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张国忠医生,南方医科大学南方医院-神经外科-副主任医师,颅脑损伤;颅内;椎管内血管病;脑脊髓出血;蛛网膜下腔出血;脑梗塞;脑动脉瘤;脑脊髓动静脉畸形;脑海绵状血管瘤;烟雾病;脑血管狭窄;脑外伤;脑积水;脑膜瘤;脑胶质瘤;垂体瘤;重症脑外科病人的治疗和抢救;脑血管病人的术后康复指导等,预约挂号（加号）

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【张国忠】南方医科大学南方医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

烟雾病主要采用Suzuki分期，分为以下六期：一期、颈内动脉末端血管狭窄。二期、颈内动脉末端血管狭窄进一步加重，引起周边烟雾状血管增生，少量烟雾状血管增生。三期、颈内动脉末端血管狭窄进一步加重甚至累及到大脑中动脉狭窄或者大脑前动脉狭窄，烟雾状血管增生增多。四期、累及到Willis环周围的血管引起狭窄或者闭塞，烟雾状血管还有进一步增多，如果累及到大脑后动脉，可以直接判断是四期。五期、在四期基础上病情进一步加重，甚至直接闭塞，烟雾状血管减少。六期、颅底最大的Willis环附近大血管，颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉完全闭塞，烟雾状血管消失，通过颅外血管代偿吻合到颅内改善颅内供血。

烟雾病分期有哪些

因为烟雾病病因不明，所以目前只能针对烟雾病的症状进行改善治疗，比如搭桥颅内外血管重建，搭桥包括直接搭桥和间接搭桥，直接搭桥如果前循环烟雾病，即颞浅动脉和大脑中动脉或是大脑前动脉这些血管的吻合，则可以进行血流重建。间接搭桥包括颞肌贴敷，将颞肌肌肉贴到脑表面去。需要经过三个月到半年以上的时间，这些血管会慢慢长到脑表面上去，改善颅内脑组织的供血。

烟雾病怎么治疗

烟雾病病因目前不是非常明确，有多种说法。更多认为是颅内血管无菌性炎症，特殊无菌性炎症包括自身免疫性引起血管内膜炎症，血管炎症引起血管内膜炎症以后慢慢闭塞导致烟雾病。烟雾病病因最主要倾向还是血管自身免疫性引起血管炎引起烟雾病，其它很多包括饮食还是人种，还有包括病毒感染，特殊类型病毒感染等都是假说。

烟雾病的病因有哪些

烟雾病诊断标准是通过脑血管造影确诊，脑血管造影可以看到颅底Willis氏环到大脑中动脉颈内动脉分叉不到大脑中动脉，大脑前动脉闭塞以后周边新生烟雾状的血管。其次，MRA、CTA也可以诊断烟雾病，因为有些类似的改变，但是没有DSA准确、直观，所以诊断标准主要以影像学为主，包括血管狭窄或者严重的血管闭塞，会出现周边烟雾状血管增生。

烟雾病的诊断标准和治疗方法是什么

烟雾病彻底治愈目前是不可以的，因为目前烟雾病病因方面还不是特别明确，所以目前只能通过烟雾病的对症治疗进行相关性处理。如果烟雾病是因为颅底大血管闭塞导致，包括颈椎动脉或者大脑中动脉、大脑前动脉闭塞、大脑后动脉闭塞等，这种情况下可以改善脑供血，可以将颞浅动脉或者枕动脉跟颅内大脑中动脉，颞浅动脉跟大脑中动脉跟大脑前动脉吻合，来达到治疗的目的。

烟雾病能治愈吗

烟雾病早期是在日本发现的，之所以叫烟雾病，指的是颅底Willis氏环，颅底余留的血管闭塞以后，周边新生些细的毛细血管或者细小的血管，导致患者做脑血管造影时发现这些新生的血管像烟雾状，所以叫烟雾病。烟雾病的具体病因尚不明确，而且患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛等。

什么是烟雾病

烟雾病平时保养有以下几点：第一、诊烟雾病会影响脑子里面大的血管闭塞，脑子里供血不足，所以尽量减少一些剧烈的活动。第二、需要多饮水、工作方面要轻松一点、不要熬夜、不要做些应酬情绪激动，否则会引起脑子里供血不足或者脑出血。第三、需要将血压维持相对稳定的状态，情绪尽量的不要波动太大，不要剧烈的活动，否则会引起血压的剧烈升高，从而引起脑出血。第四、大便保持规律，饮食方面尽量避免食用辛辣刺激性的食物，不能使大便过于硬结，因为大便时如果太出力，也会瞬间引起颅压的增高。

烟雾症平时怎么保养

脑血管瘤破裂也要根据级别严重程度，一到三级动脉瘤甚至四级动脉瘤，只要治好，再出血不复发或者不再出血，一般情况不影响寿命，除非出血早期没来得及到医院去看，治疗过程中脑血管瘤级别高引起死亡。如果脑血管瘤治好以后，一般情况下能够活一辈子，甚至不会再次因为动脉瘤出血引起生命危险，一般情况下不用担心，脑动脉瘤治好以后不会影响寿命，所以早期发现早期治疗，能够达到好的治疗效果。

脑血管瘤破裂能活多久

脑动脉瘤破裂死亡率，有文献报道在30%-50%之间，死亡率还是很高的，动脉瘤出血为什么死亡率这么高？因为脑动脉瘤都是在颅内大的动脉上面，动脉压力相对比较高，动脉压力高一旦破裂出血，第一、出血量相对比较大，第二、出血瞬间对脑子打击比较大，脑动脉瘤破裂就相当于用高压水枪去突然对着豆腐上面冲一样。如果因为是动脉里面压力很高，突然一下子冲到脑子表面。那么对脑子表面瞬间打击很大，有些会引起严重的脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑动脉瘤破裂出血死亡率最主要的因素，因为出血瞬间打击很大，所以引起脑血管快速的迅速的痉挛，迅速痉挛后引起颅内的供血的不足，甚至颅内血一下子瞬间会进不去，所以会引起生命危险，中枢系统包括呼吸、心跳等都会受到一定的影响，所以才会引起死亡，脑动脉瘤破裂出血第一次出血发生率是30%-50%，还是非常高的。

脑动脉瘤破裂会瞬间死亡吗

脑动脉瘤的治疗首先需要做DSA全脑血管造影。DSA全脑血管造影是确诊脑动脉瘤的金标准。也可以做CTA，CTA检查。脑动脉瘤治疗上主要有两种，第一种是血管内介入栓塞治疗，能够达到80%-85%的治愈率，优点是创伤小恢复快。第二种方法是开颅夹闭，开颅夹闭前提是通过DSA或者CTA或者MRA确诊动脉瘤位置，用动脉瘤夹甚至多个动脉瘤夹对动脉瘤的夹闭或者血管重塑形。

张国忠

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