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许之民医生,上海交通大学医学院附属新华医院-内科-副主任医师,心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;心脏神经官能症;各类器质性或功能性心脏病伴发焦虑抑郁的诊断;鉴别诊断及双心治疗;冠心病;高血脂;高血压;心衰等疾病的康复治疗及运动处方,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦

你好，孩子才上小学，学校今天检查说孩子心脏有问题，学校检查的医生说孩子二，三尖瓣轻度关闭不合，后来我不放心又带孩子去人民医院检查，许主任麻烦您看看片子怎么样，不放心啊，孩子有啥一家子都不放心

你好我最近紧张焦虑头晕，背了24小时动态血压仪想问下我这属于高血压么，需要吃药么？低压高，躺着就低压不高，站起来就高

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许之民医生,上海交通大学医学院附属新华医院-内科-副主任医师心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;心脏神经官能症;各类器质性或功能性心脏病伴发焦虑抑郁的诊断;鉴别诊断及双心治疗;冠心病;高血脂;高血压;心衰等疾病的康复治疗及运动处方,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【许之民】上海交通大学医学院附属新华医院-内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于高血压，患者首先需要调整生活方式，平时不能太紧张，食物不能太咸，工作节奏不要太快，应适当放松心情、保持睡眠，避免太焦虑。除此之外，如果还不能解决高血压问题，则需要遵医嘱应用药物进行治疗，提倡患者服用一天一次的长效药物，如CCB、ACR制剂、阻剂等。

高血压怎么办

心衰晚期的症状是脏器功能衰竭，尤其是心脏脏器功能衰竭之后连带着肺功能衰竭，引起呼吸困难甚至呼吸衰竭，导致死亡。心衰晚期的患者，还会伴有胃肠道淤血、电解质紊、高血钾、低血钾、心脏扩大和恶性心律失常等。但是，大部分心衰患者是死于肺炎，死于脏器功能下降，死于较严重的心率失常等。

心衰晚期的临终症状有哪些

心律不齐不一定是心脏病，比如窦性心律不齐，没有临床意义，不能被称为心脏病；如果有早搏、房颤，也被称为心律不齐，可能被称为心脏病；如果是房缩、房颤，也属于心律不齐，即可被称为心脏病。笼统而言出现心律不齐不一定是心脏病，如果有明显异常心律不齐，可以被称为特异心脏病。

心律不齐是心脏病吗

肺源性心脏病是患者本身不存在心脏疾病，由于慢性支气管炎形成肺气肿、阻塞性肺高压、阻塞性的肺通气障碍，导致肺动脉高压，之后肺部疾病影响到心脏，先影响到右心房、右心室，然后影响肺循环、左心房甚至左心室，这种因为肺部疾病导致的心脏病，叫肺源性的心脏病。最常见的是老慢支引起的肺气肿、肺心病，有些患者是由于限制性的胸廓畸形引起心脏病，都叫肺源性心脏病。

什么是肺源性心脏病

冠心病最佳治疗是治疗性生活方式调整，冠心病跟生活方式不良有关，没有及时控制好血压、血糖、胆固醇，患者继续抽烟、喝酒、不运动、肥胖等因素都可能导致出现冠心病，如果患者把上述因素控制好，冠心病发展明显减轻，甚至用康复治疗、运动治疗，之后饮食治疗、药物治疗斑块可以逆转，即所谓的五大处方，包括药物、饮食、运动、心理治疗、膳食治疗。

冠心病最佳治疗方法是什么

心脏病的概念有很多，有关心脏、心血管方面的功能异常，都可以称为心脏病，比如心肌炎、心肌病、冠心病。如果本身心脏是正常的，但由于外在的原因导致心血管发生了问题，那么也会引起心脏病，比如肺叶性心脏病、中毒性心肌炎、病毒性心肌炎。还有一些心脏病是先天性的且逐渐发展的，比如风湿性心脏病、先天性心脏病、先天性血管瓣膜、房缺、室缺、心律失常、原因不明的早搏等，大致上可以统称叫心脏病。其实心脏病里面有很多类型，有的类型比较严重，很可怕，但有的类型并不严重，也没有严重的后果，不会形成意外。老百姓对心脏病的概念可能只停留在心肌梗塞上面，其实心脏病的概念是很多的，大家不要谈到心脏病就害怕。

