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【王昊】暨南大学附属第一医院-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

新型冠状病毒感染病因非常好理解，新冠引起的肺炎应该叫新型冠状病毒引起的肺炎，是因为感染新型冠状病毒得到的病毒性肺炎。这类病毒性肺炎和普通的病毒性肺炎，实际上是类似一样的。病毒性肺炎基本上需要自愈的过程是需要自己人身的抵抗力。新型冠状病毒引起的肺炎在WHO世界卫生组织，把它定为2019~nCoV。2019~nCoV的意思是2019新型的Novel、Coronavirus，是新型的冠状病毒引起的肺炎，这次在世界上这个单词是非常火。因此新型冠状病毒引起的的肺炎，其实可以很好理解，现在在临床中说的就像以前的非典，新冠病毒跟新冠病毒引起的肺炎差不多一个意思。病毒是它的病原体，而肺炎是最后得到的临床结果。

新型冠状病毒感染的病因是什么

因为我们现在已经在粪便及尿中可以分离到新型冠状病毒。虽然新型冠状病毒，它在外界存活的时间非常短，但是我们在粪便中，在尿中也分离到新型冠状病毒。因此我们就一定要注意粪便、尿液，这些人体的排泄物对环境污染，特别在密闭的空间，这些粪便和尿液，它们的播散可以通过气溶胶或者通过接触进行传播。因此我们这些公众特别要注意个人家庭、公共场合卫生间的清洁和卫生，最主要我们知道粪便这些东西，它里面是有检测的新型冠状病毒，但并不是代表它就是能会传播新型冠状病毒，而我们通过注意手卫生，注意下水道的通畅，比如马桶冲水的时候，我们盖上盖子都可以能避免新型冠状病毒传播。

下水管道会传染新冠病毒吗

我们知道新型冠状病毒，它的传播途径主要有两个，第一个它是通过呼吸道飞沫进行传播；另外一个途径就是通过接触、手接触传播。如果一个新型冠状病毒的患者，他打了喷嚏或者他的口腔分泌物，他的手接触过他的口腔分泌物。比如新型冠状病毒患者他打了个喷嚏，他就有可能新冠病毒的飞沫，就在他的手上存在。如果它没有注意用手遮挡，新型冠状病毒就有可能随着喷嚏，去喷到喷嚏唾液接触过的物体。而如果用手遮挡，手上的也会有病毒。它的病毒他在用手摸他的手接触过的东西，我们就有可能会被新冠病毒感染，特别在公共的交通工具中，比如新冠病毒患者，他的手已经接触过他的喷嚏，接触过的唾液。他去按了电梯的按钮，坐公共汽车的时候摸了一下把手，开门都有可能会把新型冠状病毒进行传播。

新冠病人摸过的东西会传染吗

如果腰痛是由椎间盘突出压迫神经引起，或者腰痛是泌尿系肾结石、尿路结石引起，或者是有其它引起的腰痛病因，包括肿瘤这些，我们建议明确病因该怎么样治疗就怎么样治疗，有些治疗不需要吃药，我们建议患者确实不需要治疗。我们非常推荐患者进行不吃药治疗腰痛的方法，比如有些椎间盘突出压迫了神经，但是并不是很严重，我们可以建议患者通过功能锻炼进行治疗，就是通过非手术的治疗。如果你真的神经卡压，我们还建议你进行微创的手术治疗，不吃药治疗腰痛的方法。当真的发生腰痛，我们往往建议患者第一时间内绝对卧床休息，这样可以避免神经的二次损伤，另外局部的按摩，包括骨科骨盆的牵引都可以有效的缓解椎间盘对神经根的压迫。疼痛科还有局部的硬膜外治疗方法，还有微创的射频方法最后才是手术治疗。我们也会根据患者的情况，就是帮患者选择最适宜的治疗方法。原则上我们也是会评估患者进行手术和非手术治疗，患者所承担的收益和风险进行评估，推荐患者最适合的治疗方式。

不吃药治疗腰痛的方法

颈肩腰背痛，这已经涵盖我们所有的疼痛科大部分的治疗，像我们疼痛科，一般分疼痛分为四大块，颈肩痛、腰背痛、神经病理性疼痛和癌性疼痛。据统计，70%到80的人是有过一次到两次以上，颈肩腰背痛的不良体验。颈肩腰背痛如果能自行缓解，很多人有这个经验，好像休息一下就可以了，有一些不能自行缓解，持续非常顽固的颈肩腰背痛是必须要治疗，比如有些肩周炎，也就是肩周围肩关节周围炎已经影响了他的手臂运动，不能使它这个功能实现必须要治疗。有腰背痛已经影响他的行走，比如在走路的时候会有明显的放射性根性疼痛，没办法走路了，躺在床上都痛，这些必须要治疗；还有颈肩腰背痛是由肿瘤引起，我们也不要忽视它，有很多良性的肿瘤，不一定是恶性的肿瘤，它会侵蚀颈肩的部位，导致疼痛的发生。因此一旦有颈肩腰背痛，没有明确病因引起长时间慢性的颈肩腰背痛，建议大家到正规的医院疼痛科骨科神经内科，寻找医生的帮助。

