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何胜平医生,南方医科大学南方医院-心血管外科-副主任医师,心脏瓣膜病;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;感染性心内膜炎;胸主动脉疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,何胜平医生评价,何胜平医生怎么样,好不好？

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【何胜平】南方医科大学南方医院-心血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小腿静脉曲张手术常见有微创静脉射频消融术，也有传统的高位结扎加局部剥脱术。一、静脉射频消融术1、对手术部位周围的皮肤和组织进行局部麻醉，在皮肤上做小切口，将射频导管通过切口插入静脉中。2、定位后对扩大的静脉进行射频，然后缓慢回拉射频导管。3、导管可以将热量传导到静脉壁，导致静脉壁收缩和闭合，进而将血液流向其他健康的静脉。4、移开设备，用棉布对伤口进行止血，完成手术。二、高位结扎加局部剥脱术1、全身麻醉后，在小腿踝关节上方2厘米位置做一个小切口，切开静脉后，将导丝插入静脉中，穿过整条血管。2、另一边在大腿根部腹股沟的位置做另一个切口，找到大隐静脉的尽头，切开静脉，将大隐静脉与导丝进行固定。3、然后剥离整条静脉，抽拉的同时用手摁住大隐静脉的主干，避免血管壁的粘连。4、完全抽出静脉后，用弹力绷带对大腿和小腿进行加压，也可以穿弹力袜，结束手术。

小腿静脉曲张手术视频全部过程

颈动脉斑块微创手术具体操作如下：第一步、选择入路：手术一般是从大腿根部股动脉位置穿刺进入体内，在显影设备的帮助下，导丝沿着外周动脉血管到达颈部有病变的位置。第二步、置入保护伞：保护伞导丝小心通过颈动脉狭窄部位，在远端较为平直的部位释放，然后撤下保护伞输送导管。保护伞的目的是在扩张血管过程中收集可能掉落的血栓，避免流入脑中。第三步、放置球囊导管：球囊导管通过保护伞导丝进入，在颈动脉斑块狭窄部位进行扩张，将斑块向两边挤压，然后撤下球囊导管。第四步、选择支架：根据病变特点选择合适的支架，通过导丝置入，在病变狭窄处释放，然后撤下支架导管。第五步、撤出保护伞：保留支架，撤出保护伞和导丝，完成手术。

颈动脉斑块微创手术视频

二尖瓣位于心脏左侧，是左心房与左心室之间的单向阀门，当二尖瓣病变比较严重时，需要进行置换。目前临床治疗二尖瓣病变置换手术多以微创为主，具体操作如下：第一步：全麻铺巾，给病人摆好体位；第二步：通过股动脉和股静脉建立外周体外循环，部分病人需穿颈静脉；第三步：进行右侧开胸，在右侧侧胸壁位置切开两到三个切口，分别为主操作孔，大概3公分左右；腔镜口，微创的镜子由此进入观察手术的视野；部分病人还需要建立辅助孔，通过这2-3个洞来完成心脏手术的操作。第四步：在主动脉的表面缝合主动脉根部的灌注管，阻断主动脉。心脏通过灌注停跳液后安静下来。第五步：心脏左右心房的中间是房间沟的位置，通过切开房间沟可以暴露二尖瓣，探查清楚二尖瓣后，把二尖瓣瓣膜切掉，重新在原位置入新的瓣膜。第六步：缝合心脏切口，去除心脏阻断钳，心脏重新恢复供血，自动复跳。通过食道超声检测心脏瓣膜功能正常，结束手术。

微创二尖瓣置换术怎么做

冬季是心血管疾病高发季的原因如下：1、血管收缩，血压升高，可能加重动脉粥样硬化心脏病的发生、发展；2、天气变化可能引起上呼吸道感染和消化道疾病诱发基础疾病，导致心功能不全、心力衰竭等；3、未能及时调整用药。

为什么说冬季是心血管疾病的高发季？

心肌梗死溶栓禁忌症包括绝对禁忌症、相对禁忌症。绝对禁忌症是身体短期内有出血的表现，如内脏缺血、脑出血、严重颅内动脉瘤，或者主动脉夹层等疾病。相对性禁忌症是短期内有做过外科手术，或者伴有感染性心内膜炎等情况。

心肌梗死溶栓禁忌症

先天性心脏病根据疾病的畸形情况有不同的表现：1、出现喂养不良、体重不增；2、出现心衰的表现，比如活动异常，或出现指端和口唇的发紫；3、胎儿出生以后出现感冒，查体发现心脏有杂音，进而确诊有先天性心脏病。

先天性心脏病的常见表现

冠状动脉突然堵塞，堵塞的程度不同出现的症状也不同：1、出现心绞痛的发作，持续时间半小时以上，且服用硝酸甘油无法缓解；2、可能出现消化道症状，如恶心、呕吐等表现；3、出现心功能不全的表现，如休克、心力衰竭；4、出现心律失常。

