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王玮琪医生,浙江医院-骨科-副主任医师,足踝损伤;拇外翻;上肢骨关节损伤;下肢骨关节损伤;脊柱骨折;软组织损伤;扁平足;先天性马蹄内翻足;先天性高弓足;骨关节炎;四肢骨折的微创治疗及各种复杂关节内骨折;骨盆髋臼骨折和肩;膝关节运动损伤的治疗;对于创伤后骨折不愈合;畸形愈合;骨髓炎及关节僵硬等疑难骨科

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王玮琪医生,浙江医院-骨科-副主任医师足踝损伤;拇外翻;上肢骨关节损伤;下肢骨关节损伤;脊柱骨折;软组织损伤;扁平足;先天性马蹄内翻足;先天性高弓足;骨关节炎;四肢骨折的微创治疗及各种复杂关节内骨折;骨盆髋臼骨折和肩;膝关节运动损伤的治疗;对于创伤后骨折不愈合;畸形愈合;骨髓炎及关节僵硬等疑难骨科疾

【王玮琪】浙江医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腓骨下段靠近踝关节，是脚踝的重要组成部分，脚踝在人体较低的部位，承担负荷较大，如果腓骨下段出现骨折，痊愈时间需要根据骨折的移位程度及手术治疗方式决定。轻微的骨折移位可以直接进行外固定，如石膏或夹板固定，大约2-3个月愈合，但由于个体差异愈合时间也会不同，通过X光片或CT评估骨折愈合情况。严重的骨折移位需要进行手术治疗，通过钢板螺钉将骨折部位进行保护性固定帮助复位，一般需要2-3个月愈合，所以骨折痊愈时间需要根据具体情况决定。

腓骨下端骨折痊愈时间

骨质疏松是一种代谢性疾病，常见于老年人群。一般早期没有症状，随着疾病进展出现疼痛或柱变形，脊柱变形表现为后凸畸形、侧弯等，严重时会出现脆性骨折，例如在无明显暴力或日常生活中发生的骨折，患者表现为疼痛、活动受限、局部肿胀等，影响患者日常生活。这时需要及时就医，并进行相应处理。还有部分老年人未发生骨折，也表现出全身酸痛症状。疼痛是严重骨质疏松患者的主要表现，如果患者在活动、起床或锻炼后感觉全身酸痛，并且疼痛持续存在，严重影响患者生活质量时需要及时就医。

严重骨质疏松会出现什么症状

单用唑来膦酸不能治愈骨质疏松，要进行一个综合的治疗。唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，可以抗骨吸收并预防减少骨流失。骨质疏松是由于骨量低下，骨密度结构异常导致的疾病，在使用唑来膦酸治疗骨质疏松的同时需要补充钙和维生素D，还需要和促进骨形成的药物联用。唑来膦酸是治疗骨质疏松的常规用药，一般在使用唑来膦酸药物治疗时，需要连续进行3年治疗，每年进行1次静脉输，3年后进行血液学检查，观察骨形成和骨破坏的指标，如果骨形成和骨破坏维持在均衡状态，可以继续观察，如果骨流失多于骨形成，需要继续使用唑来膦酸治疗。总之，治疗骨质疏松不仅需要补充钙和维生素D，在使用唑来膦酸药物的同时还要服用增加骨形成类药物，通过综合治疗手段，进行全方位治疗才能治愈。

唑来膦酸能不能治愈骨质疏松

部分肩周炎关节粘连患者，可以通过主动或被动的功能锻炼进行康复治疗，恢复自身关节的活动度。对于通过康复锻炼，无法恢复到原来关节的活动范围的患者，需要临床医生进行干预，可以在麻醉下通过手法松解或切开松解粘连的关节或软组织，也可以在关节镜下进行关节内松解粘连。总之，肩周炎患者关节粘连后可以先进行康复治疗的锻炼，在康复治疗未果时进行手法松解、切开松解或关节镜下松解。此外，临床上很多肩周炎患者表现为肩关节周围痛、活动受限、肩膀无法抬起等，肩周炎患者发展到一定程度后会造成关节活动范围减少，部分患者出现关节粘连。

肩周炎关节粘连怎么办

胳膊伸不直主要是肘关节伸屈活动受限，由于畸形愈合或关节粘连引起。单纯软组织粘连引起的肘关节僵硬患者可以采取康复治疗手段，进行肘关节的功能锻炼，但康复治疗需要在康复师的指导下进行。如果经过康复治疗无法恢复肘关节的伸屈活动，这时需要在麻醉下进行手法松解复位，如果手法松解复位依然无法恢复，需要通过手术进行松解。手术松解可以在关节镜下进行松解，但由于在镜下进行操作，松解范围相对局限，所以也可以切开进行开放手术，松解关节粘连。此外，对于骨折后畸形愈合导致的肘关节伸不直的患者，需要进行截骨矫正。所以，肘关节骨折后伸不直需要根据情况进行症处理。

