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林仲辉医生,厦门市中医院-脑病科-副主任医师,善长于脑血管疾病;脑梗死;脑出血的预防治疗;中枢神经系统感染;脑炎;脑膜炎;周围神经病变;如肢体麻木;带状疱疹;头痛;头晕;失眠等神经内科常见病;多发病的诊断治疗;对痴呆;脊髓病变;帕金森病;共济失调等神经系统变性病;遗传病的诊断,预约挂号（加号）,图文

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【林仲辉】厦门市中医院-脑病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

绝大多数脑出血由高血压引起，因此，对于脑出血的预防，最主要是预防高血压。高血压的病因包括肥胖、饮食不规律、高血脂、高血糖、睡眠不足、不良生活习惯以及过量剧烈运动等。脑出血的预防包括以下几个方面：1、戒烟、戒酒；2、注意天气的变化，避暑避寒；3、要降低和稳定血压，不要让血压忽高忽低；4、注意劳逸结合，保障充足睡眠，避免过度劳累；5、饮食必须清淡，少吃高脂肪的食物，多吃豆类、鱼类等；6、发现动脉硬化，必须早期治疗，防止血管弹性差，引起出血；7、保持良好的心态，防止动脉硬化和血压升高；8、要进行适当的体育锻炼，从事力所能及的工作；9、预防便秘，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化大便，避免过度用劲大便，导致血压突然升高，引起出血。

脑出血怎么预防

病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍。如系主侧半球病变，常伴失语，病人两眼常向病灶侧凝视，可有精神异常和单眼失明。严重者可使整个大脑半球缺血，造成更严重症状。加颅内压升高有头痛、呕吐，甚至昏迷和脑疝形成，可能会出现偏身运动障碍、偏身感觉障碍、失语、命名不能、肢体障碍、失用、左右辨别不能、手指失认、书写不能、头晕、头痛、恶心呕吐、一过性黑朦、癫痫发作、面瘫、视物模糊、重影、伸舌偏斜、短暂性全面遗忘，跌倒发作等等各种症状。脑梗塞后期会出现口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃东西掉饭粒、举不动筷子，这就是发生了脑梗塞。常使人猝不及防，只有部分病人发病前有肢体麻木感、说话不清、一过性眼前发黑、头晕或眩晕、恶心、血压波动，可以升高或偏低等短暂脑缺血的症状。

脑梗死晚期症状

对于脑出血昏迷病人的护理措施有以下几点：第一，脱去衣服，取侧卧位，头部抬高15-30度，使口角向下，利于口腔及呼吸道分泌物自然流失，防止误吸。第二，每1-2小时左右侧卧位交替更换一次，更换体位时注意保护头部，避免剧烈震动，同时避免脱、拉、推病人，以免损伤皮肤，每次翻身后要按摩受压处皮肤，促进局部循环，防止压伤。第三，留置导尿管病人翻身时应注意勿使尿管扭曲、打折，保持引流通畅，每日消毒尿道口，以防止感染。第四，起病24小时后，翻身时应扣背，顺序为由下至上，由外向内，利于痰液引流，防止肺部感染。第五，有假牙者应取下，刷净后用冷水浸泡。意识轻者也应绝对卧床休息，生活由他人照料，每晨做深呼吸，保持呼吸道的分泌物咳出，但咳嗽时勿用力过猛。

脑出血昏迷病人的护理措施

脑梗死即脑栓塞，它的症状如下：在颈内系统出现脑梗死，可以有视野的改变、偏身运动的改变、偏身感觉的改变等，还可以有语言、神智改变。如果是在后循环有脑梗死，可以有眩晕、运动障碍、平衡障碍、神智障碍以及进水发呛，后组颅神经的症状，比较突出，比较明显。这些脑梗死的症状都是典型的脑梗死症状。小的病灶或者在不是很重要的功能区出现脑梗死，可能临床的表现不很明显，但是通过影像学检查可以发现腔隙性梗塞、白质脱髓鞘等。我们要记住一个英文的缩写叫做fast。这个方法是极为有效快速判断有无脑梗的一个早期判断标准。F是face脸，言外之意是脑梗之前我们面部的表情会有特异性的变化；A是arm胳膊，表示需要平举双手测试，如果两侧的胳膊有一侧维持不住原有姿势下将两侧双臂不再以水平面，这时候就高度提示脑梗；S是speech语言，自己评测一下自己的语言功能，比如说话结巴，发音不清楚，别人听不懂什么意思，或听不懂别人说什么，也是脑梗死前期表现之一。

