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郑鑫医生,福建省立医院-儿科-主任医师,肾病综合征;IgA肾病;鼻窦炎;系统性红斑狼疮;类风湿性关节炎;疱疹性咽峡炎;肺炎;过敏性鼻炎;尿路感染;间质性肾炎;扁桃体炎;小儿支原体肺炎;小儿反复呼吸道感染;荨麻疹;湿疹;儿童常见疾病的循证医学治疗护理;以及儿童肾脏风湿;过敏免疫性疾病,预约挂号（加号）

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【郑鑫】福建省立医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

川崎病的主要临床表现：第一、包括持续5天以上的发热，用抗生素治疗无效。第二、同时伴随着手足硬肿，手掌和足底明显的潮红，在恢复期还会出现手指与足趾端的膜状的脱皮的现象。第三、川崎病还有可能出现皮肤的一些多形性红斑样的皮疹。第四、川崎病还会出现眼球结膜炎，也就是眼睛会发红，只不过这种情况和红眼病的不同之处在于它是没有明显的分泌物的眼睛发红的表现。第五、川崎病还有可能出现口唇红，口唇皲裂，草莓舌的表现。第六、川崎病还会伴随着单侧或者双侧的颈部淋巴结的肿大。川崎病还有一个名称叫皮肤黏膜淋巴结综合征，这个病是1967年由日本的川崎富作医生首先报道的。

川崎病的症状

如果宝宝的感染发生到了支气管部位，导致支气管炎，临床上可能会出现咳嗽带痰，并且有的时候会伴随发热的表现。对于支气管炎和普通上呼吸道感染，它是有一些不同之处的，也就是说如果发展到了支气管炎，医生在宝宝的肺部用听诊器，是有可能听到痰鸣音的。但是对于普通的上呼吸道感染，如果宝宝的咳嗽比较频繁、比较剧烈，这种情况下医生去听宝宝的肺部，他也听不到痰鸣音，而这是两者不同之处。婴儿时期宝宝的身体比较弱，在抵抗力方面也处于薄弱的状态，某些特定的情况下，宝宝的身体免疫力下降，周围的病毒和细菌等就会趁虚而入，导致宝宝出现生病，出现上呼吸道感染、咳嗽等的症状。人体的呼吸道以环状软骨为界，分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。而下呼吸道则包括支气管炎、气管炎、肺炎等。

小孩气管炎症状

有一部分母乳喂养的婴儿,在出生以后4到7天会出现黄疸，2到4周达到高峰，一般状况良好，没有溶血或者贫血的表现，这种黄疸比正常生理性黄疸持续的时间比较久，一般会持续3到4周，到第2个月的时候才会逐渐消退，而正常的生理性黄疸一般在2周左右就慢慢会褪去了。在这个黄疸期间，如果暂停母乳喂养3到4天，会发现宝宝的黄疸明显的减轻，胆红素升高较峰值会下降超过50%，再次以母乳喂养以后黄疸不一定会再出现，即使出现也不会达到原有黄疸的程度，这种情况下，我们考虑母乳性黄疸。它产生的原因十分的复杂，至今为止尚未完全清楚。不过部分观点认为可能与母乳喂养不当，摄入不足有关系。也有一些科学家认为，这个情况可能与新生儿胆红素代谢的肝肠循环增加有关系。

什么是母乳性黄疸

得了鹅口疮以后，其实是比较容易治疗的。对于正常免疫力的小朋友，可以用制霉菌素研成粉末或者混合鱼肝油滴剂均匀涂抹在创面上。每4~6小时用药一次，疗效会比较明显。一般用药1~2天，鹅口疮就会明显的减少了。但是对于某一部分症状严重的孩子，可能这种情况下他会伴随着先天性的免疫缺陷，这部分孩子，单单外涂鹅口制霉菌素可能效果不佳，也可以考虑口服一些抗真菌的药物来进行综合的治疗。即便如此，一定要注意，保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶嘴必须专人专用，用完之后煮沸消毒。如果是母乳喂养者，妈妈每次喂奶前应该勤洗手，清洁乳头之后，再给予哺乳，这样会比较合适，减少鹅口疮的发生几率。小儿鹅口疮是一种霉菌，特别是白色念珠菌引起的口腔黏膜感染性的疾病。鹅口疮多见于新生儿以及一些慢性腹泻营养不良的孩子。在临床上，我们也可以看到某一些长期使用抗生素，肾上腺皮质激素的孩子以及妈妈的乳头、食具不卫生，也有可能使得霉菌侵入口腔黏膜，产生鹅口疮的表现。