冠状动脉突然阻塞时常常会引起哪种症状？

心血管疾病主要包括心律失常、高血压、冠心病等疾病，常见症状包括有心慌、气短、胸口痛、胸闷、心悸、呼吸困难 有窒息感或者头痛头晕，甚至出现心前区的特殊不适感，情况严重的患者可能会出现晕厥、猝死等严重症状。

心血管病突发时常见有哪些症状？

不同国家先天性心脏病的发病情况不同，中国的先天性心脏病发病率约为千分之六至千分之八左右，而欧美的先天性心脏病发病率在千分之九左右。部分复杂型先天性心脏病不能通过手术彻底矫治，因此只能通过姑息手术来改善患者的心功能或缺氧情况，比如Glenn手术和Fontan手术就是常见的姑息手术。

先天性心脏病的发病情况

冠心病的高发年龄多见于中老年人，因为中老年人容易并发有高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的高发因素，所以这部分人群容易冠心病的发病，但很多年轻人也容易得冠心病，可能是部分年轻人的生活方式或遗传因素导致。

为什么年轻人也会得冠心病？

颈动脉闭塞可能是颈动脉斑块、颈动脉夹层、外伤等原因造成的。建议根据自身情况选择口服药物、溶栓治疗、手术治疗等方法改善。1、口服药物：患者通常可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物，预防脑梗死。2、溶栓治疗：如果颈动脉闭塞发生在6小时之内，通常可以遵医嘱使用注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗，可溶解血栓，打通脉管。3、手术治疗：还可以根据疾病的具体情况，在专业医生的操作下进行手术治疗，比如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉内膜切除术、血管成形术等改善脑组织供血。建议患者尽早到医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行规范的治疗。

颈动脉闭塞如何治疗

溶栓出血通常是采取溶栓治疗后引起的并发症，溶栓出血后紧急处理的措施有止血、输血、抗休克等。1、止血：溶栓出血后要对出血部位进行评估。如果出血量比较少，可以使用纱布或手指按压止血。如果出血量比较大，可以在医生指导下使用止血的药物，比如氨甲环酸注射液、维生素K注射液、注射用酚磺乙胺等。2、输血：如果患者失血量比较大，要及时输注血液制品，比如血小板浓缩物、红细胞悬液等。3、抗休克：溶栓出血后患者可能会出现低血压，容易引起休克，必要时可以遵医嘱使用升压的药物，常用的药物有盐酸米多君片、醋酸奥曲肽注射液、屈昔多巴胶囊等，能够维持机体的血流灌注。除此以外，还要纠正酸碱平衡、治疗原发病、外科治疗等。在治疗期间要密切监测和观察患者生命体征，出现异常要及时告知医生，做到早发现早处理。

溶栓出血后紧急处理的措施有哪些

如果是单纯的5mm下肢深静脉血栓形成一般不严重，若诱发肺栓塞、血栓后综合征等并发症则是比较严重的。下肢深静脉血栓形成是由血液在下肢静脉系统当中凝固所引起，大多和血液流动速度缓慢、血管内皮损伤等原因有关。如果是单纯的下肢深静脉血栓形成无其他并发症，对机体的影响一般比较小，大多通过物理治疗即可达到较好的治疗作用。如果下肢深静脉血栓形成后，诱发不良并发症，比如肺栓塞、血栓后综合征等，可能会产生呼吸困难、胸痛，甚至会有咳血、昏厥等严重的现象。下肢深静脉血栓形成急性发作期应注意卧床休息，避免过量运动。恢复期间还应避免盲目对患侧的肢体进行按摩,若有不良症状发生，应及时就诊。

5mm的下肢深静脉血栓形成严重吗

纤维瘤和血管瘤是两种不同性质的肿瘤，区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等。1、发病原因不同：纤维瘤的发生一般与激素水平发生异常、遗传因素以及外伤等原因有关。血管瘤的发生，目前认为与血管新生和血管异常增殖密切相关。2、症状不同：纤维瘤体积较小，质地较硬，边界清楚，一般可以推动，不伴有疼痛、瘙痒等不适。血管瘤的临床表现为皮肤颜色、形态改变，或者仅表现为皮肤隆起。3、治疗方法不同：确诊纤维瘤后，可遵医嘱选用醋酸甲羟孕酮片、重组人干扰素a2b凝胶等药物进行治疗，对纤维瘤生长具有一定抑制作用。而血管瘤患者可遵医嘱选择盐酸普萘洛尔片、噻吗洛尔乳膏等药物，促使颜色消退。除此之外，两者的发病机制不同、症状轻重程度不同、预后不同，一般建议患者前往医院，通过详细检查，由专业医生明确诊断后治疗。