脑梗死症状表现

脑部摔伤后脑出血，发生昏迷，多半是由于颅内出血导致颅内压增高，所引起的意识障碍。对于这类病人，首先必须住院治疗，治疗上主要是止血、脱水降低颅内压，同时对于出血的的区域进行营养神经等，必要时开颅减低压力治疗。如果出血量较大，是需要积极早期进行手术治疗的。因为神经细胞具有不可再生性，如果时间越长，神经细胞损伤越多，颅内压调节机制也会丧失，神经细胞就会进入不可逆的阶段，预后会非常差。因此，对于这类病人，需要早期进行手术治疗，以保证颅内压的正常。同时，手术后要动态复查头部CT，以了解其有无再出血、脑水肿及相关并发症的发生。除此之外，还有针对头部之外的相关并发症进行治疗，比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染进行对症治疗。其次，还要预防褥疮、消化道出血等并发症。

摔伤脑出血昏迷怎么办

轻微脑出血有可能会自愈，但是这种自愈需要的时间会很长。有些患者也有可能会随着病情的进展出现继续的出血，导致患者病情进一步加重。所以，对于存在脑出血的患者来说我们建议一定要尽早就诊。毕竟不同患者的发病原因有可能是不一样，首先应该查找病因，并进行干预治疗。另外，患者发病之后，即使早期症状比较轻微，但是随着病情的进展，病情有可能会进一步加重，只有尽早的干预治疗，才能尽量减少后遗症的出现，对患者的预后才是有帮助。所以不管早期症状轻重与否，都应该及时就诊。脑出血属于神经系统疾病，当患者发病之后应该及时到神经科或者是急诊科进行就诊，在专科大夫的指导下，结合患者的临床症状，完善颅脑CT等检查，来明确诊断，并进行干预治疗。患者也应该在发病之后，卧床休息，避免用力，保证情绪平稳，好好的配合医生的诊疗。

轻微脑出血可以自愈吗

1、脑出血饮食禁忌之不吃生冷食物。因为生冷食物进入胃肠后，会对肠胃造成突然的刺激，使肠胃血管收缩，引起血压升高，加重病情，甚至诱发脑出血。2、脑出血饮食禁忌之不吃含盐量高的食物。脑出血患者要为了自身的健康要限制对食盐的使食用量，尽量做到低盐饮食，在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。3、脑出血饮食禁忌之限制食用动物脂肪。因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化，所以说胆固醇及脂肪含量高的食物患者要限制食用。4、多吃蛋白质。常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸，一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯。因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

脑出血饮食注意事项

脑出血的常见原因有：1、高血压病：高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。2、脑血管淀粉样变，简称CAA，又称“嗜刚果红血管病变”。异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织。脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

脑出血的主要病因是什么

脑出血如果情况比较严重的话，会导致智力下降的。在治疗恢复期间一定要让患者保持平稳的情绪，平时情绪不要太过激动，以免造成身体的不适。日常生活中家属一定要多跟患者进行沟通，关心体贴患者，满足患者的需求，以帮助患者消除身体的不适，治疗恢复期间注意休息。颅内出血病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，从起床、肢体平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患者做到运动，利于功能的恢复。用中医中药辨证治疗，有利于病情尽快恢复。

脑出血后智力会下降吗

脑梗死后遗症本身不会遗传，但脑梗死后遗症的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等都有遗传因素，但并不意味着每个人都是遗传的，这就需要更多的关注。脑梗死后遗症是指脑梗死发生一年后，如还有偏瘫或语言障碍或口、眼等症状，称为脑梗死后遗症。脑梗死后遗症会导致患者生活不能自理，严重的人会导致患者死亡。因此，作为脑梗死后遗症患者本人和家属惧怕本病的影响。脑梗死后遗症的主要病理基础是脑动脉粥样硬化。脑动脉硬化的形成与遗传因素有关，被认为是遗传病。然而，遗传并不是它形成的唯一因素。也就是说，父母有脑梗死后遗症，子女不一定有脑梗死后遗症。当然，这些人比非梗死后遗症的儿童更容易发生脑梗死后遗症。特别是父母双方均为脑梗死后遗症患者，其子女的脑梗死后遗症发生率高于一般儿童。最后，有没有后遗症的问题，涉及到脑梗死的部位，缺血缺氧损伤的神经以及相应的脑功能区。

林仲辉

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