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张才云医生,上海长海医院-耳鼻喉科-主任医师,头颈部肿瘤;包括鼻咽癌;喉癌;口咽癌;下咽癌及甲状腺癌等的诊断;外科手术及个体化综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张才云医生评价,张才云医生怎么样,好不好？

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【张才云】上海长海医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺癌手术后是否需要化疗根据患者的病情而定。早期患者手术切除以后可能需要口服优甲乐即甲状腺素片进行TSH抑制治疗，相当于起到化疗的作用，避免潜在的甲状腺恶性细胞继续生长。部分局部晚期的患者，如果有肿瘤向外侵犯、器官侵犯或者是皮肤侵犯的情况，还需要配合口服碘-131进行内照射治疗，将残存的甲状腺组织或者肿瘤细胞杀灭。

甲状腺癌手术后需要化疗吗

甲状腺癌手术后是否出现扩散和手术切除范围、是否采取规范治疗以及甲状腺癌的病理类型有关。甲状腺乳头状癌，尤其是早期微小癌，多采取腺叶切除和颈部六区淋巴结清扫，手术切除较完整，同时进行颈部淋巴结清扫的患者治疗后扩散的几率较小，多数可以达到根治或者治愈的效果。髓样癌、未分化癌等恶性程度较高的甲状腺癌复发或者扩散的几率较高。

甲状腺癌手术后还会扩散吗

甲状腺癌手术后的注意事项包括：1、甲状腺癌术后需要口服优甲乐进行TSH抑制，患者应定期到医院进行甲状腺功能检测，调整优甲乐的用量；2、应在晨起空腹服用优甲乐，用药后半小时以上避免进食，尤其是豆制品、奶制品等，以免影响优甲乐的吸收；3、部分患者术后可能出现低钙，应坚持补充钙剂以及促进钙吸收的药物；4、饮食上尽量少食海鲜，定期复查甲状腺B超。

甲状腺癌手术后要注意什么

下咽癌的饮食注意包括:1、早期患者采取内镜下切除，术后可进行正常饮食；2、出现淋巴结转移或者局部病灶较大，进行组织瓣修复的保喉患者，术后先进食稍稠的食物，避免进食流食、半流食引起患者呛咳，伤口长好后可恢复正常饮食；3、手术切除范围大、不保喉的患者术后进食半流或者流食，术后进行相应的吞咽训练，逐渐恢复到正常饮食；4、进行放化疗或身体较差的患者，可适当进食蔬菜、水果，以高蛋白饮食为主，避免辛辣刺激性食物。

下咽癌的饮食需要注意什么

喉癌的原因主要包括：1、吸烟：与喉癌的发生关系密切，是引起喉癌的重要因素，男性发病率较高，部分长期吸烟的女性也可发病；2、饮酒：酒精对喉部的刺激可引起喉癌的发生，多为声门上型喉癌，部分患者长期吸烟、喝酒，喉癌发病率更高；3、病毒感染：主要是HPV病毒感染，可引起成人发生喉乳头状瘤，属于癌前病变，最后可演变为喉癌。

喉癌是什么原因引起

鼻咽癌的症状主要包括：1、早期出现回吸涕带血；2、颈部淋巴结肿大，甚至出现进行性增大，严重者可出现局部组织坏死，需要进行淋巴结穿刺，可以明确诊断是否是鼻咽癌；3、晚期鼻咽癌向周围组织侵犯可引起头痛、面部麻木、眼球运动障碍等症状，出现远处转移，如肺转移、骨转移，可引起骨痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等相应症状。

鼻咽癌有哪些症状

甲状腺癌的原因主要包括：1、辐射：包括核辐射以及放射性检查等，儿童时期进行放射性检查或者接受辐射较多的人群甲状腺癌发病率较高，儿童的甲状腺对辐射比较敏感；2、基因突变；3、饮食：未明确和甲状腺癌的发生有直接关系，沿海地区或者进食海鲜较多的人群发病率相对较高；4、甲状腺腺瘤等甲状腺结节未经过规范随访，可能会发生恶变。

甲状腺癌的原因有哪些

甲状腺癌的早期症状不明显，没有特异性症状，多数患者无异常感觉，临床上建议常规体检时进行甲状腺B超检查，对甲状腺癌诊断较敏感，可以发现早期甲状腺癌。中晚期患者甲状腺癌结节较大，会产生局部压迫症状，压迫食管会出现吞咽不畅、梗阻感，压迫气管会出现呼吸困难，压迫喉返神经会出现声音嘶哑。出现以上症状时，建议患者及时到医院进行相关检查。

甲状腺癌的症状有哪些

甲状腺癌的转移途径包括：1、淋巴结转移：多见于乳头状癌，癌肿较小时即可发生淋巴结转移，多数患者手术时需要进行颈部淋巴结清扫；2、血行转移：多见于髓样癌、乳头状癌晚期。甲状腺癌整体预后相对较好，甲状腺癌的分期和其他肿瘤的分期有一定差异，即使出现淋巴结转移、血行转移，多数患者采取积极治疗，也能达到较好的治疗效果。

甲状腺癌的转移途径及预后

下咽癌容易出现淋巴结转移，尤其是出现颈部淋巴结转移，多数患者属于晚期病变。下咽癌出现淋巴结转移的治疗方法包括：1、诱导化疗：即新辅助化疗，多采取铂类、5-FU、多西他赛联合应用的化疗方案，部分较敏感的患者2-3个疗程后淋巴结转移灶可以消失，不敏感的患者后期可采取根治性手术；2、同步放化疗：适用于不适合手术的患者，根治性放疗结束后，淋巴结转移灶可以消失。

下咽癌淋巴结转移怎么办

30岁的小夏近期出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，尤其在遇到冷空气或接触粉尘等物质时，不适症状会更加明显，属于典型的过敏性鼻炎的临床症状。过敏性鼻炎主要与遗传因素有关，通常会在接触过敏原后诱发，小夏在积极就医经过系统治疗后症状逐渐缓解，病情得到控制。

30岁男青年患过敏性鼻炎，难怪经常鼻塞、打喷嚏！

25岁的孙女士因近一个月出现鼻塞、鼻涕多但擤鼻涕困难、打喷嚏、头晕、头痛、鼻音重、嗅觉消失、睡眠质量下降等症状到我院就诊，通过问诊、检查鼻腔和鼻前镜检查，确诊为慢性肥厚性鼻炎，给孙女士使用药物治疗1周后，病情明显好转，不适症状消失。

张才云

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