什么是心脏病

心梗是因为动脉斑块长时间不稳定，发生破裂后在血管内形成血栓，血栓堵塞血管后冠状动脉变得狭窄，心脏的供血会减少甚至中断，所以心肌出现缺血或者坏死的情况，就称为心梗。冠状动硬化是心梗最常见的原因，一些其他心血管疾病也会引发心梗，如高血压、糖尿病和高血脂等。另外，长期饮食不当导致的肥胖或者长时间情绪不当等都有可能会引发心梗。因为这些疾病、原因会导致患者体内形成继发性血栓，同样会使心肌供血减少，所以就会引发心梗。心梗的患者平时应控制好情绪，饮食也应多注意清淡，避免过于油腻。

什么是心梗

冠心病的临床症状比较复杂，部分患者症状比较隐匿，被称为隐匿型冠心病；也有部分患者症状比较典型，比如活动后出现胸痛、胸闷、气短、乏力，老年人可能会出现气短、乏力、透不过气、憋气；还有部分患者表现为心律失常、心跳加快、早搏、快速心率。少数患者会出现心功能不全症状，表现为活动后气促、出现心衰表现。

冠心病的症状有哪些

冠状动脉出现硬化跟饮食有关，高热量、高胆固醇饮食尽量避免，因为对冠心病直接有促进作用。如果是心肌炎或者风湿性心脏病、先天性心脏病患者，对饮食要求，并不严格，遵循科学饮食即可。如果是心衰患者，会存在使用利尿剂，会容易引起水电解质紊乱，要保证钠盐摄入，钾摄入，否则会引起低血钾低血钠。因此，饮食结构进行适当调整，适当补充，既要保证生理需求又不能过度，根据不同病人状况进行选择，而不是一概而论，没有统一食谱。

心脏病人吃什么好

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性的心脏病，首先是冠状动脉有粥样硬化，而且粥样硬化要达到一定的程度。如果血管狭窄程度超过百分之五十，并由此产生心肌缺血的症状，才能称为冠心病。如果冠心病有斑块，但是狭窄程度还不至于达到百分之五十以上，没有引起心肌缺血。这样的情况只能称为冠状动脉硬化，而不能称为冠状动脉硬化性的心脏病，需要加以区分。

冠心病是什么

在明确心绞痛性质后，我们应当把心绞痛进行分类、分层评估，这样才能提高心绞痛对于疾病诊断治疗的指导意义。首先我们来说一下心绞痛分类。按照WHO建议，心绞痛可以分为四大类：劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合

心绞痛分层分类可以筛选出高危人群！

我们举几个典型案例来分析一下：例1：老张今年70岁，有高血压病史10余年。今天降温了，他仍然如常早上6点就起床，吃过早饭出门锻炼身体，去公园跑步。平时他能跑半小时，可今天跑10分钟时候，突然开始胸口处

三个案例，看看哪一个是“典型心绞痛”呢？

有人在做24小时心电图（Holter）的时候发现有少量的早搏，就会十分非常紧张，以为心脏出了比较严重的问题。那么Holter检查发现早搏要不要紧呢？回答这个问题，我们先了解一下什么是早搏。正常的情况下

早搏是怎么回事？什么原因造成早搏呢？

心律失常是心脏跳动节律异常，是许多心脏病的常见伴随症状，发生心律失常一般会有心悸、心慌等不适感，但是也有大量患者没有特殊的感觉。因此，有没有心慌心悸症状并不是判断有无心律失常存在的依据。那怎么才能发现

如何发现心律失常呢？

判断心律失常危害与否，主要看其对心脏的泵血功能的影响及其影响程度，以及产生这种心律失常的心脏疾病究竟如何。大家知道心脏的主要功能是对血液循环的推动作用，把新鲜的含氧血液输送到身体各个部位，凡心律失常如

