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【张凌男】浙江省肿瘤医院-影像科-图文咨询-预约挂号-百度健康

CT平扫加三维重建辐射不大，CT平扫加三维重建辐射量，相当于CT平扫的辐射量，以前CT机是断层机器，三维重建平扫后，还需做1mm薄层CT扫描，但现在CT更加先进，现在CT机器都是螺旋CT机器，尤其16排以上CT机，一次CT平扫即可重建出1mm图像。因此，CT平扫加三维重建检查辐射2次，1次CT平扫剂量大概5mSv。三维重建指CT平扫后根据计算机后处理图像，检查不增加扫描次数，不增加辐射剂量。所以，三维重建CT可以重建出矢状位、冠状位图像，甚至斜位图像。而上述过程即完全依靠计算机处理过程，目的即更好全面观察病变，帮助病灶定性、定位诊断、在工作中经常运用三维重建技术，可以帮助医生作为诊断，也可给外科医生提供更直观信息，有利于术前评估。

CT平扫加三维重建辐射大吗

核磁共振检查一般无需脱衣服，但如果衣服上含金属样物品，即需脱掉，最好换上放射科专门备用的检查服。核磁共振为高端检查设备，病人对核磁共振检查准确率、期望值较高，检查前最好有充分准备，核磁共振对体表异物要求较高，检查前均需去除，比如衣服上金属纽扣，随身携带的金属物品、皮带等均需提前去除。对于女性患者而言，衣服上如果含有金属扣子，内衣也有金属扣子的情况，均需去除。另外，如果患者自己曾经做过手术，体内植入过一些金属材料的手术用品，也不能做核磁共振检查，比如金属材料材质。如果金属材料材质属于钛合金，即可做核磁共振检查。总体而言，磁共振检查为要求较高的检查，身体内含有金属物的材料，均不可带进磁共振机房。

核磁共振需要脱衣服吗

128排螺旋CT中，128指机器里面有128个探测器，即曝光1次可以产生120幅图像，CT排数越多检查时间越短，越有利于运动部位检查，比如心脏检查，像用照相机给跑步人拍照片，只有曝光速度快的相机才能拍出清楚图片。同样道理，因为心脏为直接搏动的器官，只有扫描速度快的机器才能得到清晰图像。因此，128排CT在心脏检查方面比64排、16排CT时间快，可以大大降低心脏搏动产生的伪影。扫描出来的图像，比64排CT做的心脏图片更加清晰。128排的螺旋CT在心脏以外其它部位检查，和16排、64排CT差别不大，并非所有检查都是排数越多，检查效果越好。医生会根据病人不同情况，针对性开具适合的检查，才有利于疾病精准诊断，从而给予精准治疗。

什么是128排螺旋CT

平扫CT辐射剂量在2-8mSv，具体辐射剂量由患者检查部位、机器型号、投照条件不同，均有一定关系。比如头部CT检查辐射剂量相对较低，大概在2mSv，胸部以及腹部CT检查辐射剂量相对较高，在5-8mSv，但无论做任何部位的检查，均远低于国家规定的安全值。国家规定辐射安全值每年不超过50mSv，故患者CT检查时可以大胆放心。另外，CT检查过程中医生会根据患者遮挡住检查部位以外其它位置，尽量减少其它部位的照射野。所以，属于一种相对安全的检查方式，CT检查范围非常广，在很多部位都有着无与伦比的优势，比如在判断颅骨骨折方面、胸部病变方面有很大优势。CT检查对人体造成的危害与疾病诊治相比，通常可以忽略不计。

平扫CT的辐射有多大

女性拍胸片注意事项，首先要保证胸部无金属样物品，比如衣服上金属扣、内衣上金属扣，以及挂坠、项链等均不应有。上述物品在拍摄时，需注意拿掉。另外，不能将小型金属物品，例如金属卡扣、钥匙扣放在夹克，或衬衫口袋，不能在衣服上穿戴有铁扣、塑料扣或领带夹。另外，拍胸片时患者需保持静止，不能拍摄时身体左右摇晃，以免产生一定的运动伪影，影响图片质量，从而影响诊断结果。如果胸片检查结果有疑问，医生也会建议患者进一步做胸部CT检查。因为胸部CT检查比胸片看更清晰，能够清晰看清楚肺实质、纵隔内是否异样。总而言之，拍胸片的女性、男性要求一样，没有特别要求，仅需保证胸部拍摄的区域，不能有金属物以及塑料样异物，以免影响图片质量。

