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陈薇医生,福建医科大学附属第一医院-肝病中心肝内科-副主任医师,病毒性肝炎;肝癌;肝硬化;肝衰竭;脂肪肝;自身免疫性肝病及疑难肝病等各种肝脏疾病的基础和临床,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈薇医生评价,陈薇医生怎么样,好不好？

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【陈薇】福建医科大学附属第一医院-肝病中心肝内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

在丙型肝炎的临床治疗中，最好合理使用基于丙型肝炎病毒分型的药物。目前用于治疗丙型肝炎的常用药物主要包括索非布韦、达卡他韦、维帕他韦和利巴韦林以及吉二代和吉三代等。而索非布韦加达卡纳维的联合使用，可有效的治疗丙型肝炎一型、二型、三型，而索非布韦联合维帕他韦也称为吉三代，可覆盖全部六种丙型肝炎病毒基因型，因此吉三代仍然是治疗丙型肝炎最有效的药物，但是必须在医生的严密指导下进行治疗。

丙型肝炎怎么治好得快

丙肝抗体阴性有两种情况，一种是患者没有感染丙肝病毒，另一种是患者处于丙肝病毒感染的窗口期。丙型肝炎抗体结果是阴性，说明没有感染丙肝病毒。如果患者近期有过高危的行为，包括吸毒、输血、接触丙型肝炎病人，即使丙肝抗体阴性也并不代表完全没有感染，因为在丙肝感染后有窗口期，大约3周到3个月时间。有过高危行为以后，3周以后再查丙肝抗体还是阴性，才能说明没有感染丙肝病毒。

丙肝抗体结果是阴性是什么意思

丙肝病引起的病因非常明确，是因为机体感染丙型肝炎病毒而引起的病毒性肝炎。丙肝具有传染性，丙肝病毒主要是通过血液传播、性传播以及母婴垂直传播三个途径侵入体内，在肝脏内和血液中进行大量的复制，产生大量的丙肝病毒，从而对肝细胞造成破坏，使肝细胞发生变性、水肿、坏死，导致肝脏正常功能下降，而出现一系列肝损伤的临床表现。丙肝病毒还具有一定的致癌因素，可能会造成一小部分病人出现肝细胞的癌变。

丙肝病是什么原因造成的

一般来说，丙型肝炎的症状都是比较轻的。除了一些急性的肝炎患者，可能会出现乏力、消化道的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等症状，多数丙型肝炎病变都没有什么临床表现。如果丙型肝炎进展到了肝硬化失代偿期，可能出现肝硬化相应的症状，比如腹水、消化道出血，甚至有的会出现肝脏癌变等。具体的情况需要到正规的医院进行检查，由专业医生进行判断，患者不可以自行诊断或者治疗，以免加重丙型肝炎的病情。

丙肝病变有什么症状

临床上确诊慢性乙型肝炎的患者，需要进行抗病毒治疗，抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦。丙酚替诺福韦适合肾功能不佳的男性患者，副作用较少。大部分患者通过口服抗病毒药物可以控制乙肝的发作。慢性乙肝患者还需要定期复查肝功能，建议每三个月一次，并且要进行乙肝病毒DNA的检测。如果反复出现转氨酶升高，还需要口服保肝、降酶的药物联合治疗。大部分慢性乙型肝炎的患者通过抗病毒及保肝治疗，能够控制肝炎的发作，只有少部分人群会出现反复的肝炎，转变为肝纤维化甚至肝硬化。

慢性乙型肝炎患者吃什么药好

导致乙肝病毒携带者发病的因素有以下几点：第一、不定期的检查，一般情况下，即使乙肝病毒携带者病情稳定，也是需要定期到医院进行检查，检查项目包括肝功能、乙肝DNA、B超等，通过对这些检查结果进行综合分析，以便在必要时进行治疗。部分患者不定期检查，出现症状时，病情往往已经发展到非常严重的程度，所以，对于乙肝病毒携带者来说，进行定期检查是非常有必要的；第二、滥用药物，大部分药物都是通过肝脏代谢的，一些患者不在医生指导下滥用药物，甚至一些对肝脏损害极大的药物导致其发病；第三、不合理饮食，乙肝病毒携带者要合理膳食，注意多种营养物质的补充，多吃一些蛋白质和维生素含量丰富的食物，如瘦肉、蛋类、鱼类以及新鲜的水果、蔬菜等等。在饮食上，要忌油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。另外，严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害程度。

