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【叶友忠】郴州市第一人民医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

外伤性下蛛网膜下腔出血的治疗方面，一般绝大部分患者是采取保守治疗。首先患者出现这种情况以后，主要是要卧床休息，如果症状比较重的人可以给予吸氧；在卧床的时候，如果进食不佳可能还要输营养液；如果患者症状比较严重的情况下，头痛较剧烈，可给予止痛药；如果休息不好，可给予助眠的药物，比如安定；如果持续发烧，也要给予退热处理；症状比较严重的，如头痛比较剧烈，合并明显发烧时，也可以给予腰穿。腰穿是经腰部的腰大池这个地方，把少量脑内的血给放出来，这样可以明显地减轻一些症状，患者恢复较理想。如果比较严重的蛛网膜下腔出血，合并有严重脑挫裂伤时，可能还要手术。

脑外伤蛛网膜下腔出血怎么治疗

颅咽管瘤治疗方面，现在没有其他特别手段，它对放疗其实不是特别敏感，首选治疗还是手术切除，在做手术中把整个瘤子摘除，对患者来说就是治愈。如果对于部分不能切除的患者来说，可能还是要要采取手术加放疗的方式；对于颅咽管瘤来说，目前没有什么药物方面的治疗；还可以采取姑息性治疗，但比较少，目前大部分来说还是以手术为主；确实是切不掉或者没治疗手段的地方，可能是采取姑息治疗，在目前这种医疗发展的过程中，这已经是属于比较淘汰的手段，主要还是手术切除。当一个患者出现颅咽管瘤以后不要急，可以多咨询一下，对有经验的神经外科医生来说，颅咽管瘤手术是比较成熟的，基本上能够将瘤子切除。

颅咽管瘤如何治疗

闭合性脑外伤是相对于开放性脑外伤而言的，开放性脑外伤是指脑袋的全层都打开了，受伤以后整个都破坏了；而闭合性是指脑内硬膜并没有破裂，有一些患者可能存在头皮裂伤、颅骨骨折，但并不是开放伤。如果硬膜是完整的，是闭合性脑外伤，它包括单纯脑震荡、脑挫伤等；如果整层都打开了，就是开放脑外伤，开放脑外伤比较少见，比如脑脊液鼻漏之类，实硬膜也是破坏，它不是属于闭合性的，它是属于开放性一类的。闭合性脑外伤的治疗，一般脑外伤的治疗原则，首先是是保守治疗。保守治疗方面包括：1、卧床休息、吸氧处理；2、注意病情观察，闭合性脑外伤如果是不严重时保守治疗，一旦严重出现病情变化要及时发现。在药物方面可以给予一定的支持治疗与营养以及补液等。如果闭合性脑外伤很重情况下，出现脑疝的表现，应及时手术清除血肿及去骨瓣减压等。

什么是闭合性脑外伤

脑挫裂伤的恢复，除了医学上治疗以外，家属要予以一定的护理，比如在患者不能行走的时候，要多予以协助翻身拍背之类的，予以减少肺部感染；注意尿道护理，排除尿路感染；在患者卧床活卧床时间，要予以一定活动；注意加强营养方面支持，注意高蛋白饮食，不能过于清淡，受伤以后患者消耗很大，要注意加强营养的补充，但是这种饮食加强，是要逐渐适应，因为在受伤以后，患者的胃肠道功能是减弱的，容易引起消化道出血，这个时候要注意饮食是逐步的一个过程；在后期要注意加强康复与高压氧等。总的来说，脑挫裂伤的治疗，如果是轻症，一般是以保守治疗为主，保守治疗除了医学上的治疗，其家属也很重要；如果是重症患者，还是以手术方面为主。

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