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目前对精神分裂症的具体发病原因还不十分了解，但是目前认为，精神分裂症发病的病理基础，是大脑神经退行性的病变。比如精神分裂症的群体，查大脑核磁、CT，发现脑萎缩现象并不少见。脑萎缩的表现为大脑脑沟增宽、脑室扩大。脑萎缩相对应的临床症状是情感平淡、淡漠，做事情没有动力和激情、注意力不集中、思维能力下降、概括能力下降。比如问患者苹果和香蕉，有哪些相似点和不同点，各说出两条，患者总结不出来。与此同时，研究发现精神分裂症患者，大脑内神经递质失调，比如多巴胺在某些脑区功能亢进，出现幻觉、妄想、敏感、多疑、行为紊乱。多巴胺在某些脑区的功能不足，出现情感淡漠、无欲无求、孤僻、懒散。所以分裂症患者是脑病，甚至有些先进地区的精神病医院的名字，叫某某脑科医院，因为精神和心理活动是大脑功能。

精神分裂症是脑子的问题吗

抑郁是最常见的情绪体验，抑郁症也是最常见的心理疾病，属于综合征。包括情绪低落、高兴不起来，日常生活没有愉快感，兴趣没有平时高，比如对曾经的爱好感到索然无味、精神不振、乏力、总感觉浑身软绵绵、食欲下降、饭前没有饥饿感，把吃饭当成难以完成的任务。因为食欲差，患者出现不同程度的体重下降、性欲下降，性生活次数明显减少，甚至归零。失眠，特征性的症状是早醒，对未来感觉到悲观、失望，严重时有严重的绝望感、自感脑反应迟钝、思维联想困难，自称脑子像生锈一样，记忆力下降，经常感觉自我评价下降，自卑感，经常自责、自我攻击、自我否定、有自杀的意念。严重的病人甚至有自杀行为，自杀未遂、自杀企图等。据说统计抑郁症的自杀死亡率，达到10%-15%左右。对高危人群，像老年、青年、怀孕的妇女，要高度重视抑郁的产生。

什么是抑郁

抑郁症可以生孩子，特别是在抑郁症得到彻底治愈后生孩子，孩子得抑郁症的风险比较小。和正常人相比，通常抑郁症患者的遗传率比正常人大2倍以上。有的专家认为，其比正常孩子患抑郁症的几率大2-10倍，但可以通过后天的教育、培养，营造良好的家庭气氛，把孩子周围面临的环境做到位，就会有效减少这些不良生活事件，对孩子心理发育产生的影响。比如减少家庭暴力、夫妻矛盾，营造良好家庭气氛，对孩子学习、日常生活中的其它心理问题加强关注、合理沟通，而不是总责罚。因为很多孩子的自卑心理，产生于父母对自己的态度和看法，有的孩子会说我的父亲、母亲从来没有鼓励过我，总是批评我，总是说我不如别人。这些方方面面的负性影响，都会对孩子的抑郁产生影响。

抑郁症可以生孩子吗

偏执型分裂症的危害主要有以下几个方面：1、对于社会：因为患者有丰富的幻觉和妄想症状，患者可能会对周围人群，甚至家人，采取先发制人的行为，即冲动行为；2、对于家庭：如果偏执型精神分裂症治疗不及时或不规范，导致疾病迁延不愈和反复发作，对家庭各方面会受到严重影响。患者无法正常工作、学习、干家务，没有制定计划和完成计划的能力，家庭因病致贫的现象会比较突出。特别是独生子女，在父母已经老去时遇到这种问题，导致的后果更为严重，除了看病直接花费外，因为各种社会功能的损害，带来的间接花费也很多，而从社会公平、为社会尽义务上，患者会变成家庭的拖累和负担。所以，患上这种疾病要及时治疗。

偏执型精神分裂症的危害有哪些

心理被称为心理现象，也可以叫心理活动。在日常生活中无论做什么事情，比如学习、运动、交往、休息等，都产生各种各样的心理活动。心理活动主要有三个过程，即认识过程、情感过程、意志行为过程。认识过程包括感知觉、记忆、思维、智力水平等。比如面对现实问题，对它的理解、看法、认知和评价，属于心理活动，评价就会出现相应的情感反应。假如这个事情是需要的，是好事情，就会出现愉悦、满足的正性情感。相反会出现负性情感，比如抑郁、焦虑、愤怒。行为和认识活动、情感活动相适应，三者协调统一、有机结合，一个人的个体、心理才能平衡。比如对日常行为的评价、看法，不产生过多的心理矛盾，避免出现失眠、压力大等，心理平衡才能够及时得到保证。

