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非常感谢汤主任，让我足不出户得到大专家的诊治。汤主任恢复及时，问题充分解答，耐心细心，从专业角度给出治疗方案。希望两个月后，病情好转，复查后还找汤主任。

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【汤哲】首都医科大学宣武医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心绞痛是由于心肌缺血所产生的症状。首先要通过检查，明确心肌缺血的病因，根据病因采取相应的治疗措施。一般心肌缺血多由于动脉硬化、血管狭窄、血栓堵塞、血管痉挛等导致冠状动脉血流减少，也可因心肌耗氧增加，如心率过快，心肌肥厚，心脏增大等，使心肌供养与耗氧失衡。治疗也主要从这些角度来考虑，扩张冠状动脉血管或解除血管痉挛来改善供血，可采用硝酸甘油，硝酸异山梨酯等药物。疏通血管，防止堵塞可采用阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物。对于血管狭窄，堵塞严重者可采用介入或手术治疗，如支架术，斑块旋切、冠状动脉搭桥术等。减少心肌耗氧的治疗，包括休息、减少活动，使用药物来减慢心率以及心肌收缩力等。像倍他乐克，比索洛尔等β受体阻止剂。其他还有动脉硬化的基础治疗，包括他丁类降脂药的使用等。

心绞痛治疗方法

心绞痛是冠心病最常见，最典型的症状。典型的心绞痛症状是发作性的胸痛，即前胸，主要在左胸或胸部中部的疼痛，约手掌大小范围。往往是胸口像有石块压着的，压榨性的紧缩或者胀闷感，有时候可能是烧灼感，甚至是难以说清的不适感，但一般来说不像针刺或刀扎那样的锐痛。有时可伴有后背痛，左肩痛，牙痛，嗓子痛，脖子痛，甚至上腹痛等。有时候会出现头晕，气短，心慌，出汗，恶心等。每次发作持续几分钟，含硝酸甘油一到两分钟可以缓解。对于合并冠心病危险因素的人群，出现了发作性的上述部位的不适，与运动劳累，激动，饱餐或受冷有关，休息或含硝酸甘油能缓解，就应高度警惕冠心病及时去就医。

心绞痛的主要症状有哪些

正常人的心率多少是正常。我们正常人的心理波动范围是每分钟60到100次，低于或超出了正常范围，属于心律失常。但心率稍微低于或超出正常范围，心脏是否就不正常了，还要进行具体地分析。心率是受植物神经调节的，我们在不同的活动状态及生理、病理的情况下，心率还是会有相应的变化。有些正常人心率它也可能处于一个稍偏低的状态，比如长期爱运动的人、运动员。那么正常人在剧烈运动以后心跳也可以暂时超过正常范围，停止运动及休息后可以很快恢复。还有些人心率在正常范围，并不一定就表示他心脏是处于正常状态，还要来根据不同的身体状况来分析，比如说休息安静状态下，心率持续在80、90以上，或者100，虽然它还属于正常范围，但它已经偏快，需要去进一步查一查增快的原因。另外，大部分的慢性病心脏病人心率都维持在正常范围。那么同样还要注意监测他的心脏原发病的一些变化。

正常人的心率是多少算正常

高血压怎么治疗，在早期或者初期的高血压，如果只是轻度的血压增高，首先以生活方式调整为主，就是要注意控制饮食，比较注意低盐低脂，清淡一点饮食，保持好良好的睡眠，生活要规律，特别要注意缓解精神压力，平时要注意坚持运动等等。那么这些良好的生活方式都有助于血压下降。同时，要监测自己血压的变化，定期测量，如果血压不能控制到正常范围，持续在较高水平，或者一开始血压水平就比较高。那么就可以加用这个药物同时治疗。药物治疗一般我们是采取要平稳的，长期的坚持的用药原则。因为高血压治疗的目的是为了要控制血压达标，使血压达到正常范围以下，保护好靶器官，也就是我们的重要脏器，如心脏，脑肾等。预防并发症像包括中风，脑卒中、心肌梗死，肾功能衰竭等疾病出现。

高血压怎么治疗

冠心病能治好吗，冠心病是一种心血管疾病不能够根治，因此它是属于慢性病，因为绝大多数冠心病是由动脉硬化引起，一般随着年龄增长，动脉硬化会不断的进展，也是自然衰老的表现，在一些病理情况下或者某些危险因素作用下，会加重动脉硬化的发展。而日常生活积极维护，保养，可减轻或延缓动脉硬化的进展，但动脉硬化不能根除。因此冠心病的病根不能去除，疾病呈慢性进展，但通过积极治疗可以缓解和消除症状，如控制心绞痛的发作，治疗或者消除心律失常等等。由于慢性病会反复发作，因此治疗冠心病除了对症状消除，平时还要通过良好的生活方式来维护保养，坚持服药，进行动脉硬化的基础治疗，以达到延缓动脉硬化的发展，控制病情保持稳定，预防并发症的发生。

