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陈薇医生,福建医科大学附属第一医院-肝病中心肝内科-副主任医师,病毒性肝炎;肝癌;肝硬化;肝衰竭;脂肪肝;自身免疫性肝病及疑难肝病等各种肝脏疾病的基础和临床,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈薇医生评价,陈薇医生怎么样,好不好？

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【陈薇】福建医科大学附属第一医院-肝病中心肝内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

在丙型肝炎的临床治疗中，最好合理使用基于丙型肝炎病毒分型的药物。目前用于治疗丙型肝炎的常用药物主要包括索非布韦、达卡他韦、维帕他韦和利巴韦林以及吉二代和吉三代等。而索非布韦加达卡纳维的联合使用，可有效的治疗丙型肝炎一型、二型、三型，而索非布韦联合维帕他韦也称为吉三代，可覆盖全部六种丙型肝炎病毒基因型，因此吉三代仍然是治疗丙型肝炎最有效的药物，但是必须在医生的严密指导下进行治疗。

丙型肝炎怎么治好得快

丙肝抗体阴性有两种情况，一种是患者没有感染丙肝病毒，另一种是患者处于丙肝病毒感染的窗口期。丙型肝炎抗体结果是阴性，说明没有感染丙肝病毒。如果患者近期有过高危的行为，包括吸毒、输血、接触丙型肝炎病人，即使丙肝抗体阴性也并不代表完全没有感染，因为在丙肝感染后有窗口期，大约3周到3个月时间。有过高危行为以后，3周以后再查丙肝抗体还是阴性，才能说明没有感染丙肝病毒。

丙肝抗体结果是阴性是什么意思

丙肝病引起的病因非常明确，是因为机体感染丙型肝炎病毒而引起的病毒性肝炎。丙肝具有传染性，丙肝病毒主要是通过血液传播、性传播以及母婴垂直传播三个途径侵入体内，在肝脏内和血液中进行大量的复制，产生大量的丙肝病毒，从而对肝细胞造成破坏，使肝细胞发生变性、水肿、坏死，导致肝脏正常功能下降，而出现一系列肝损伤的临床表现。丙肝病毒还具有一定的致癌因素，可能会造成一小部分病人出现肝细胞的癌变。

丙肝病是什么原因造成的

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其中绝大多数为肝细胞癌。原发性肝癌起病隐匿，早期症状常不明显，当出现典型的临床症状和体征时，一般已属于中、晚期。其临床表现包括：一、肝区疼痛：多为肝癌的首发症状，表现为持续钝痛或胀痛，疼痛部位常与肿瘤位置有关。二、消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可由肿瘤压迫、腹水、胃肠道淤血及肝功能损害而引起。三、恶性肿瘤的全身表现：主要有进行性乏力、消瘦、发热、营养不良和恶病质等。四、伴癌综合征：以自发性低血糖、红细胞增多症为常见，有时还可伴有高钙血症、高脂血症，类癌综合征、血小板增多、高纤维蛋白原血症等。

什么叫原发性肝癌

抗乙肝病毒治疗，目前最常用的药物是恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片。恩替卡韦疗效比较快，效果比较稳定，耐药的发生率也比较高；富马酸替诺福韦酯二吡呋酯片，抗乙肝病毒效果也是比较好的，疗效比较稳定。它们的优势是恩替卡韦耐药者，用富马酸替诺福韦酯片也是有效的；富马酸替诺福韦酯片耐药的，用恩替卡韦也有效的。现在还有一种新药是富马酸替诺福韦酯二代，称为丙酚替诺福韦酯片。用药剂量小一些，副作用也要小一些，它对肾功能的影响比较小，即使患者有肾功能损伤，也是可以使用的。

治乙肝病毒吃什么药

乙肝患者是有可能可以正常怀孕生育的。在备孕的时候要完善相关的检查，如果肝功能正常，可以在妇产科和肝病专科医生指导下正常怀孕生育；如果肝功能有异常，要等到肝功能病情稳定的情况下才可以正常怀孕，怀孕之后要定期检查肝功能、乙肝五项、病毒定量。乙肝患者如果在怀孕期间出现肝功能指标急剧升高、病毒数明显升高，考虑乙肝病毒复制引起，应该及时就医，在医生的指导下积极抗乙肝病毒治疗。在怀孕六个月，一般认为二十四周的时候，如果乙肝病毒数载量较高，建议可以口服抗病毒药物，降低血液中的病毒含量。在宝宝出生以后，要在十二小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样宝宝绝大部分不会被乙肝病毒感染。

