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【肖义涛】上海交通大学医学院附属第九人民医院-辅助生殖科-图文咨询-预约挂号-百度健康

子宫肌瘤属于临床常见疾病，手术适应症如下：1、黏膜下肌瘤：临床表现为月经量增多、经期延长，常影响胚胎着床，需要进行宫腔镜黏膜下肌瘤切除手术；2、肌壁间肌瘤：肌瘤直径较大、靠近宫腔、压迫内膜，导致内膜形态失常者，需要积极进行手术治疗，解除压迫状态，恢复子宫内膜的正常形态，进而确保正常受孕；3、浆膜下肌瘤：肌瘤产生压迫症状，需要采用手术治疗再受孕。

子宫肌瘤手术适应症

子宫肌瘤并非必须切除子宫。子宫肌瘤是妇科常见的一类疾病，绝大部分患者不需切除子宫，尤其有生育要求的女性更需保留子宫。多发性肌瘤同时存在生育要求者，可以行子宫肌瘤剥除手术，尽量保留子宫，以便患者可以正常怀孕。但术后需采用各种药物治疗，减少子宫肌瘤的复发。对于具有手术指征的患者，如愿意承担术后复发的可能，也可同医生讨论是否可以保留子宫。

子宫肌瘤需要切除子宫吗

输卵管积水很难治愈，难以通过治疗手段恢复输卵管拾卵以及输送胚胎的功能。输卵管积水是因为慢性炎症的长期刺激，导致输卵管内渗出物不能及时排出，从而引起输卵管扩张、积水的形成。必要时通过妇科手术暂时解除输卵管积水，如伞端造口术或细针抽吸，可暂时清除输卵管积水，但仍然存在复发可能，必要时需切除病变输卵管。试管婴儿期间发现输卵管积水者，建议胚胎移植之前进行腹腔镜输卵管切除或输卵管栓堵手术。

输卵管积水能治好吗

试管婴儿的手术适应症：1、双侧输卵管堵塞、切除者；2、双侧输卵管发生严重黏膜损害、失去功能者；3、子宫内膜异位症，Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症；4、高龄伴卵巢储备功能下降，备孕一年仍然不孕者；5、反复人工授精失败，或反复门诊促排卵治疗仍然不能怀孕者；6、男方精液活力差或畸形精子多；7、妇科不孕症手术，如输卵管粘连分解手术、盆腔粘连分解手术、内膜异位症手术，积极备孕半年到一年仍然不孕者。

什么情况下可以做试管婴儿

子宫内膜异位症属于临床常见疾病，称为不死癌症，其具有癌症的侵袭性生物学行为，但不会影响正常生命。以痛经、不孕或月经量改变为主要临床表现，目前发病原因尚不明确。常侵犯卵巢、子宫表面、宫骶韧带以及盆腔、腹膜，甚至侵犯到肺部等，导致相应部位出现病灶或囊肿。如侵犯卵巢，称为卵巢巧克力囊肿，易导致卵巢功能下降，建议通过手术剥除囊肿。

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