乙肝病毒携带者为什么会发病

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其中绝大多数为肝细胞癌。原发性肝癌起病隐匿，早期症状常不明显，当出现典型的临床症状和体征时，一般已属于中、晚期。其临床表现包括：一、肝区疼痛：多为肝癌的首发症状，表现为持续钝痛或胀痛，疼痛部位常与肿瘤位置有关。二、消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可由肿瘤压迫、腹水、胃肠道淤血及肝功能损害而引起。三、恶性肿瘤的全身表现：主要有进行性乏力、消瘦、发热、营养不良和恶病质等。四、伴癌综合征：以自发性低血糖、红细胞增多症为常见，有时还可伴有高钙血症、高脂血症，类癌综合征、血小板增多、高纤维蛋白原血症等。

什么叫原发性肝癌

抗乙肝病毒治疗，目前最常用的药物是恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片。恩替卡韦疗效比较快，效果比较稳定，耐药的发生率也比较高；富马酸替诺福韦酯二吡呋酯片，抗乙肝病毒效果也是比较好的，疗效比较稳定。它们的优势是恩替卡韦耐药者，用富马酸替诺福韦酯片也是有效的；富马酸替诺福韦酯片耐药的，用恩替卡韦也有效的。现在还有一种新药是富马酸替诺福韦酯二代，称为丙酚替诺福韦酯片。用药剂量小一些，副作用也要小一些，它对肾功能的影响比较小，即使患者有肾功能损伤，也是可以使用的。

治乙肝病毒吃什么药

乙肝患者是有可能可以正常怀孕生育的。在备孕的时候要完善相关的检查，如果肝功能正常，可以在妇产科和肝病专科医生指导下正常怀孕生育；如果肝功能有异常，要等到肝功能病情稳定的情况下才可以正常怀孕，怀孕之后要定期检查肝功能、乙肝五项、病毒定量。乙肝患者如果在怀孕期间出现肝功能指标急剧升高、病毒数明显升高，考虑乙肝病毒复制引起，应该及时就医，在医生的指导下积极抗乙肝病毒治疗。在怀孕六个月，一般认为二十四周的时候，如果乙肝病毒数载量较高，建议可以口服抗病毒药物，降低血液中的病毒含量。在宝宝出生以后，要在十二小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样宝宝绝大部分不会被乙肝病毒感染。

乙肝病人能不能生小孩

肝硬化患者禁忌的饮食，首先要避免饮酒，因为酒精会对肝脏造成一定的负担，会加速肝硬化的进展。肝硬化如果进展到失代偿期，而且伴随出现食管胃底静脉曲张，这时候要禁忌吃硬的食物，因为硬的食物可能会划伤曲张的静脉，从而造成消化道出血。如果肝硬化患者伴随大量的腹水，则要适当减少饮水，盐也不能吃的太多，如果腹水量比较大，要进行药物的治疗。肝硬化患者也可能伴随血氨代谢异常，血氨如果升的比较高，有可能会造成肝性脑病，这时候要适当控制植物蛋白的摄入，必要的时候要控制动物蛋白的摄入，比较敏感的人稍微吃一点肉，有可能会导致肝性脑病。

肝硬化应注意哪些饮食禁忌

乙型病毒肝炎即乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒感染后所导致，病程超过半年。在乙型肝炎发病早期，通常会反复出现食欲减退、头晕、乏力、厌油、尿黄等症状。后期随着病情的加重，患者会呈现肝病面容，即面色灰暗、皮肤粗糙等。还会出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大等情况，肝功能也会出现明显异常。

乙型病毒肝炎的症状有哪些

急性乙型自愈后，就不是乙肝患者了。急性乙肝的转归一般可以分为两种情况，一种情况是人体将乙肝病毒完全清除而痊愈，同时多会伴有乙肝表面抗体阳性，这是一种保护性抗体，此时就是正常人，而不再是乙肝患者了；另一种情况是机体未能将乙肝病毒清除，但不再有临床症状，肝功能也正常，由于体内仍存在有乙肝病毒，因此也不属于乙肝患者了，而应属于乙肝病毒携带者。乙肝携带者虽然自身没有临床症状表现，但其是具有传染性的，可以作为传染源传染其他正常人群。常见的传播途径有血液传播、母婴传播、性接触等，因此日常生活中应引起重视。

急性乙肝自愈后还是乙肝患者吗

小朋友打了乙肝疫苗却没有抗体可能免疫力低下、未完全接种、免疫耐受等因素引起的，具体如下：1、免疫功能低下：如果患儿是先天性免疫力不足者或者是其他病毒重叠感染者，如感染艾滋病病毒、白血病等，由于患儿的免疫功能低下，尽管接种了乙肝疫苗，此时体内也不会产生保护性的抗体。