什么是心理

因为学生压力比较大，所以出现失眠是常见的现象。偶尔失眠对考试影响不大，持续出现的睡眠障碍，比如每周达五次以上，就可以诊断为睡眠障碍，对学习、考试会有不同程度的影响。经常睡不着好觉的人，白天会昏昏沉沉，甚至脑子一片空白，注意力不集中，记忆力下降，而这些心理活动都和学习有关。学生需要背课文，需要逻辑思维，需要做数学题，需要想象等心理作用或者精神活动，都会受到失眠的影响。睡眠不好也会带来内分泌的影响，让内分泌失调，久而久之也会影响精神活动。睡不着觉会对体力、精力，产生一种很强烈的影响。睡不着觉也会让患者感到烦躁，因为整夜辗转反侧，会让人产生焦虑，其心理背景会受到影响。如果在焦虑、烦躁时参加考试，是一种灾难性的感觉，患者会觉得自己做题的速度比别人慢，遇到自己不会做的题，就会产生灾难性的感觉，影响考试。

睡不着觉影响考试吗

焦虑是一种情绪体验，经常和抑郁伴随出现，主要有两种表现形式，即广泛性焦虑和惊恐发作。广泛性焦虑叫做慢性焦虑，通常指没有客观对象和具体内容的提心吊胆、恐惧不安。除了焦虑心情外，还伴有显著的植物神经系统症状，比如头晕、头木、心悸、口干、出汗、手颤等症状，以及肌肉紧张和坐立不安。焦虑主要指向未来，所以也叫做预期性焦虑。患者焦虑并非由于实际的威胁所致，其紧张恐惧的程度和现实处境不相符合。惊恐发作又叫做急性焦虑发作，患者无明显原因，突然出现强烈的恐惧濒死感、失控感，使患者难以忍受。同时患者常感觉到心悸、胸闷、窒息感，有时候惊叫、脸红、出汗，惊恐发作持续时间5-10分钟左右，不超过半个小时。发作间歇期正常，和正常人差不多。患者对再次发作极为恐惧，因为发作时感觉到十分难受，有的惊恐发作被误诊为冠心病等躯体疾病。

什么是焦虑

助眠药最常用的是安定类药物，像艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。第一种安定上市到现在，已经有半个多世纪，至今仍然是处方量最多的药物之一，安定类在精神科和心理科的临床治疗中不可或缺。在临床使用中，对安定类药物的疗效和安全性，已经积累丰富的经验，既不能滥用药物，也不能在有需求时不敢用药物。安定类药物除镇静催眠作用外，还有抗焦虑、抗癫痫、肌肉松弛的作用。因为其起效快、疗效确切，短期使用耐受性好广泛应用于临床，主要用于焦虑、失眠、激越、抗癫痫、肌肉痉挛、酒精戒断，以及外科手术前的辅助用药。但是长期使用安定，可产生生理和心理的不良反应，医生和患者不规范使用，也会给患者带来损害，比如药物依赖和成瘾。所以一定在专科医生的指导下，科学合理的应用，但是在门诊有些病人滥用，出现轻度失眠，要求用安定不合理。

如何看待助眠药的利与弊

与医学的其它的专业不同，对抑郁症的诊断，很少有客观性指标。比如化验血、仪器检查，这些手段相对较少，最为依赖的是精神检查。精神检查也叫做精神访谈，通过心理医师或精神科大夫，对患者进行一对一询问，边询问边观察患者思维、言语的流畅程度、语量的多少、相应的情感反应，这是一个观察法。再根据患者主动诉说的内心感受，判断情绪处于轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁，这就是精神检查。心理测试是通过心理测量的方法，把患者的心理感受投射出来，是患者的主观感受和心理测试结果，对抑郁症患者进行诊断。再一个检查方法是电生理检查，电生理检查包括诱发电位，对抑郁症的生物性基础进行检查，而检查结果对抑郁症的诊断，形成佐证和参考。周围人群的观察，因为和抑郁症患者生活的亲属，包括同学、同事提供患者的信息，有助于诊断。

做什么检查能确定抑郁症

精神分裂症会出现残疾，有研究表明，精神分裂症占所有精神残疾病人总数70%左右，数值比较大。处于精神残疾状态下的患者，与社会明显脱节，生活在自己的内心世界中，本能活动亢进，食欲、性欲增强，没有自尊感和羞耻心，类似于痴呆状态。德国的精神科学家克雷皮林，把分裂症命名为早发性痴呆。分裂症患者在残疾状态下，出现注意力缺乏，做事情没有动机，情感反应淡漠，对亲人的生离死别，没有相应的情感反应，无法正常工作和学习，无法照顾老人和孩子，智力损害比较明显，很多人因为无法正常工作而离婚。家属因疾病抛弃患者，或将他推向社会，导致患者流浪街头。对于精神残疾的患者，要不离不弃，尽管治愈的希望比较渺茫，但是要承担家庭和社会的责任，协助其进行正规治疗和康复训练，力争疾病对个体、家庭、社会的损害降至最低。

张建宏

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