女性拍胸片注意事项是什么

肺结节RADS分级，是肺结节分类的一种方法，是评估肺结节恶性程度的标准，全称为肺部影像报告、数据系统，分级代表2014年由美国放射协会公布，用于标准化肺癌筛查检查的范畴管理体系。肺RADS分级以结节种类、大小、生长状况作为标准，被分为五个等级区分高危到低危结节，常见如下：1、在肺RADS分级中，Ⅰ类代表无结节或确定为良性结节；2、Ⅱ类结节代表良性结节；3、Ⅲ类结节即未定性结节；4、Ⅳ类结节代表着可疑恶性结节，Ⅳ类中又可分为Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc；5、Ⅳa类结节恶性风险数较低，恶性概率在5%-15%；6、Ⅳb类结节为原位癌或微浸润癌可能，恶性程度大概＞15%；7、Ⅳc类结节恶性程度相对大，病变会持续存在，实性成分会逐渐增多或增大、出现毛刺，程度比Ⅳb期结节恶性程度高；8、Ⅴ类结节，强烈提示恶性结节，Ⅳ类结节是组织学已经病理证实的恶性结节。总体而言，肺RADS分级以大小、实质成分为标准进行评估，但缺乏形态学方面参考，总体从Ⅰ-Ⅴ级评估级别看，恶性程度逐渐加大。

肺结节RADS分级

肺结节分叶状不一定为恶性，分叶状只是对结节生长类型表现，对结节的影像学描述的专业术语。在判断肺结节良恶性方面，除分叶，还需结合其它征象，相对而言肺结节分叶指肿块里面各细胞生长快慢不一致引起。恶性肿瘤可能比良性肿瘤相对比较多见，但一些良性肿瘤也可有浅分叶。另外，还有炎症性肉芽肿性结节，也可出现分叶表现。肺结节性质判定需要根据结节形态、毛刺、强化特征，以及临床表现综合分析，不能光看分叶状描述，即觉得恶性。且对于比较疑难的肺结节，影像上诊断比较困难时，需要做病理学穿刺活检。穿刺活检即用针把结节里面组织拿出来，做病理学诊断，以最终确定结节性质。如果检查后提示结节是恶性，即考虑肺癌，应进行积极手术治疗。

肺结节分叶状一定是恶性的吗

核磁共振对人体副作用主要有三点：1、核磁共振检查过程中，可使患者体内产生一定热量，比如发热或年龄较小患儿可能出现出汗；2、磁共振检查时，可能对听力造成一定影响。因为磁共振噪音跟其它影像学检查相比，如同有个电钻在耳边响，应该做好耳部防护，可以有效降低核磁共振对听力的伤害；3、核磁共振仪器较长，扫描时间较长，里面大而圆的通道，可以使患者心理上感到一定恐慌，幽闭恐惧症患者可能不适合做磁共振检查。另外，磁共振检查时，应尽量避免含铁类金属物进入。含铁性金属物一旦进入磁场里面，金属物飞行过程中可能意外造成人员不必要损伤。但总体而言，磁共振副作用微乎其微，病人不清楚情况最好跟医生说一声，让医生来做综合评估，可能相对更好。

核磁共振对人体有副作用吗

CTA检查是CT血管造影简称，通过静脉注射造影剂后进行螺旋CT扫描，进行三维重建，去掉表面皮肤、肌肉、骨骼等不需要的结构，只显示三维血管结构的检查。CTA检查主要用于血管病变显示，比如头颈部CTA检查可以观察颈动脉粥样硬化所致病变，观察颈部血管是否狭窄，颅内外动脉瘤，颅内动静脉畸形、烟雾病，颈部动脉体瘤等疾病。胸部CTA检查可以观察主动脉疾病、肺动脉病变，比如主动脉畸形、主动脉夹层、主动脉粥样硬化、主动脉瘤，肺动脉栓塞等疾病。心脏冠脉成像也运用CTA技术，对冠脉狭窄情况判定，应用广泛。在腹部CTA检查，主要看肾动脉、肠系膜上动脉狭窄、栓塞。另外，CTA也可显示各部位肿瘤与供血血管关系、肝静脉侧支循环情况，也可以给临床医生诊断，以及外科设置手术方案制定提供可靠依据。

什么是CTA检查

腹部核磁共振检查时间，主要和扫描方式、扫描序列有关，一般上腹部平扫15-20分钟即可结束。如果平扫再加上增强扫描，即需增加注射造影剂检查时，总体扫描时间大概需30分钟。另外腹部检查需要病人配合，呼吸不好的病人还需进行呼吸训练，也会增加检查时间。腹部检查可能增加功能成像，比如弥散加权成像、波谱成像等检查，均属于功能性成像，时间相对更延长。另外，如果病人同时做几个部位检查，扫描时间，即几个单部位扫描时间总和。现在磁共振机器不断更新，一些新型机器也开发出快速扫描序列，扫描时间相应缩短。总体而言，腹部磁共振平扫加增强检查时间至少需要20分钟左右。

张凌男

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