为什么小朋友打了乙肝疫苗却没有抗体

一般来说，查血清可以查到肝脏方面的相关指标。血清相关检查中可以查血常规和肝功能、肾功能、血脂、血糖以及乙肝两对半等项目，因此可以查到许多肝脏方面的相关指标，如肝功能检查相关项目（丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、γ-谷氨酰基转移酶等）、乙肝两对半（包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体）、甲肝相关检查（如抗HAV IgM或抗HAV IgG）、甲胎蛋白检查等，通过这类血清学检查能够初步判断肝功能及肝脏器官本身是否存在相关异常，能够为诊断、治疗做出参考性作用。

查血清可以查到肝脏方面吗

慢性乙型病毒性肝炎，临床指的是乙型肝炎。乙型肝炎可能是大三阳，也可能是小三阳。大三阳和小三阳都属于慢性乙型病毒性肝炎的一种，是根据乙肝五项检查来确定的。大三阳是指慢性乙型病毒性肝炎患者出现了乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，体内乙肝病毒复制比较活跃。

慢性乙型病毒性肝炎是大三阳还是小三阳

病毒性甲型肝炎，即甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎的潜伏期为2-6周，平均4周。甲型肝炎病毒在侵入机体后，会与机体的免疫系统进行对抗，当免疫系统作用较强时，甲型肝炎病毒不会表现出相应疾病症状，也就是潜伏期。甲型病毒性肝炎是由于感染甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病。

病毒性甲型肝炎的潜伏期为多少天

临床上，进行乙肝两对半检查，其结果显示乙肝两对半2、3、5阳性，即乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标阳性。乙肝表面抗体是保护性抗体，如果出现乙肝表面抗体阳性，则说明对乙肝病毒具有免疫力，常见为注射乙肝疫苗后所产生的抗体，无需特殊治疗。乙肝e抗原是病毒复制指标，如果出现乙肝e抗原阳性，则说明体内病毒复制活跃，传染性强。乙肝核心抗体是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志，一般是在乙肝e抗原消失后才会出现乙肝表面抗体。

两对半235阳性说明什么意思

乙型肝炎表面抗体低，表明曾经注射过乙肝疫苗，并且目前乙肝疫苗对机体的保护作用下降。由于乙型肝炎表面抗体不会一直存在于人体，随着时间的延长，表面抗体的含量会逐渐下降。一般乙型肝炎表面抗体高于100mIU/mL时，可以对乙型肝炎起到一定的预防作用；当乙型肝炎表面抗体低于10mIU/mL，对于乙型肝炎的预防作用已经减弱。

乙型肝炎表面抗体低是怎么回事

适量吃榴莲对肝病患者的身体健康有一定的好处，但没有治疗作用。榴莲的营养价值很是丰富，榴莲中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、丰富的维生素A、维生素B、维生素C和丰富的膳食纤维。肝病患者适量进食榴莲不仅可以促进肠蠕动，还可补充能量、提高免疫力、增强体质。

榴莲对肝病患者有好处吗

适当多喝水，有助于帮助肝病患者排除身体里的代谢产物，但不建议过度喝水，以免造成身体负担。肝脏是人体代谢解毒的重要器官，为人体提供食物分解代谢。多喝水可以补充身体需要的水分，在代谢过程中可以帮助代谢产物排出人体。因此肝病患者可以适当多喝些水。但不宜过度，因为过度喝水过会增加肾脏负担，还会造成肾功能损害，引起身体潴留水，引发水肿等症状，对肝病患者病情不利。

多喝水对肝病有好处吗

肝癌的治疗方法有很多，要结合那个肿瘤的大小，肿瘤的范围，肿瘤的个数还要结合本身患者的年龄以及家族史，还要结合患者的肝功能情况，以及肝硬化的程度，才能制定出针对不同肝癌的不同治疗方法。那治疗方法第一个首选就是手术，肿瘤切除。那对于无法手术的病人，那我们建议做肝动脉插管化疗栓塞术，就是说把平时说的一种介入治疗，还有就是射频消融，微波消融治疗，还有就一些肿瘤的靶向治疗，免疫治疗，还有放疗，对于有癌栓的病人可以进行一些放疗，以上这些综合治疗。但是最好要到我们正规的专科医院门诊来进行求诊，帮助制定比较适合的个体化的治疗方案。

肝癌有办法治疗吗

早期肝病多数是没有什么很特殊的临床表现，因此我们建议还是要定期的体检检查肝功能。尤其是如果有乙肝病毒携带者的这类病人，我们是建议四十岁以下的人群，一年检查一次肝功能，甲胎蛋白以及B超检查。40岁以上的人群，我们是建议一年查两次彩超，甲胎蛋白和肝功能。尤其是如果有家族史，比如说家族中父母亲就有肝硬化，有肝癌的部分人群，更要密切的进行定期的体检。以上健康科普知识仅供参考。

早期肝病什么症状呢?