乙肝病人能不能生小孩

肝硬化患者禁忌的饮食，首先要避免饮酒，因为酒精会对肝脏造成一定的负担，会加速肝硬化的进展。肝硬化如果进展到失代偿期，而且伴随出现食管胃底静脉曲张，这时候要禁忌吃硬的食物，因为硬的食物可能会划伤曲张的静脉，从而造成消化道出血。如果肝硬化患者伴随大量的腹水，则要适当减少饮水，盐也不能吃的太多，如果腹水量比较大，要进行药物的治疗。肝硬化患者也可能伴随血氨代谢异常，血氨如果升的比较高，有可能会造成肝性脑病，这时候要适当控制植物蛋白的摄入，必要的时候要控制动物蛋白的摄入，比较敏感的人稍微吃一点肉，有可能会导致肝性脑病。

肝硬化应注意哪些饮食禁忌

病毒性乙型肝炎的治疗主要是抗病毒治疗，结合患者自身情况选择合适的抗病毒药物。如果肝功能损害严重，还需要适当的使用一些保肝降酶药物，这样的话可以有效的改善肝功能，从而减轻消化道症状。而在抗病毒药物之前，需要判断是急性的乙肝还是慢性的乙肝，因为急性乙肝一般不需要抗病毒治疗，很多人是可以自愈的，但是急性乙肝非常少见。慢性乙肝则需要进行抗病毒治疗，抗病毒的周期也比较长，建议还是要到专科医院，专科门诊来进行治疗。

病毒性乙型肝炎怎么治疗

丙肝的潜伏期一般是一个月到三个月左右，当然这个时间也不是固定的。所谓的丙肝潜伏期，就是指丙肝患者的肝功能正常，也没有出现任何不适的症状。所以说，丙肝的隐匿性是很强的。在潜伏期的丙肝患者，如果检测丙肝病毒RNA也会呈阳性。在潜伏期内的丙肝患者，也是需要治疗的。主要的治疗方案就是抗丙肝病毒治疗，抗病毒的疗程一般在三个月左右。目前口服小分子化合物，大部分患者是可以耐受的，不会出现明显的不良反应，并且治疗的有效率可以达到百分之九十五以上。

丙肝的潜伏期一般有多长

乙肝病毒感染和肝癌的发生明显相关，是肝癌发生的高危因素，越早感染乙肝病毒的人越容易出现肝癌。无论是先天还是后天感染的乙肝，都应该定期进行肝病体检，要求患者每三个月到半年到肝病门诊进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量以及肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA199，以及肝脏超声、肝脏弹性检测，全面评估肝病的情况。肝脏弹性检测是监测肝纤维化、肝硬化程度的一项无创指标，而超声联合甲胎蛋白检测主要是希望能够早期筛查小肝癌。

乙肝病人容易得肝癌吗

总胆红素和间接胆红素高可能是肝炎，也可能是慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病，具体如下：1、肝炎：肝脏在发生炎症后对直接胆红素的排泄发生障碍以及摄取胆红素发生障碍，可以表现为直接胆红素和间接胆红素同时升高，由于直接胆红素和间接胆红素的升高，可表现为巩膜或皮肤黄染，此外会有发热、肝大、触痛等症状。

总胆红素和间接胆红素高是肝炎吗

一般来说，查血清可以查到肝脏方面的相关指标。血清相关检查中可以查血常规和肝功能、肾功能、血脂、血糖以及乙肝两对半等项目，因此可以查到许多肝脏方面的相关指标，如肝功能检查相关项目（丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、γ-谷氨酰基转移酶等）、乙肝两对半（包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体）、甲肝相关检查（如抗HAV IgM或抗HAV IgG）、甲胎蛋白检查等，通过这类血清学检查能够初步判断肝功能及肝脏器官本身是否存在相关异常，能够为诊断、治疗做出参考性作用。

查血清可以查到肝脏方面吗

慢性乙型病毒性肝炎，临床指的是乙型肝炎。乙型肝炎可能是大三阳，也可能是小三阳。大三阳和小三阳都属于慢性乙型病毒性肝炎的一种，是根据乙肝五项检查来确定的。大三阳是指慢性乙型病毒性肝炎患者出现了乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，体内乙肝病毒复制比较活跃。

慢性乙型病毒性肝炎是大三阳还是小三阳

临床上，进行乙肝两对半检查，其结果显示乙肝两对半2、3、5阳性，即乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标阳性。乙肝表面抗体是保护性抗体，如果出现乙肝表面抗体阳性，则说明对乙肝病毒具有免疫力，常见为注射乙肝疫苗后所产生的抗体，无需特殊治疗。乙肝e抗原是病毒复制指标，如果出现乙肝e抗原阳性，则说明体内病毒复制活跃，传染性强。乙肝核心抗体是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志，一般是在乙肝e抗原消失后才会出现乙肝表面抗体。