纤维瘤和血管瘤有什么区别

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现，分级标准一般包括轻度、中度和重度。1、轻度：如果属于轻度狭窄，动脉内径膜一般在1~1.2mm之间，会出现轻微阻塞或狭窄，但是有足够的血流通过，患者一般不会表现出明显症状。2、中度：中度狭窄动脉内膜斑块厚度一般在1.2~1.4mm之间，血流通过会明显受阻，患者会表现出头疼、头晕、昏厥等症状。3、重度：当斑块厚度超过1.4mm，属于重度狭窄，血流通过非常有限，可能会出现失语、肢体感觉障碍等症状。如果斑块脱落堵塞血管，可能会发生短暂性脑缺血、脑梗死，严重的可能会对生命造成威胁。颈动脉斑块要及时就诊，通过相关检查明确诊断后，在医生建议下采取针对性治疗。

颈动脉斑块分级标准是什么

通常动脉血栓指的是动脉内形成的血栓，常见的类型有颈动脉血栓、冠状动脉血栓、下肢动脉血栓等。1、颈动脉血栓：由于颈动脉产生粥样硬化，使血管壁斑块脱落，此时颈动脉受到栓子堵塞，可能会引起头晕、头疼、昏迷等一系列脑缺血表现。建议尽早进行血管超声、血管造影等检查，结合病情程度遵医嘱选择血管内介入取栓等方法治疗。2、冠状动脉血栓：受冠心病等疾病的影响，冠状动脉内形成血栓是指心脏血管内产生血凝块，影响心脏血流，引起心脏组织损伤。遵医嘱采用溶栓、冠状动脉支架植入术等方法治疗，术后可改善血栓，促进病情恢复。3、下肢动脉血栓：如下肢动脉存在硬化现象，且长期得不到治疗，易导致下肢动脉形成血栓，引起下肢缺血、坏疽等表现。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、盐酸噻氯匹定片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，能够抗血小板聚集，控制病情进展。另外，还有肺动脉血栓、腹主动脉血栓等，一旦发病立即前往医院诊治，配合主治医生的治疗工作。

动脉血栓常见类型有哪些

搭桥手术成功后寿命短通常与不良生活习惯、疾病复发、并发高血压等原因有关。1、不良生活习惯：如果在手术后经常吸烟、饮酒、过度劳累，或长期处于紧张焦虑、抑郁的状态，通常会造成机体免疫力下降，影响手术预后，进而造成寿命缩短。2、疾病复发：通常在手术后，医生会建议患者按时按量服用抗凝血类的药物，预防疾病复发。如果没有遵医嘱用药，容易造成疾病复发，如再次出现心肌梗死，而影响正常寿命。3、并发高血压：部分患者在手术后，因长期高钠低钾饮食、身体过于肥胖或本身合并有高血压家族史，容易造成血压持续性上升，如果血压长期控制不稳定，对正常寿命也会造成影响。除此之外，如果合并有高血脂症、糖尿病、肺心病等疾病，也可能会影响寿命。因此，建议患者在手术后定期去医院复查，随时了解身体恢复情况，一旦出现异常，可及时干预。

搭桥手术成功后为什么寿命那么短

术后吹气球，需要注意时间安排以及方法要领。吹气球是一种辅助治疗的护理方法，使用此方法有利于减少肺部并发症，促进肺部功能恢复，需要在医生指导下进行。临床一些术后患者，可能会出现呼吸功能下降、手术创口疼痛且有淤血的情况，医生常会建议患者短暂恢

术后吹气球注意事项

先天性血管畸形可能和胚胎时期母亲吸烟、生活环境不良、孕期母体营养不良、基因突变、妊娠期间母亲服用某些药物等原因导致，建议患者立即前往正规医院完善检查，听从医生建议进行针对治疗。1、胚胎时期母亲吸烟：包括胚胎时期主动吸烟和被动吸烟，因为烟草中含有容易刺激神经和血管的有害物质，比如焦油、尼古丁等，大量吸入后影响胎儿血管系统的发育，导致产生畸形现象。2、生活环境不良：如果母亲怀孕期间生活的环境比较潮湿，此类环境当中的细菌和病毒容易感染母体，对胎儿发育产生干扰，因此可能会导致胎儿有先天性血管畸形的现象。3、孕期母体营养不良：在妊娠期间母亲摄取的营养不足，会直接影响胎儿各系统的正常发育，从而可能会引起先天性血管发育不良形成畸形。4、基因突变：在胚胎发育时期某些不可预知的基因产生突然性改变后，会导致血管生成发生异常，从而导致产生血管畸形。5、妊娠期间母亲服用某些药物：包括激素类药物、抗生素类药物等，在怀孕期间母亲服用这些药物时会影响胎儿血管组织的正常发育，所以会增加先天性血管畸形的风险。先天性血管畸形的患者在治疗和恢复期间，要注意做好自己的情绪和饮食管理，避免吃容易刺激血管的食物，比如辣椒、芥末等，对病情恢复可以起到一定促进效果。