通过你的描述,初步考虑,目前在使用的一线抗乙肝病毒药物，治疗效果普遍比较好，而且也不容易产生耐药，总的副作用比较小。比如恩替卡韦，几乎没有明显的副作用；而替诺福韦这一类药物，也是国际各大指南推荐的一线药物，不存在明显的毒副作用，并且也并不容易耐药，而且是妊娠B级的药物。但是个别患者可能会出现骨质疏松、肾损害的问题。因此，建议在服药过程每3个月到半年到肝病专科就诊，定期监测肝功能、肾功能等各项指标。希望以上我的回答对你所有帮助，祝你早日康复。

长期吃乙肝抗病毒药的危害

您好,很高兴为您解答,初步判断,怀孕后常规检查是否感染乙肝是非常有必要的，建议女性在备孕时应及时开展检查，若结果有异常应及时到肝病专科就诊。孕期的常规检查包括乙肝病毒检查，梅毒的检查，艾滋病的检查，必须明确有无以上病毒的感染，因为有一些传染病是有可能影响到胎儿在宫内的生长发育以及胎儿的健康问题。这些传染病主要通过垂直传播的方式传染给胎儿，主要预防或者治疗措施是在妊娠期或者分娩后尽早治疗，或者是注射疫苗等。祝您健康！

孕期乙肝检查有必要做吗

胆碱酯酶一般正常范围在5410-32000U/L，所以胆碱酯酶19000U/L是不严重的，属于正常的情况。在临床中，胆碱酯酶越高，反应肝脏的储备功能越好，而胆碱酯酶越低，反应肝脏的储备功能越差。因此胆碱酯酶低具有临床意义，而胆碱酯酶高是没有临床意义的。如果肝功能检查的其他指标均正常，一般不需要做特殊处理。胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，真性胆碱酯酶存在于神经接头部位，假性胆碱酯酶主要是在肝脏中合成，临床上检测的是假性胆碱酯酶。检测出胆碱酯酶19000U/L是正常的情况，不需要过度的紧张和担心，平时生活当中建议清淡的饮食，提倡低脂肪、高纤维和高蛋白饮食，不要熬夜，戒烟戒酒。

胆碱酯酶19000严重吗

谷氨酰基转移酶升高多见于肝功能异常的患者，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等疾病。建议完善肝炎病毒定量检测及肝胆B超等辅助检查，积极明确原发病因，再对因治疗。

谷氨酰基转氨酶

B超显示肝光点回声增强，提示肝脏有弥漫性的损害，要考虑以下几种疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。患者需及时前往医院根据相关的病史，做进一步检查，帮助确诊，尽早治疗。

肝光点回声增强

临床上引起黄疸的病因有很多种情况，首先血液系统疾病，如果出现大量的溶血也会出现黄疸；，其次是肝脏细胞损伤会出现肝细胞性黄疸；，最后胆总管梗阻会引起梗阻性黄疸。因此，出现黄疸并不一定说就是肝脏疾病引起的。

黄疸很严重是肝病吗

1、肝酶增高可能是由于过度劳累或剧烈运动，引起一过性的增高。2、也可能是肝脏发生了器质性病变，肝细胞破坏引起肝酶升高，如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病等。此时就需要口服保肝、降酶的药物，如多烯磷酸脂胆碱、维生素e、甘草酸制剂等。3、建议您去医院明确病因后，再用药治疗。

肝酶高吃什么好

临床上谷丙转氨酶偏高，只是肝功能中的一项检查项目，他只能反映肝脏细胞受到了损伤，并不能确定是得了什么疾病。急性病毒性肝炎，慢性肝炎，酒精性肝病，肝内外胆汁淤积，肝硬化等都可以引起谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶偏高什么病

临床上并不是所有的肝病都会出现传染的，例如肝血管瘤、肝癌等就不会出现传染，临床上只有甲、乙、丙、丁、戊肝具有传染性，但是其他肝脏疾病的病人一般都不会出现传染性。

和肝病人吃饭会传染吗

肝病患者血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶都可能会升高。因为谷丙转氨酶、谷草转氨酶在正常情况下存在于肝细胞中，如果肝细胞受到侵袭发生破坏，谷丙转氨酶、谷草转氨酶会释放到血液中，导致血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量升高。谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶在出现胆汁淤积、肝脏损伤时，会导致合成亢进，进而出现升高的情况。除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以外，针对肝功能还可以进行乳酸脱氢酶、胆红素、直接胆红素、白蛋白和总蛋白检查，这九项检查称为肝功能九项检查，可以用来检查肝功能并判断肝脏的代谢与合成功能。

陈薇

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