颈肩腰背痛该不该治疗

目前我们知道新冠病毒在全球大爆发，在世界上已经蔓延感染。现在包括像美国已经三百多万人，虽然我们在中国有效的控制疫情的蔓延，但新冠病毒，他是新出现在自然界，第一次在自然界出现，所以才叫新型冠状病毒。我们对他自己，虽然我们已经测序了、但是我们对病毒，还没有研制出针对他有效的特效药物，也没有研制出能够预防它发生的疫苗，更加谈不到能预防病毒发生的药物。因此首先是没有药物的，也不主张没有病的人去吃药，包括中成的药。因为中成的药物，很多预防这一类的药物像双黄连这些，是比较寒的药，因此我们主张不要通过任何的药物去预防。

新冠病毒可以通过药物预防吗

孕妇肩背痛应该怎么缓解，我在疼痛门诊的时候出门诊的时候，经常会有孕妇过来找我。医生我怀孕之后肩痛得很厉害，背也很痛之后提不了东西，躺着也不舒服，坐着也不舒服，其实可以跟孕妇这些妈妈们说不要过分担心。因为孕妇的肩背痛往往都是因为怀孕生理状态引起。我们知道原先的妇女没有在腹腔内托着宝宝的时候，我们的生理曲度，颈椎的生理曲度是正常，但我们怀孕之后，我们的重心向前改变，正常颈椎的生理曲度就会发生改变就会导致疼痛。这些疼痛往往在怀着你的宝宝，分娩之后，你就可以慢慢缓解，自觉疼痛自然就会消失。另外我们通过在产后必要的功能锻炼，我们也可以缓解它，比如我们颈椎保健操，做阻力锻炼，这些都可以缓解。如果真的是非常疼痛非常难以忍受，我们一般建议避免提重物，不要提太重的东西，使生理曲度进一步改变而局部疼痛，用热疗还有按摩是非常安全没有问题，但我们不建议服用止痛的药物，而另外还有孕妇的健身操，这也是我们非常推荐。

孕妇肩背痛怎么缓解

新冠病毒跟大家介绍过新冠病毒核酸检测方法。其实新冠病毒现在检测，我们核酸通过的新型冠状病毒感染。其实新型冠状病毒，目前我们的检测方法，第一个可以用来大面积筛查，可以用来快速的确诊，哪怕乃至是否感染新型冠状病毒，我们最常见的方法是病原学的检查，包括核酸的检测。大家都知道是咽试子、鼻咽试子，从腭咽弓的地方，从扁桃体旁边去采取标本之后，通过取样，通过配置核酸检测的体系，通过提取核酸判断是否感染新冠状病毒，这是我们最常见的。另外我们还可以通过，我们可以通过检测病人的抗体，血清抗体是否有特异性血清抗体的lgM或者lgG升高。它的准确性肯定要高过咽试子，但是咽试子相对来说，它的灵敏性、敏感性，而且更加便利。我们只需要通过棉签，大家可能都被采过，很多人都被采过咽试子，就是进咽部或者鼻咽部，取扁桃体、咽窝旁边的分泌物，然后检测核酸，通过检验科做病毒核酸的检查。

新冠病毒核酸检测方法

其实新型冠状病毒，顾名思义是一种新的冠状病毒。我们已经对冠状病毒并不陌生，它实际上是一类在大自然界广泛存在的病毒的总称。已知会引起疾病的冠状病毒非常多，像以前的中东呼吸综合征，还有03年的非典SARS。这一次在武汉发生的，整个乃至全球流行的新型冠状病毒，叫做2019~nCov。事实上是一种以前在人类中还没有发现的新型的冠状病毒，实际上跟引起SARS的冠状病毒是一样。只不过基因型是有一些不同，是一类我们以前未发现的冠状病毒，所以叫新型冠状病毒。

什么是新型冠状病毒

戴口罩其实要从全面了解，我们知道新型冠状病毒的传播途径主要有两种，第一种是通过呼吸道飞沫传播，第二种是通过接触传播。戴口罩的目的实际上这是避免呼吸道的传播，切断呼吸道传播飞沫传播途径。但是戴口罩当时有两个作用，第一个是保护自己的口鼻被新型冠状病毒感染。另外也是避免自己身上的口唾液分泌物，传播到外面，因此口罩只是把新型冠状病毒的途径进行抑制；同时另外一个途径，我们知道通过手也是接触可以传播。比如新冠病毒患者，他在交通工具上面，公共设施上打了喷嚏，他的手感染了自己的哈嚏一下感染新冠病毒。有了新冠病毒残留，他去握着门把手，或者是公共汽车交通工具的交通设施。它这个病毒就有可能，停留在比较光滑的物体表面，我们再去碰到它，就有可能会感染新冠病毒，因此我们不单只要带好口罩，同时我们还要做好手卫生，只有这样才能完全避免新型冠状病毒的感染。

王昊

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