两对半235阳性说明什么意思

乙型肝炎表面抗体低，表明曾经注射过乙肝疫苗，并且目前乙肝疫苗对机体的保护作用下降。由于乙型肝炎表面抗体不会一直存在于人体，随着时间的延长，表面抗体的含量会逐渐下降。一般乙型肝炎表面抗体高于100mIU/mL时，可以对乙型肝炎起到一定的预防作用；当乙型肝炎表面抗体低于10mIU/mL，对于乙型肝炎的预防作用已经减弱。

乙型肝炎表面抗体低是怎么回事

适量吃榴莲对肝病患者的身体健康有一定的好处，但没有治疗作用。榴莲的营养价值很是丰富，榴莲中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、丰富的维生素A、维生素B、维生素C和丰富的膳食纤维。肝病患者适量进食榴莲不仅可以促进肠蠕动，还可补充能量、提高免疫力、增强体质。

榴莲对肝病患者有好处吗

适当多喝水，有助于帮助肝病患者排除身体里的代谢产物，但不建议过度喝水，以免造成身体负担。肝脏是人体代谢解毒的重要器官，为人体提供食物分解代谢。多喝水可以补充身体需要的水分，在代谢过程中可以帮助代谢产物排出人体。因此肝病患者可以适当多喝些水。但不宜过度，因为过度喝水过会增加肾脏负担，还会造成肾功能损害，引起身体潴留水，引发水肿等症状，对肝病患者病情不利。

多喝水对肝病有好处吗

减肥期间转氨酶升高可能跟运动强度和减肥药物有关，具体如下：1、运动强度：如果减肥期间采取高强度运动项目，在剧烈运动下容易导致人体肌肉拉伤，人体肌细胞中的转氨酶，在肌细胞拉伤时释放到血液里面，从而引起血液检查发现转氨酶升高。2、减肥药物：药物中含有的一些成分在肝脏进行代谢，对肝脏造成影响，导致肝功能出现一过性的受损表现，检查发现转氨酶升高。

为什么减肥期间转氨酶升高了

刮痧可能不会传染乙肝病毒，因为刮痧是通过特制的刮痧器具在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现暗红色片状痧毒从而达到保健目的，刮痧一般不会引起皮肤破溃出血，不存在血液传播可能，同时刮痧前会对刮痧器具、以及皮肤表层进行正规的消毒，所以发生传染的几率较低。

刮痧会传染乙肝病毒吗

乙肝病毒核心抗体igg高，即IgG高呈现阳性，可能是由于近期感染乙肝病毒；也有可能是由于乙肝病毒已经被免疫系统清除而导致，需要结合IgM进行具体分析。IgG和IgM是乙肝核心抗体的两个成分，IgG阳性代表既往感染，IgM阳性代表急性感染。如果是乙肝病毒核心抗体IgG升高呈现阳性，IgM也是阳性，那么表明患者近期感染乙肝病毒，并且身体免疫反应较强，可能会将乙肝病毒清除体外；如果是乙肝病毒核心抗体IgG升高呈现阳性，IgM转阴，表明乙肝病毒已经逐渐被清除。

乙肝病毒核心抗体igg高是怎么回事

肝癌的治疗方法有很多，要结合那个肿瘤的大小，肿瘤的范围，肿瘤的个数还要结合本身患者的年龄以及家族史，还要结合患者的肝功能情况，以及肝硬化的程度，才能制定出针对不同肝癌的不同治疗方法。那治疗方法第一个首选就是手术，肿瘤切除。那对于无法手术的病人，那我们建议做肝动脉插管化疗栓塞术，就是说把平时说的一种介入治疗，还有就是射频消融，微波消融治疗，还有就一些肿瘤的靶向治疗，免疫治疗，还有放疗，对于有癌栓的病人可以进行一些放疗，以上这些综合治疗。但是最好要到我们正规的专科医院门诊来进行求诊，帮助制定比较适合的个体化的治疗方案。

肝癌有办法治疗吗

早期肝病多数是没有什么很特殊的临床表现，因此我们建议还是要定期的体检检查肝功能。尤其是如果有乙肝病毒携带者的这类病人，我们是建议四十岁以下的人群，一年检查一次肝功能，甲胎蛋白以及B超检查。40岁以上的人群，我们是建议一年查两次彩超，甲胎蛋白和肝功能。尤其是如果有家族史，比如说家族中父母亲就有肝硬化，有肝癌的部分人群，更要密切的进行定期的体检。以上健康科普知识仅供参考。

早期肝病什么症状呢?

