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杨琳医生,中国医学科学院肿瘤医院-病理科-主任医师,肺癌;消化道及妇科等全身各系统实体肿瘤;人体各系统实体肿瘤病理诊断;尤其擅长胸部肿瘤包括肺癌;胸腺瘤及胸部软组织肿瘤病理诊断和分子靶向治疗研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨琳医生评价,杨琳医生怎么样,好

您好，我是今年1月做的直肠神经内分泌肿瘤手术，最近复查，说原位置有增生，做了病理，现在要加做免疫组化，这是发现病理有问题才加做吗？还是正常复查流程？还是复发或者其他？

颈部肿物，半年多时间。B超结果一直为淋巴结肿大。并无在意。直到做穿刺病理结果为霍奇金淋巴瘤，但是没有报几期。这个结果是否存在误诊的可能性。本人并无身体任何不适。下一步如何治疗。

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经皮肺穿刺活检的并发症主要有以下几点：

经皮肺穿刺活检的并发症有什么

原发性肝癌的病理诊断，包括大体分型：早期肝癌以及小肝癌是指瘤体小于三公分以内；晚期肝癌可以分为三型：分别为巨块型、结节型和弥漫性，结节型最为常见，由大小和数目不等的癌结节，结节多在肝右叶。

原发性肝癌的病理诊断

健康证体检需要空腹检查，通常来说健康证体检，除了包括身高体重、心电图、胸透，腹部超声等检查项目，还包括血常规、血糖，肝功，肾功、血脂等实验室检查项目。

健康证体检要空腹吗

准确的说，大众所说的外阴癌其实指的是外阴恶性肿瘤。其最常见的是鳞状细胞癌，占外阴癌的80~90%。多见于年老的女性，主要表现为外表溃疡或结节。其次就是外阴恶性黑色素瘤，外观呈棕褐色或蓝黑色的隆起性结节，可表现为息肉样突起，晚期肿瘤可表现为溃疡。大部分恶性黑色素瘤是有色素的，但也有10%左右患者病灶不含黑色素细胞，外观与普通的鳞癌相似。除了外阴鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤这两种高发肿瘤以外，还有其它相对少见的肿瘤，如外阴基底细胞癌，外阴前庭大腺癌以及外阴派杰氏病等等。

外阴癌最常见的病理类型

一般人认为，病理诊断就是单纯的病理切片检查，这是不对的。病理诊断严格来说，是对疾病性质、病变范围、预后判断以及治疗靶点等等方面的一个综合体现。所以说，病理诊断不是单纯的病理切片检查，当然切片检查是病理诊断的重要步骤，比如肿瘤的组织学分型和分子分型。举个例子，肺腺癌的的诊断通过观察切片就可以得出，但是肺腺癌的分子分型，是EGFR突变还是ALK融合，或者其他罕见基因异常，就需要再提取病变组织DNA或RNA，做进一步检测分子靶点的表达情况，以为其临床用药决策作参考。

病理诊断不是单纯的病理切片检查

做病理检测实际就是通过一些手术或者取活检的手段，从体内取到适当的病理检测的组织或者说样本。在取样的过程当中，它的注意事项没有特殊。一般遵循无菌操作的原则。但从患者自身角度来说，要注意提供详细的既往史和现病史，既往史简单说就是以前得过什么病，做过什么手术，术后病理诊断是什么等等。现病史就是现在的一些症状和体征，尤其是肿瘤病史及肿瘤相关的体征，对病理活检相当重要。比如，某个患者以颈部淋巴结肿大为由要做病理活检，那么他是否有发热、疼痛，是单个淋巴结肿大还是多个淋巴结肿大等等，对疾病的鉴别是非常重要的。如果是无痛性肿块，而且是多个或多处淋巴结肿大，那临床来看就有可能是淋巴瘤，反之则可能是非肿瘤性病变。

