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郭志鹏医生,泰达国际心血管病医院-心脏外科-主任医师,冠心病;心力衰竭;先天性心脏病;心脏瓣膜病;终末期心衰外科治疗;机械循环辅助技术;先天性心脏病外科治疗;冠心病及房颤的蛋白质组学研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭志鹏医生评价,郭志鹏医生怎么样,好不好

这个是需要支架吗？还有二尖瓣三尖瓣返流

平时没有任何症状。没有服过任何药物，也没有做过任何治疗。只是近半年病人熬夜后只是近半年病人熬夜后偶尔会觉得左侧胸部上下有一些疼痛。现在没有任何不适。

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冠心病是一种现代社会非常常见的疾病，与遗传因素有关，也可能与人们的生活方式，比如吸烟、饮酒、高盐饮食高脂饮食，有可能与某些疾病有关，比如像高血压、糖尿病。在提到的这些因素里面，吃什么？怎么吃？其实在冠心病病人中，是非常重要的问题，可能成为诱发冠心病的因素。在进行了冠脉支架之后，吃也包括两方面：一方面是指吃的药，遵医嘱养成很好的用药依从性，坚持服药，包括阿司匹林、波立维和替格瑞洛双联抗凝、倍他受体阻滞剂、降脂药、扩血管的药物，这些药物可能大多数都是要长期服用的。另一方面吃指的就是饮食方面，饮食方面可以正常使用任何食物，但是要注意低盐、低脂，不能吃得太油腻，也不能吃得太过味道偏重。

做完心脏支架手术吃什么好

一般来说，支架手术的住院时间是比较短的。大多数患者，住院的时候可能是因为心绞痛，或者是不典型的心前区不适，那么一般在住院的第二天会安排造影，如果发现冠脉狭窄程度已经到了需要介入治疗的程度，往往会在术中植入支架。一般来说，植入支架术后3天就可以出院了。这么算起来，一般住院时间是在4天左右。例外的情况是，如果患者是因为急性心肌梗死住院做了支架，可能要根据心梗的严重程度，循环是否稳定，来决定术后住院的时间，不同患者存在较大差异。

支架住院几天

心血管外科，顾名思义，是针对心血管疾病进行治疗的。从亚专科的分类来看，心血管外科可以分为获得性心脏病外科，大血管外科和先天性心脏病外科。获得性心脏病，主要是针对：1.冠心病，进行冠状动脉旁路移植术。2.瓣膜病，进行瓣膜置换或瓣膜成形。3.对缩窄性心包炎、心肌病、心脏肿瘤，心律失常等疾病进行外科治疗。大血管外科主要是针对主动脉病变，如主动脉夹层、主动脉瘤，进行外科治疗。先天性心脏病种类繁多，外科手术会对不同类型的先天性心脏病进行外科矫治。此外，对于终末期的心脏病，心血管外科还要进行心脏移植以及心室辅助装置或全人工心脏的植入。

心血管外科看什么病

冠状动脉支架手术是目前在国内外得到一致公认的一种有效的治疗冠心病的手术方式；具有创伤小，效果确切等优点，当然，支架的植入也是有严格的指征的。实际上，对冠状动脉进行支架或搭桥与寿命并无直接关系，很多时候病人的基础状况如高血压，糖尿病、心脏功能，会对寿命有一定的影响。另一方面，这些基础病的存在，也可能会影响支架的远期通畅率，造成冠脉支架的狭窄，从而需要在手术后几年，十几年进行新的干预。但总的来说，支架和寿命没有直接关系。

支架手术后的寿命

心脏搭桥手术是一种治疗冠状动脉多支病变或特殊病变的重要方式，多数情况下，是需要开胸手术的，无法采用微创的方式。但是，如果患者是前降支单支病变，也可以采用微创的方式来进行搭桥手术——之所以前降支单支病变建议采用外科搭桥，而不是支架植入，是因为采用乳内动脉（胸廓内动脉）为前降支搭桥的远期通畅率要远远优于支架。现在很多地方也在开展微创多支桥血管搭桥的技术，建议选择这种术式时应慎重。

心脏搭桥手术是微创吗

主动脉瓣的病变可以是先天的，也可以是后天继发病变。目前的主动脉瓣置换手术，分开胸手术和介入两大类方法：前者是传统的手术方式，在体外循环辅助下，切开升主动脉，剪除病变的主动脉瓣，将人工瓣膜缝合在主动脉瓣环处，手术切口可以分为胸骨完全劈开和胸骨上段小切口两种。介入方法是近年来兴起的另一种微创换瓣的方法，从股动脉将生物瓣膜送至主动脉瓣处，借助球囊扩张，将瓣膜固定在合适的位置。

主动脉瓣置换术怎么做

心脏瓣膜病的手术分很多情况，概括来说，手术的费用可能由三方面来决定：1.病情的严重程度，2.瓣膜的处理方式，3.是否需要处理合并症。如果病情很重，手术前心功能极差，手术后的治疗费用可能非常高，不存在上限。瓣膜如果可以成形，无需换瓣，手术费用会便宜很多；如果换瓣，又要考虑换机械瓣还是生物瓣，生物瓣是换什么档次的，选择的瓣膜不同，价格可以相差在五万以上。合并有冠心病、房颤，需要同期手术治疗的，一般每增加一个术式，费用可能会增加五千到一万不等。总的说来，瓣膜手术费用最低应该在五万元左右。

心脏瓣膜病手术费用

确诊为冠心病的患者，应根据病情的严重与复杂程度，在医生指导下接受规范的治疗，目前最主流的治疗方式包括：药物、介入治疗（主要是冠脉支架）、外科搭桥手术。当冠状动脉狭窄程度大于70%，就应该选择支架或者搭桥手术治疗，这些都是非常成熟的技术，效果明确，预后良好。网络上各种信息，良莠不齐，尤其是一些针对现有成熟医疗技术的谣言，对广大患者产生了很大的影响和误导，甚至可能会因此耽误患者的最佳治疗时机。

做心脏支架的危害

这个病的严重程度因人而异，有的人可能症状并不明显，或者通过服用药物就可以维持，有的病人却对药物治疗的反应极差，只能接受手术治疗。另一方面，心包炎的手术有一定的风险，由于心包钙化严重并与心外膜严重粘连，在剥离的过程中极易出现出血或伤及冠状动脉的紧急情况。此外，这种病即使做了手术，也有复发的可能性，病人和家属要有一定的心理准备。

结核性心包炎是大病吗

房间隔缺损手术，风险与手术类型有关。如果是介入封堵治疗，风险主要有：封堵器脱落、心律失常。如果是开胸手术，风险有：出血、左心房残余气体造成动脉系统气栓甚至脑梗、肺感染、尿路感染、血液感染、切口感染等。侧切口开胸手术还可能有肋骨骨折。但是随着技术的进步，已很少发生上述情况，目前其综合的风险，已经不到百分之一。

心房间隔缺损手术风险

法洛氏四联症作为最常见的复杂先天性心脏病，其治疗方法比较确定，但是近期效果和远期效果也受到很多因素的影响。从近期来看，肺动脉的发育情况，决定了手术的难易程度和恢复是否顺利。远期来看，肺动脉瓣是否存在严重的反流则会影响患者的生活质量甚至决定是否需要再次手术。但是，如果这些问题都能够及时发现并处理的话，一般是不会影响患者寿命的，法洛氏四联症患者术后的预期寿命可接近正常人。

郭志鹏

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