鹅口疮怎么办

在儿童阶段，支原体感染有可能会引起多个系统的损害，比如呼吸系统、消化系统、神经系统，甚至泌尿系统等等。首先最常见的支原体感染会引起呼吸系统的损害，这个在临床上是很常见的一种表现，支原体感染会引起呼吸道炎症，以及组织粘膜炎症性的一个病理改变。临床症状主要表现为发热、咳嗽，咽痛、浑身乏力等等，有部分的儿童可能会出现皮疹、结膜炎或者口腔炎等等皮肤或者黏膜损害的症状，也有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等等消化道的临床表现，还有一部分儿童，在就诊的时候会发现出现尿频，尿急、尿痛甚至血尿的这些表现，我们也需要注意和支原体感染可能是有关系的。从上面的描述中我们知道，在儿童期支原体感染不仅仅损害呼吸系统，它有可能导致多系统的损害，但是最常见的还是呼吸系统，比如会导致普通的咳嗽，导致下呼吸道感染如肺炎等等，所以在临床上我们需要去仔细的甄别，有没有可能是支原体感染，需不需要给病患儿使用一些抗支原体的药物。

儿童支原体感染症状

小儿一旦发生贫血，全身的脏器都有可能会因为贫血而受到影响，当然最多见的、最常见的，还是小朋友神经系统的功能，比如说有的小朋友会出现注意力不集中，比较容易激惹，神经反应比较差这些表现。严重的情况还可能会影响到小朋友的心功能，肺功能影响到呼吸。而一旦影响到了肝脏，这种情况下问题是比较严重的，甚至有可能会导致肾脏的功能也会出现下降的表现。对于再大一点的学龄期的孩子来说，缺铁可能会发现读书的时候注意力很难集中，很容易吵闹，表现为语言、动作、智力的发育迟化。同时贫血的情况还有可能导致小朋友的味觉异于常人，比如说出现异食癖。贫血严重的小朋友会出现走路很容易累，很容易乏力，很容易气急，甚至在临床上发现贫血导致的贫血性的心脏病。一旦贫血，还有可能会影响到人体的免疫功能，导致抵抗力差，出现很容易生病的各种临床表现。

小孩贫血有什么危害

维生素D缺乏随着年龄的不同，它的临床表现也不太相同：1、在早期的时候，维生素D缺乏性佝偻病，表现为神经兴奋性增高等非特异性的表现，宝宝会出现易激惹，烦躁，夜惊，多汗等等。2、随着年龄的增大，宝宝会出现方颅，肋串珠，赫氏沟，甚至漏斗胸，O型腿，X型腿等等。这些是维生素D缺乏性佝偻病的骨骼畸形表现。宝宝的维生素D，最主要的来源方面有三个:第一、就是妈妈通过母体通过胎盘传给宝宝的，这一部分含量很少。第二、是通过食物中间摄取的维生素D，这一部分含量也很少。第三、是通过日晒照射皮肤合成的内源性维生素D，这一部分是我们宝宝维生素D来源的主要方面。但是由于各个地区日晒时间的不同，喂养观念的不同，所以不同宝宝接受日晒的时间不同，可能会导致维生素D的缺乏。如果没有规律补充维生素D，同时日晒时间又不足，那么这种情况下可能会发生维生素D缺乏性佝偻病。这个病是由于生长中的骨骼缺乏维生素D，而引起的全身性的钙磷代谢紊乱。在成骨的过程中，钙盐不能正常沉着，而导致的一种以骨骼畸形为特征的全身慢性营养性疾病。它多见于两岁以下的婴儿。

