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【王介聪】华中科技大学同济医学院附属协和医院-整形外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

骨骼型国字脸对于很多男生来说，这种脸型可以认为是四正方圆。对于女生来说就太影响形象，就是男性化的特征比较明显。所以这一类情况在日常生活中很多，因为很多人是正常人，不需要当明星，不需要去削骨、瘦脸。但因为国字脸对于女生来说其实就是下颌骨的过度发育，把下颌角和下颌缘这些多余的男性化的骨头削掉，让骨头秀气，达到理想、协调的标准。国字脸肯定是削骨最大的指征，而且效果非常确切。做完之后可以变成鹅蛋脸，自信都会随之而来。

骨骼型国字脸怎么办

下巴手术的疼痛度相对其它手术要小很多，垫下巴手术的麻醉与其它手术的麻醉不同，其他手术进行局部或全部手术方位的麻醉，而下巴有两个颏神经，麻药打到颏孔周围，一边两毫升左右一个扎针点，左右各一个，麻药竞争少而疼痛很少，且两个颏神经可支配整个下巴的区域，手术不痛，但麻药效果只控制到下颌骨的边缘，很多假体需要放到下缘，会在剥离下缘的骨膜时出现短时轻微的牵扯疼痛感。

垫下巴疼吗

对于颧骨低平的患者，以加高为主，考虑是填充。填充主要包括软组织填充和硬组织的填充，而软组织的填充包括玻尿酸、自体脂肪等，而硬组织填充就是假体材料。目前以硅胶、膨体和外扩人工体为主，因为颧骨作为支撑结构，需要很牢靠的稳定性，可能会将膨体做固定。所以形态可能后续有变化，则会选择用外扩人工体的固定，其效果更确切，而且想要的效果基本上都可以达到。注射只是软组织的增厚变化，目前只是短暂的选择，不太建议。

颧骨低怎么办

磨腮削骨的后遗症，可以分从大方向和小方向来说。作为四级手术，很多人担心风险。1、出血：根源就是出血，会引起一系列的并发症，甚至危及生命，出血以后可以失血，可能会损伤神经。只要有很好的预期处理，可以避免发生，做到对血管和软组织保护。避免出血后，基本不可能有大出血和危及生命的情况发生，也不可能损伤神经；2、下颌骨骨折：是比较大的并发症，在截骨后，有些病理性骨折变化，可能在截骨的同时骨折，这个情况比较罕见。医生在做手术时，尽量把骨头锐性地它削下来，基本不存在钝性的牵、扯、凿，也就不可能发生这种情况。所担心的出血危及生命、神经损伤，甚至骨折情况，基本不可能发生。可能有些如嘴角麻木，可以1-2个月恢复，嘴角牵拉伤1周恢复，极个别有些血肿基本1周恢复，所以并发症相当少。

磨腮削骨后遗症

下颌角手术对很多普通患者来说是很大的手术，很多患者都认为这是四级手术，整形外科里面最高级、难度最大、风险最大的手术，其实不然。下颌角的所有风险都集中在手术当中，术后几乎没有任何风险和后遗症。术中的风险在于出血的控制，如果是经验丰富的医生或者手术做得很多，对于这一点的把控应该是烂熟于心。主要就是保护好软组织，避免在手术当中损伤到血管，然后造成出血。如果造成出血的这个原因得到避免，基本上就可以认为下颌角的手术风险非常小，甚至比鼻子、双眼皮的风险都会小。因为没有出血，基本上就没有后续的风险所在。如何控制出血，发明了特殊的、辅助性的医用纱布，叫纱条，因为纱条的保护，可以认为出血的几率非常小，基本可以保持不会出血，其他的风险都不会存在。

下颌角手术风险大吗

一般磨骨包括三个方面，各自有各自的风险，各自的适应证也完全不同。具体的方案肯定比较个性化，看个人的条件情况。颧骨半折断不固定可以选，但是对于适应证范围较窄，颧弓稍微高，并不是太明显。其存在的副作用，可能的反应就是存在后续可能反弹的原因。在骨头折下去以后，像树枝一样能够翘起来一点，就叫做复发。而颧弓颧骨半折断，只是截断颧弓颧骨复合体的前端，颧弓根做青枝状的骨折。在将其压下去以后，开板固定。此方式因为骨头固定，所以基本上会有反弹的作用，而且效果也很确切。对于双诊断的问题，就是对颧弓颧骨非常高，需要做颧弓颧骨复合体的移位，包括颧弓根的移位，则需要骨折端移位，才能达到非常明显的效果。而可能带来后续结果就是垂直面可能会有错位。而支撑结构，后期也可能建议取，基本上的情况日常。其实颧骨的并发症非常少，只要选择合适的方法，基本上都不太会有所担心的颧骨并发症。其实下垂则是因为面部皮肤衰老、松弛，所以颧骨的并发症其实比较少。

颧骨磨削术的危害

垫下巴的假体材料包括硅胶、膨体和Medpor，材料不同，各有优劣。硅胶操作较容易，膨体的软硬度较合适，但取出难度稍大，而畸形较严重、后缩较明显的多采用人工骨， 因Medpor人工骨有钛钉、钛板的固定，可在下巴两侧很好的衔接后再进行假体的雕刻。选择假体要根据患者的经济情况及自身的外形条件，经济条件较好可选用Medpor人工骨，硅胶和膨体长时间后可能存在摩擦、骨吸收、移位的现象。

垫下巴什么材料最好

整容削骨比较笼统，具体来说是需要的样子、类型，每个人都是独立个体，手术也是个性化方案。所需要做的就是面诊，做CT三维成像，判断骨骼问题，是颧骨高、下颌骨宽、下颌角大，还是颌部脸侧比较肥。针对不同问题，采取不同削骨方案，下颌角大、宽、肥采取削下颌骨方案。如果下颌骨外板比较肥厚，下颌角不是很大，采取下颌骨外板打磨、下颌骨外板剔除。如果是颌部宽大，脸侧形状过宽，显得有些肥，可以选择颌部切骨。根据个体需要，颧骨也是同样问题，是颧骨跟高还是颧骨高，根据不同高度或形态变化，会选择不同方案。总之方案在于自己的轮廓结构，会根据情况选择个性化削骨方案。

整容怎么削骨

硅胶垫下巴术后三天左右水肿会达到高峰期，加快消肿可选择应用消炎药，更多的是使用地塞米松，可10㎎静滴三天，或者使用下颌套进行局部压迫。可在地塞米松使用三天后口服消肿的药物，需持续服用两周左右，一般在五至七天会迅速消退。多数没有淤青的患者在术后三四天时稍有臃肿感，可正常外出，十天左右效果会比较理想。

硅胶垫下巴多久能消肿

下巴整形目前短下颌比较多，很多下巴几乎接近于正常水平，只是颌体不突出。对于这部分美容来说，基本可以选择简单方案，注射治疗包括玻尿酸、脂肪，但是都不持久。1、硅胶和膨体：如果畸形比较明显，或者低得比较多，会选择假体。硅胶和膨体的性价比相对高，但是会存在问题，就是5-10年后存在骨吸收移位的现象，颌部脸侧衔接可能会有问题；2、人工骨：是目前大家公认效果非常好的假体，可以解决衔接、外形，可以做到想要的外形，最后的效果很确切。如果有更严重的后缩，可能需要做颌部的接骨前移，前移后如果量不够，在上面做假体填充。下巴短会有个性化方案，会量身定做治疗方案。

王介聪

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