冠心病能治好吗

心肌梗死的症状，心肌梗死是冠心病的一种急性及严重的表现，约有半数的急性心肌梗死患者，在发生心梗前几天可能有一些征兆，可表现为近期心出现了心绞痛，或原有的心绞痛症状加重，不规律了，对于有动脉粥样硬化危险因素或有心绞痛病史的患者，如出现了胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，长超过十分，二十分钟，甚至超过半小时，疼痛可以向左肩臂，下额，颈部，背部，上腹部等放散，常伴有恶心，呕吐，大汗，呼吸困难和濒死感。一些患者可表现为头晕，黑蒙，含硝酸甘油两到三次仍不能缓解，应考虑可能发生了心肌梗死，因急性心肌梗死常可发生严重的心律失常，低血压休克等，因迅速向周围人呼救，停止一切活动，原地休息，尽快呼叫120急救中心及时就医，避免因自行用药延误就诊。

心肌梗塞的症状

有些人血压增高到了160为什么还没有什么头晕的症状，血压增高一般都会有头晕头胀等不适的症状，但有些人血压高但也并没有感觉，往往在体检的时候才发现有血压高，这可能是由于血压增高的速度比较缓慢，逐渐或间接的慢慢地增长，所以使病人有了一个适应的过程，血压的高水平也没有什么感觉。还有一些病人耐受性比较强，不觉得有什么不舒服，或者有些人反应不敏感比较迟钝，尤其是老年人，因此血压高了很多，也没有什么感觉，这种无症状的高血压更容易被忽视。所以可能导致延误疾病的治疗，对于有高血压倾向的，尤其是有动脉危险因素的这些人群，应该定期的测量血压。

血压有160高为什么头不晕

心肌缺血该怎么治疗心肌缺血的治疗，目的是缓解症状，减少心绞痛的发作，防止血管堵塞发生心肌梗死。那么延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，维持一个正常生活功能，它的治疗包括药物治疗、抗血小板药物来防止血管阻塞，常用的像阿司匹林、氯吡格雷等，还有β受体阻滞剂，这是减少心肌的耗氧，常常用倍他乐克、比索洛尔等，再一类就是硝酸酯类药扩张冠状动脉，增加供血，常用的像硝酸异山梨酯这一类。那么其他还有动脉硬化的基础治疗，包括他汀类的降脂药等等。那么再就是冠状动脉介入治疗，对于血管狭窄比较严重的，可以采取冠脉支架气囊扩张斑块，旋切等，还有手术治疗进行冠状动脉搭桥术。

心肌缺血应该怎么治

心律正常范围是每分钟60到100次，因为心脏频率是受植物神经的调节，在不同的身体状态下植物神经来调节心跳以适应人体的需要。所以心率它的快慢是否正常，还要看它是在一个什么状态下。比如说人在运动的时候，心率会加快，甚至可以超过每分钟100次，但是休息后很快能恢复到正常，这都属于一个正常的变化。长期运动的人，如运动员，他没有什么心脏病基础，但是他的心跳可能比正常范围要的少，可能只有50多次不到60次，这对于他来说也是一个相对正常的状态。如果我们平常人在安静状态下，一般来说相对心率是稳定在一个60到80次左右比较常见，如果说你在休息不活动状态下心跳还老是在90次甚至100次，虽然也是在正常的心率范围，但是它属于一个偏快的状态。所以需要去进一步检查，是否有使心跳增快的一些因素或者疾病，比如说甲状腺功能亢进或者植物神经功能紊乱等。

心率多少算正常范围

窦性心律是正常的心脏节律，一般心跳是否正常，常根据两个率来判断，一个是节律的律，一个是频率的率，正常人的心跳起搏点是位于窦房结，也称为窦性心律，而心跳起搏来源于非窦房结，比如房室结，心室，它就是异位心律，属于心律失常。因此，心电图报告窦性心律，表明你的心跳节律点是正常的，但窦性心律也会有心律失常，正常的窦性心律的频率是60到140每分钟，而低于或者超过了这个范围，心率就属于心律失常了，窦性心律失常可以表现为窦性心律不齐，就是心律不整齐，还有窦性心动过缓，就是低于每分钟60次，而窦性心动过速就是超过每分钟100次，还有窦性静止，窦性停搏，病态窦房结综合征等。这些情况都需要及时地找专业的医生就诊，进行正规治疗。

汤哲

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