维生素d缺乏的表现

偶尔发现宝宝的体温37.1度、37.2度，不必太紧张，可以认为是一个正常的体温。对于正常人测量腋温来说，一般在36度到37度之间。由于受到周围环境温度以及宝宝本身活动的影响，体温可能会上下波动，一般不超过37.5度。儿科学有一本圣经叫诸福棠实用儿科学，第8版提示小朋友的体温如果在37.5度到37.9度之间算低热，所以偶尔发现宝宝的体温37.1度、37.2度，不必太紧张，可以认为是一个正常的体温。但是与此同时，需要动态的观察小朋友体温的变化趋势：后面体温是会越来越高，还是偶尔到37.1、37.2度就自己下降了。如果体温的趋势是越来越高，要去找原因；如果只是偶尔的37.1度、37.2度，没有超过37.5度，建议不必担心，有可能是正常的生理状态，继续观察就好了。平时测量宝宝的体温比较经常用的是水银温度计。用水银温度计在腋下放置10分钟得到的体温，称之为腋温；当然有的情况下也可以考虑给予耳温枪或者额温枪来测量体温，在现有的一些协会的指南上，还建议用电子体温计来取代水银体温计。

宝宝37.1体温正常吗

判断新生儿肺炎和判断成年人以及婴幼儿的肺炎还是有所不同的，他有它自己的特点。对于新生儿来说，他的咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状可能并不典型，不像成人、成年人一样。但是如果在新生儿时期出现了新生儿肺炎，宝宝一般会伴随着一些非特异性的症状，比如精神莫名其妙的变差，食欲、奶量明显的下降，不爱动。如果发现了有类似的这些情况，一定需要去注意，宝宝有没有可能发生了某一些感染性的疾病。如果同时伴随着宝宝明显的呼吸增快，每分钟呼吸频率超过60次，或者同时伴随宝宝有经常口吐泡泡、玩口水的表现。一定需要去注意，有没有可能发展到了新生儿肺炎。在这种情况下，建议是有必要带到医院，让医生听诊肺部，帮忙观察呼吸、频率，判断有没有可能是新生儿肺炎。当然必要的时候，医生会建议考虑进一步拍片辅助判断。毕竟在新生儿这个特殊的时期，一旦发生感染，他是很有可能蔓延的很快，蔓延到全身，甚至对生命造成威胁。所以一定有必要引起重视。新生儿肺炎，是新生儿感染性疾病中最常见的疾病，它的发病率高，死亡率也比较高，值得重视。

新生婴儿肺炎症状怎么判断

有关遗尿症的病因目前正在积极进一步探索，总的来说，目前已经发现的原因有：第一、可能是脑干觉醒中枢的因素，宝宝在熟睡的时候，他是无法感受到膀胱憋尿时神经的传导，而由脊髓的反射中枢不自主地排尿导致的尿床。第二、可能是膀胱功能性的因素，有许多尿动力学的检查的结果发现，确实在某些尿床的孩子身上会发现功能性的膀胱容积较小，或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象，而这些不正常的现象可能在夜间睡着以后才出现。第三、夜间抗利尿激素分泌不足，对于一般正常的孩子来说，在夜里抗利尿激素分泌会比白天升高，但是对于这一部分会尿床的儿童来说，他的抗利尿激素的产生在熟睡以后却没有增加，所以造成夜间大量的尿液产生导致。第四、还有就是精神因素，这也是小儿尿床的常见的原因，比如小朋友白天过度疲劳，晚上睡前过于兴奋，或者换了一个新环境等等都有可能导致尿床。第五、遗传因素。如果对于爸爸妈妈有遗尿症的表现，那么对于宝宝发生尿床的几率是大大增加的。尿床在医学上的专业术语叫做遗尿症，一般孩子到了五岁以后，基本能够自行控制大小便，不会出现夜间尿床的表现，但是有一部分儿童确实会有尿床的表现。遗尿症是一种儿童期常见的疾病，它指的是年龄≥五岁的儿童，平均每周至少两次夜间不自主的排尿，并且持续三个月以上。

郑鑫

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