胳膊骨折后伸不直怎么办

胸椎是脊柱最中间的一段，骨折后的患者表现为疼痛、胸背部活动受限，这时患者主要以卧床休息为主。对于长期卧床伴有疼痛、活动受限的患者的护理包括以下几点：1、及时进行心理疏导；2、经常进行同轴翻身，保持臀部和肩膀同时转动翻身，防止长期卧床出现外科并发症，如脚后跟、臀部、尾骶部、肩胛骨等部位出现压疮；3、预防肺部感染，患者可以主动咳嗽，防止发生坠积性肺炎；4、预防尿路感染，患者可以多饮水，不能憋尿，如果发生尿路感染，及时进行药物治疗；5、长期卧床患者出现胃肠道不适，患者需要进食易消化食物；6、经常进行腹部抚触，促进肠蠕动，同时服用促进胃动力药物进行相应治疗。

胸椎压缩性骨折该怎么护理

诊断骨折主要通过疼痛、软组织肿胀、功能受限三个方面进行判断，包括以下几点：1、局部是否有肿胀，软组织损伤后表现为皮下淤青、瘀斑；2、活动功能是否受限，胸背部活动时无明显的疼痛导致的活动受限；3、如果胸口撞伤感觉疼痛，可以进行压痛的体检；4、有明确的压痛时骨折可能性较大，也可以进行胸廓挤压试验，从两侧同时向中心挤压胸廓，有明显疼痛时骨折可能性较大；5、最重要的是到医院由专业医生进行明确诊断。

胸口撞伤如何判断骨折

肱骨构成上臂骨性结构，肱骨干骨折可以保守治疗，目前随着外科治疗水平的进展，推荐手术治疗。对于骨折后移位不明显、无神经症状及对位对线良好的部分患者，可以采取保守治疗，如石膏进行外固定。对于骨折移位明显、复位后无法维持位置，及出现神经和血管并发症的患者首选手术治疗。手术治疗主要采取切开复位内固定的方式，可以切开将位置对牢后用钢板进行固定，也可以采用目前应用较多的髓内固定治疗方式，在骨髓腔内打入钢钉，将两个骨折断端串牢后锁定远近端。由于髓内固定是中心性固定，比钢板偏心性固定更加稳定，可以更早期的进行更大强度的功能锻炼，有利于患者预后恢复。所以肱骨干骨折的部分患者可以采取保守治疗，部分患者需进行手术治疗。

肱骨干骨折的治疗方法

腓骨是长管状骨，腓骨和胫骨构成小腿的骨性结构。腓骨骨折4周后能否下地，需要根据腓骨骨折部位进行决定。如果腓骨骨折靠近膝盖的部位，由于腓骨不是负重骨，4周后已经形成纤维连接，在胫骨的支撑保护下4周可以下地，刚开始不能进行完全负重，大约2个月后骨性结构完全愈合，这时可以完全负重行走，但要避免剧烈活动。如果腓骨骨折在靠近踝关节的脚踝部位，会影响脚踝的稳定性，不能进行早期活动，可以采取保守治疗或手术治疗，手术治疗就是通过钢板进行固定，如果位置固定牢固，4周后可以下地行走。所以腓骨骨折4周能否下地行走，需要根据骨折情况、骨折发生部位及采取治疗方式决定。

腓骨骨折4周下地行走可以吗

手肿原因较多，例如骨折引起皮肤肌肉的软组织血管损伤，会影响胳膊血液回流导致局部水肿，骨折引起肌肉或软组织挫伤坏死后，局部形成压力导致肿胀也会出现手肿。手肿需要对症处理，例如通过抬高患肢，高于心脏平面，或早期冰敷进行消肿，冰敷一般在受伤后24-48小时内，推荐48小时内进行冰敷，冰敷不仅可以消肿，还可以缓解患者疼痛。也可以通过辅助药物消炎、镇痛，如活血化瘀药物、中成药或西药等，由于早期肿胀是渗出期，服用活血药物会加重血肿，所以需要在受伤48小时后服用。还可以局部制动，通过支具或石膏外固定制动，稳定后有助于消肿。

王玮琪

王玮琪医生服务