乙肝病毒表面抗体阳性一般是指患者机体功能属于正常的水平，不存在所谓的是否会传染这种说法。但仅通过乙肝病毒表面抗体不能明确具体病情，还需要结合乙肝两对半检查中其他几项指标的变化情况进行判断。如果仅有乙肝表面抗体（HBsAb）指标阳性，其他指标为阴性，说明患者可能既往感染过乙肝病毒，但已经痊愈、预后良好，机体已产生一定的免疫力。或因为注射了乙型肝炎疫苗或打过抗-HBs免疫球蛋白。此时患者机体功能属于正常的水平，没有传染性；如乙肝表面抗体（HBsAb）及乙肝E抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAB）阳性，可能是急性乙肝感染后康复时期，机体功能通常也属于正常水平，因此也不具有传染性。

乙肝病毒表面抗体阳性传染吗

通过你的描述,初步考虑,目前在使用的一线抗乙肝病毒药物，治疗效果普遍比较好，而且也不容易产生耐药，总的副作用比较小。比如恩替卡韦，几乎没有明显的副作用；而替诺福韦这一类药物，也是国际各大指南推荐的一线药物，不存在明显的毒副作用，并且也并不容易耐药，而且是妊娠B级的药物。但是个别患者可能会出现骨质疏松、肾损害的问题。因此，建议在服药过程每3个月到半年到肝病专科就诊，定期监测肝功能、肾功能等各项指标。希望以上我的回答对你所有帮助，祝你早日康复。

长期吃乙肝抗病毒药的危害

胆碱酯酶一般正常范围在5410-32000U/L，所以胆碱酯酶19000U/L是不严重的，属于正常的情况。在临床中，胆碱酯酶越高，反应肝脏的储备功能越好，而胆碱酯酶越低，反应肝脏的储备功能越差。因此胆碱酯酶低具有临床意义，而胆碱酯酶高是没有临床意义的。如果肝功能检查的其他指标均正常，一般不需要做特殊处理。胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，真性胆碱酯酶存在于神经接头部位，假性胆碱酯酶主要是在肝脏中合成，临床上检测的是假性胆碱酯酶。检测出胆碱酯酶19000U/L是正常的情况，不需要过度的紧张和担心，平时生活当中建议清淡的饮食，提倡低脂肪、高纤维和高蛋白饮食，不要熬夜，戒烟戒酒。

胆碱酯酶19000严重吗

B超显示肝光点回声增强，提示肝脏有弥漫性的损害，要考虑以下几种疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。患者需及时前往医院根据相关的病史，做进一步检查，帮助确诊，尽早治疗。

肝光点回声增强

临床上引起黄疸的病因有很多种情况，首先血液系统疾病，如果出现大量的溶血也会出现黄疸；，其次是肝脏细胞损伤会出现肝细胞性黄疸；，最后胆总管梗阻会引起梗阻性黄疸。因此，出现黄疸并不一定说就是肝脏疾病引起的。

黄疸很严重是肝病吗

1、肝酶增高可能是由于过度劳累或剧烈运动，引起一过性的增高。2、也可能是肝脏发生了器质性病变，肝细胞破坏引起肝酶升高，如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病等。此时就需要口服保肝、降酶的药物，如多烯磷酸脂胆碱、维生素e、甘草酸制剂等。3、建议您去医院明确病因后，再用药治疗。

肝酶高吃什么好

临床上谷丙转氨酶偏高，只是肝功能中的一项检查项目，他只能反映肝脏细胞受到了损伤，并不能确定是得了什么疾病。急性病毒性肝炎，慢性肝炎，酒精性肝病，肝内外胆汁淤积，肝硬化等都可以引起谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶偏高什么病

临床上并不是所有的肝病都会出现传染的，例如肝血管瘤、肝癌等就不会出现传染，临床上只有甲、乙、丙、丁、戊肝具有传染性，但是其他肝脏疾病的病人一般都不会出现传染性。

和肝病人吃饭会传染吗

肝病患者血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶都可能会升高。因为谷丙转氨酶、谷草转氨酶在正常情况下存在于肝细胞中，如果肝细胞受到侵袭发生破坏，谷丙转氨酶、谷草转氨酶会释放到血液中，导致血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量升高。谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶在出现胆汁淤积、肝脏损伤时，会导致合成亢进，进而出现升高的情况。除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以外，针对肝功能还可以进行乳酸脱氢酶、胆红素、直接胆红素、白蛋白和总蛋白检查，这九项检查称为肝功能九项检查，可以用来检查肝功能并判断肝脏的代谢与合成功能。

肝病患者血清中哪个酶升高

肝功能五项检查主要包括以下五个指标：谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素以及间接胆红素等五个指标。而谷丙转氨酶以及谷草转氨酶是检测肝脏细胞损伤的两个最重要的指标。

陈薇

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