咨询同科室医生

我是陈玉平医生，我要修改

陈玉平医生,肇庆市第一人民医院-肾病专科-主任医师,经皮肾脏穿刺活检术;腹膜透析置管术;临时及长期血透导管置管术;肾脏病理阅片及尿红细胞位相检验技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈玉平医生评价,陈玉平医生怎么样,好不好？

陈玉平医生暂未收到患者赠送的锦旗

陈玉平医生,肇庆市第一人民医院-肾病专科-主任医师经皮肾脏穿刺活检术;腹膜透析置管术;临时及长期血透导管置管术;肾脏病理阅片及尿红细胞位相检验技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

尿毒症患者可以有性生活。尿毒症在西医里又称为肾功能不全，性功能涉及生殖系统方面，它们分属两个不同的系统。只要患者能够规律进行综合治疗，生活能够自理，就可以享有性生活。有很多透析患者怀孕成功的案例。甚至有男性透析患者拥有自己的孩子的报道。

透析患者合并心衰常常包括两个方面：1.透析前的心衰，其发病往往与病人透析不充分、不规律有关，需要严格控制好病人摄水量，避免透析间歇期的体重过快增长。2.透析过程中诱发了心衰，往往跟病人心脏器质性病变相关，需要进行综合治疗。

尿毒症早期的症状比较隐秘，一般很难发现。对于患有慢性肾脏病的患者，往往是在早期进行体检、尿常规检查的时候评估、发现肾脏的病变，部分患者可能会出现贫血、容易疲劳、尿液重有大量泡沫甚至是排肉眼可见的血尿等情况，当出现这些症状时，就应引起重视，及时治疗。

在中国，尤其是部分乙型肝炎发病率高的省份，相当一部分乙肝相关性肾炎的病人会进入透析期。蛋若能早期积极的治疗可避免进入透析期。一般情况下，患者的肌酐水平达到707μmol/L，就需要进行透析。临床上医生常常要结合病人的临床症状、电解质紊乱、酸碱失衡、水储留等情况来进行综合评估，从而确定是否需要透析。

通常情况下，尿毒症的确诊要求临床医生通过以下几方面进行综合评估：1.实验室检查包括尿常规、血常规、血生化检查来了解肾功能。2.影像检查、泌尿系B超、腹部平片也有助于诊断尿毒症。3.必要的时候还可进行双肾的CT来进行确诊。

透析过程中合并的并发症种类很多，其中，最严重的并发症是肺栓塞，一旦出现肺栓塞，可表现为呼吸困难，严重者甚至会危及生命安全。因此，在透析过程中，病人应该听从医务人员的安排，静躺在病床上着，配合医生固定穿刺针头，预防空气栓塞的发生。

治疗急性肾衰竭首先要排查病因，然后针对病因治疗，去除病因之后，大部分可以得到及时的治疗。引起急性肾衰竭的原因包括三种情况：肾前性的因素主要见于容量不足，毒物、药物导致的肾损害。肾性的因素多种多样，最常见的是感染。肾后性主要见于泌尿系的梗阻。

达到透析的患者有急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，大部分的急性肾衰经过积极的治疗，经过短期的透析之后可能痊愈，不再需要透析。但是大部分的慢性肾衰患者，需要长期甚至终身的透析治疗。透析的适应症有两种：1.急性肾衰，通常急性肾衰的患者不一定要终身透析。2.慢性肾衰，大部分慢性肾衰的患者要进行长期的透析。

尿毒症患者护理分三个方面：1.个人心理护理，患者自己要学会积极面对人生，家人同事，也要鼓励患者积极向上、回归社会。2.医疗护理，医疗护理人员需要对血液透析的病人进行饮食的指导，以及血管通路护理以及内漏的保护。3.要注意预防腹膜炎、加强营养、保持大便通畅、避免、不洁饮食。

影响透析患者的生存时间的因素有三个：1.透析治疗充分性。2.伴发其他疾病。3.营养状态。所以对于透析患者后期存活时间，目前还没有绝对的定论。到目前为止，世界上血液透析最长的达到了49年。在中国，10年以上的透析患者也非常多见，尤其是近几年经济水平的改善、医保的覆盖，透析患者的生存时间将越来越长。