做病理检测前有什么要注意的吗

病理诊断是将有病变的组织或者细胞取下来，经过一系列的过程，制成病理切片，在显微镜下观察，并且作出诊断。那么现有的分子生物学进展非常迅速，除了制成切片做病理诊断以外，还能够将所取下的活体组织，进一步提取它的DNA、RNA、蛋白质等遗传学相关的信息，然后做进一步的分子生物学检查，包括疾病的分子分型、分子致病基因的检测，以及遗传性疾病的筛查等等。因此基于这个层面，我们说病理诊断是非常多样而且丰富的，它能够为疾病提出更准确而且更多样化的解释。

为何病理诊断如此多样

这个问题因人因染色而已，一般来说对于术中的诊断是属于冰冻诊断，一般一个病例是100~300不等，各个地区的医院收费标准也不同。术后的诊断根据切除病变的大小、所取的组织数量多少以及用普通染色特殊染色的不同，而有不同的收费，以北京三甲医院为例，一般来说，HE切片一个组织块大概40元，如果患者切除病变较大较多，组织块数就多，收费也增加。有的病例，常规染色诊断还不够，可能还要做免疫组织化学或分子病理检查，这样的费用又会额外增加。因此，病理切片化验是根据病情不同而有不一样，需要具体问题具体分析。

病理切片化验多少钱

病理学是一门学科，用来研究疾病的性质和病理表现的一门专有的学科。这门学科涉及到疾病的病因、病理表现、病程转归和预后等的系统知识。病理学和病理诊断有不同，病理诊断主要指的是临床疾病的一个诊断过程性报告，它通过活体组织病理检查，描述疾病现有的特征，然后完成一份相应的检测报告。这份检测报告不一定会对这个疾病做更多的机制性的研究和解释，但是它能够为这个疾病的后续的治疗方案的选择、预后判断采集足够信息。因此，简单来说，病理学是更宽泛的一门学科，而病理诊断是针对于临床的疾病所做的一个跟病理学相关基础的一个检验报告。

病理学与病理诊断有什么区别

根据检测对象和检测目的的不同，病理检查需要的时间也不一样。一般来说在门诊活检的标本，经过取材、制片和诊断，一般是三天左右出报告；如果是大手术标本，固定和取材相对时间会更长一些，一般是5个工作日出报告。对于复杂疑难的病例，除了常规病理诊断得5天时间以外，还需要再加做免疫组化检查或者相关的分子病理检测，免疫组化检查增加3天左右，分子病理检查一般增加一周或两周，这个具体时间也跟各个医院的病理流程设置有关系。

病理检查需要几天

病理切片是一种特制的小玻璃片，是患者病历信息一种常规存储介质，承载着全部的病理组织信息。它的原理是将怀疑病变的组织或细胞取下来，通过一系列处理后切成薄片，贴附在玻璃上，并染上颜色，在显微镜下直观观察。病理切片是患者病例资料的重要组成部分，可永久保存，当疾病复发或进展时，可以重新调阅病理切片复习，并与进展后的疾病病情做对比，从而达到明辨疾病性质和分类的目的。

什么是病理切片

病理检查是疾病诊断的金标准，它的原理是将怀疑有病变的组织或细胞取下来做成切片，在显微镜下直观观察细胞或者组织结构的异常表现，从而决定疾病的性质。最常用的情况是，临床怀疑为肿瘤的异常病变要做病理，以明确性质并决定后续治疗方案。当然一些非肿瘤性病变，比如胃炎，食管炎，肾小球肾炎，结核等也需要活体组织观察来明确它的性质或病因。简单来说，只要可疑病变处能够取到活体组织或细胞，都要送检病理检查。

什么情况下需要做病理

病理切片染色，是一种特殊的过程，最常见的是HE染色。就是将组织切片展于玻片上以后，用苏木素和伊红染料，分别染出细胞核和细胞浆，从而能够直观观察到细胞的形态。除了常规的病理切片染色以外，还有组织化学染色和免疫组织化学染色，以及荧光标记染色等。这些染色是经过一系列的组织化学或免疫组织化学的原理，将特殊的蛋白质或生物结构，显示在病理切片上，以方便病理医生在显微镜下直观观察到病变细胞或组织的特征，从而为疾病作出准确的病理诊断。

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