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周纬医生,上海儿童医学中心-风湿病-主任医师,儿童肾脏病;儿童风湿病;尤其对儿童慢性关节炎;系统红斑狼疮;系统性血管炎;过敏性紫癜;肾病综合征;血尿更为擅长,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周纬医生评价,周纬医生怎么样,好不好？

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【周纬】上海儿童医学中心-风湿病-图文咨询-预约挂号-百度健康

儿童关节的分类和成人不同，现在儿童慢性关节炎分类共分为七种类型，如笼统讲治疗可能不是很准确。儿童关节炎治疗前最主要的还是诊断明确，明确类型，再按照不同类型治疗，但总体治疗原则基本相同。首先改善患儿症状，提高生活质量，减轻疼痛，消除体温不适感，最主要还是阻止关节病变的进展以及阻止或延缓关节破坏，这是治疗最主要的目标。在治疗过程中，要充分考虑治疗药物对孩子造成的伤害，在治疗过程中不断评估是否达到预期效果。如果没有达到预期效果，要不断调整治疗方法，包括不同种类的药物、生物制剂的靶向性治疗药物，多可帮助取得较好的治疗效果。

儿童关节炎应该如何治疗

过敏性紫癜是比较良好的疾病，多数孩子出现自限性倾向，即一定时间后疾病会逐渐缓解。从治疗角度讲，主要针对患者出现的几个主要问题，比如皮疹，一般轻度皮疹不需要特别治疗，也不需要用很多激素，使用抗过敏药物就会很快消失。对于腹痛，严重腹痛通常会用到糖皮质激素，大多数孩子对糖皮质激素的治疗效果非常好，极个别孩子可能要用到血液净化。对于关节症状，通常不会有明显后果，通过镇痛药或者激素治疗，儿童关节症状都会得到很好的缓解。过敏性紫癜治疗最重要部分就是肾脏受累，而肾脏受累也有轻有重。如果少量蛋白尿，比如每公斤体重不超过20mg或者少量血尿，一般也不需要强烈的治疗，可以观察或者用非激素类药物就能够得到缓解。对于临床中出现大量蛋白尿或持续性蛋白尿，或肾功能损害者，可能要做肾活检，根据病理结果选用不同的药物。不同的药物主要指免疫抑制剂，激素的治疗对患儿属基本用药。

周纬

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