缝合，是美容缝合和普通缝合的最大区别。

美容缝合和普通缝合区别

下颌缘下垂，即下面部下垂，范围为口角到耳垂的连线位置，主要为下面部浅层脂肪垫下移导致，可采用面部吸脂术吸取面部多余脂肪，进而达到提升下颌缘的效果，使下颌缘线条更为明晰、精致。面部吸脂术后3天即可正常工作，1个月后效果较好，3个月后手术效果更为显著。因此，下颌缘提升手术完全恢复需3个月，其效果较为持久。

下颌缘提升多久出效果

抬头纹也称额纹，指脑门的横纹，严重的抬头纹影响美观，随年龄增长即使不抬头也会出现皱纹，可采用相应疗法去除。如肉毒毒素注射，也称去皱针，注射后使额肌失去收缩功能，第一次注射效果大概维持半年左右，随着抗药性的出现，维持时间逐步缩短；亦可行微创内窥镜辅助下额部除皱手术，可永久去除抬头纹，术后1星期左右即可恢复。

什么是抬头纹

额部脂肪填充过多的结果是形态肉感、压迫眉眼等，如果想去除填充的脂肪的话，不要采取抽吸的方法，那样会不平整。通过内窥镜额部除皱的方式同时去除额部填充的脂肪是最理想的方法。

额部脂肪填充过多——脂肪丰额后悔怎么办？（视频）

额部填充脂肪会掩盖额部的骨感形态特点，更突出肉感、大头圆笨的样子；还会继发眉眼下垂，额部不平等问题。尤其不要在眉尾上方处额部填充脂肪，会混淆额头和太阳穴的界限，破坏美感。额部脂肪填充仅仅适用于额部正中有小范围凹陷的情况下，做少量的填充。

额部脂肪填充——为什么不主张额部填充脂肪？（视频）

自体脂肪填充也就是自体脂肪移植，其存活率的影响因素很多，比如吸脂针、抽吸力等医疗因素外，还有患者自身因素，以及脂肪受区的特点（血运、是否活动性强等）。但是脂肪移植终究是有效的。

脂肪成活率——脂肪吸收率为什么差别那么大？（视频）

面部吸脂和面部填充区域紧邻的话通常最好分次进行，以免相互影响效果。当然，如果是在不同的层次上操作，如果术者能很好把握的话，在某些部位也可以同时进行，取决于术者的认知。

面部脂肪填充——面部脂肪填充和吸脂可以同时做吗？（视频）

面部脂肪填充需要取出的情况大多是发生了脂肪移位、下垂，而这时往往因为脂肪游走于面部肌肉间隙等部位而难以取出。因此，脂肪填充必须考虑部位结构特异性，结合审美需求进行，避免脂肪填充后移位特异性

面部脂肪填充——面部填充的脂肪能取出吗？（视频）

内窥镜除皱只是在头皮发际内做3-5个很小的切口（1-2厘米），且不需要去除头发，术后外观无痕迹

面部年轻化——内窥镜除皱会留疤痕吗？（视频）

微创额颞部内窥镜除皱只是去除/减轻不喜欢的眉间纹、鼻根横纹、抬头纹、眼角鱼尾纹等皱纹，而对其它面部表情不构成影响。

面部年轻化——内窥镜除皱会表情呆板吗？（视频）

内窥镜除皱提升是针对上面部的微创年轻化手术，选择性地去除了部分产生皱纹的表情肌，因此可以长久性地去除/减轻那些令人烦恼的眉间纹、鼻根横纹、抬头纹以及眼角鱼尾纹，并改善眉眼下垂状态。

面部年轻化——内窥镜除皱维持时间多久？（视频）

面部吸脂不仅适合于面部肥胖的年轻人，可以通过面吸使脸变得更精致；面部吸脂还适合于中下面部下垂导致的U型脸改变，是改善面部下垂最有效的方法。面吸结合必要的面部脂肪填充，实现真正的面部提升。改善

面部年轻化——面部吸脂适应哪些人群？（视频）

中下面部下垂老化，主要表现在肉下垂后脸型发生改变，从年轻时的V型脸，变成了下垂后的U型脸。通过中、下面部吸脂去除下垂的脂肪，再结合必要的自体脂肪填充因下垂导致的一些面部凹陷。这样两个步骤实际是把脂肪上移的过程，实现面部真正的提升。

毕洪森

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