什么是良性、恶性心律失常，谈谈心律失常的危害！

心脏旁边痛考虑是出现了心肌炎、心绞痛、冠心病等疾病，需及时就医完善各项检查，如心电图、心脏彩超等，针对检查结果进行治疗。1、心肌炎，出现心肌炎后心脏受到刺激可能会导致心脏旁边痛的症状产生。需要在医生指导下使用抗生素或抗病毒类的药物，例如头孢、阿莫西林、阿昔洛韦、伐昔洛韦，同时还可以选择使用利尿剂呋塞米治疗。治疗期间需要控制饮水量，保持低盐低脂饮食。2、心绞痛，如果患者已经出现了心绞痛，冠状动脉供血不足就会出现明显的心脏旁边痛症状。可以在医生指导下使用抗血小板类药物治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物，同时还可以使用硝酸甘油、硝苯地平等药物治疗。3、冠心病，出现冠心病后，由于冠状动脉发生异常病变，可能会产生心脏旁边痛症状。患者可遵循医嘱使用去甲肾上腺素、胺碘酮等药物治疗，也可以使用阿司匹林、氯呲格雷等抗血小板的药物治疗。同时配合使用抗心绞痛药物，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。若病情严重需要考虑进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

心脏旁边痛是怎么回事

中度st压低，是指心电图上ST段水平低于基线水平，常见于冠心病心肌缺血患者。中度ST段低，意味着心电图上ST段的水平低于基线水平，下降至少在0.5mV以上。这种情况常见于冠心病心肌缺血的患者，也见于扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等患者。心电图出现ST段低，并不能立即诊断为冠心病，应根据患者的年龄、病史、症状综合判断。如果是冠心病患者出现ST段压低，低的程度越重，提示心肌缺血的病变越严重。如果冠心病患者的心电图，出现持续性ST低时，提示可能有慢性心肌缺血。冠心病患者多合并高血压、高血脂等疾病，如果出现胸闷，胸痛症状时，可进一步进行心脏彩超、冠状动脉造影、血脂等检查，及时发现病变可能。平常需清淡饮食，避免情绪激动，在医生指导下，应用阿司匹林等药物扩张冠状动脉。

中度st压低是什么意思？

血压压差大的原因有很多，可能和甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉关闭不全等疾病有关。1、甲状腺功能亢进症：甲亢疾病会引起人体交感神经兴奋，从而出现心跳增快导致收缩压增高，从而引起血压压差大。患者需要控制高代谢综合征，抑制甲状腺激素的合成，改善血压压差大的现象，临床常用药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。2、严重贫血：严重贫血会影响到人体内的血流速度，也会引起收缩压增高，一般对舒张压的影响不大。患者需要治疗严重贫血的原发病，比如缺铁性贫血，要及时补充铁元素、维生素C、叶酸和维生素B12等，必要时需要静脉输血。3、主动脉关闭不全：主动脉关闭不全，会影响到血压的控制，引起心脏高负荷运转，可能会出现收缩压增高，但舒张压变化不大的情况。可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、尼群地平、青霉素等药物进行治疗，重症患者需考虑手术治疗，比如人工心脏瓣膜置换术等。

血压压差大是怎么回事怎么治疗

左心室高电压是指在进行心电图检查时出现的表现，考虑跟生理性因素有关，同时还可能是出现了高血压、肥厚性心肌病等，病情是否严重需要根据患者的身体情况判断。1、生理性因素，年轻人胸壁比较薄，心脏离胸壁较近，因此在进行心电图检查时可能会出现左心室高电压的情况，同时有过大的情绪波动、心情紧张也可能会出现此种情况，是正常的生理反应，一般不必过多治疗。平时需要及时调整状态，多休息。2、高血压，部分患者出现高血压后，在进行心电图检查时也会产生左心室高电压情况，若是轻微高血压，一般不太严重。但如果血压偏高，出现重度高血压，这种情况是比较严重的，需及时用药治疗，以免导致严重的并发症产生。出现高血压后可以在医生指导下使用降压药物治疗，例如厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平等，或者也可以使用呋塞米、螺内酯，控制血压，避免出现并发症。3、肥厚性心肌病，临床上部分患者产生肥厚性心肌病后也可能会导致左心室高电压产生，一般不是很严重。出现肥厚性心肌病可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂治疗，例如维拉帕米、地尔硫卓，也可以使用呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗，或者使用缬沙坦、厄贝沙坦等。若病情较严重，可以选择手术治疗，例如室间隔心肌部分切除术。

许之民

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