先天性血管畸形是什么原因造成的

心脏瓣膜病通常是因为瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全导致。70岁老人心脏瓣膜病可通过调整生活方式、服用药物、介入手术、心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等方法治疗。建议及时到医院，根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案，保护心脏瓣膜免受进一步损伤。1、调整生活方式：出现疾病后要保持作息规律睡眠充足，适当补充草莓、西兰花等含有维生素和矿物质的食物，有助于病情好转。2、服用药物：在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物减少血容量，减轻心脏负担，并联合使用地高辛片、盐酸多巴胺注射液等药物增强心肌收缩力，缓解症状。3、介入手术：若出现瓣膜狭窄，可遵医嘱进行介入手术，扩大瓣膜面积，使血流动力学恢复正常。4、心脏瓣膜修补术：瓣膜出现损伤，可以配合医生通过瓣膜修补术，保留原有心脏组织结构，尽可能地恢复瓣膜功能。5、心脏瓣膜置换术：瓣膜病变比较严重，不能进行心脏瓣膜修补术，也可以在医生建议下进行心脏瓣膜置换术达到治疗目的。建议患者恢复期间注意休息，适当补充营养，并定期随访观察，便于监测治疗效果和明确身体恢复情况。

70岁老人心脏瓣膜病如何治疗

这样的病症是属于与感染、过敏等因素引起的全身性的变态反应性的病症，多是后天获得，除是其他的病症引起的这个病症，其血管炎的本身是与遗传不大的，如果有其他遗传性的病症，而继发于血管炎的，那是与该原发病有关的，积极的进行治疗一下吧。

血管炎遗传的概率有多大？

目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。

患有先天性肝血管瘤，该怎么治疗？

皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis，CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的血管炎症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除系统性血管炎伴皮肤表现的情况。

继发性白细胞破碎性血管炎是一种什么病？

你好；小腿静脉曲张治疗的方案有很多，比如压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，硬化剂治疗：将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。外科抽除手术，静脉曲张激光闭合术（静脉EVLT技术）等等。这个药只是缓解静脉曲张，建议最好是医生的指引下用药。

得了静脉曲张怎么治疗？

你好，其实肝血管瘤没有什么特别的饮食禁忌，平时可以多吃些高蛋白，高维生素的食物，比如瘦肉，豆制品和鱼类，对于高脂肪，高热量和高糖的食物要少吃，吃多了会加重肝脏负担，不利于控制血管瘤，还有就是不要酗酒，可以少喝点，尽量别熬夜，少生气，可以坚持体育运动。

肝血管瘤要注意怎样饮食？

你好，静脉曲张病情属于一种慢性外科疾病，发病原因比较复杂，一般认为是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下形成的血管凸出于皮肤表面的一种病变。治疗上可以应用中医脉或仙脉通等药物缓解病情，严重的话需要手术治疗。平时注意适当活动，尽量减少站立时间。

下肢静脉曲张如何治疗？

一般来讲静脉曲张不会造成动脉栓，动脉血栓多来源于心脏，随血流运动到达肢体动脉，建议积极溶栓或者是去栓治疗，避免肢体长时间缺血造成严重后果。

右腿静脉曲张手术7年了,会造成动脉栓吗？

首先静脉曲张会有外观上的变化,如静脉出现蚯蚓状的突出,还有会感觉疼痛,平时要注意把有静脉曲张的部位太高,让血液回流顺畅。

请问静脉曲张的临床表现和预防?

动脉瘤是由于动脉硬化或先天性畸形引起的，这种情况，不属于遗传病，不会遗传给孩子，这你不需要担心，瘤体比较大，还是要尽早治疗，以防出血。颈内动脉系发生率明显大于椎动脉系。尤其多见于颈内动脉与后交通动脉衔接点处附近。常为单发，也可以多发，甚至合并其他类型的脑血管畸形。先天性动脉瘤往往在成年以后出现症状。

先天性动脉瘤会不会遗传？

不能。也不推荐。下肢静脉曲张是一种高发病。如果不小心患了静脉曲张，应该选择什么治疗方式？一、如果病情处于早期阶段，只是轻微的肿胀，一般采取保守治疗，例如可以穿弹力袜。这种袜子并不是市场上的普通袜子。静脉曲张弹力袜设计出人为梯度，增加压力，由脚踝到大腿弹力袜施加的压力逐渐变小

何胜平

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