百度百科

预约同科室号源

咨询同科室医生

我是史健医生，我要修改

史健医生,河北医科大学第四医院-肿瘤内科门诊-主任医师,头颈肿瘤;肺癌;消化道肿瘤;女性肿瘤;软组织肿瘤等疑难恶性肿瘤的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,史健医生评价,史健医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

史健医生,河北医科大学第四医院-肿瘤内科门诊-主任医师头颈肿瘤;肺癌;消化道肿瘤;女性肿瘤;软组织肿瘤等疑难恶性肿瘤的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【史健】河北医科大学第四医院-肿瘤内科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

按照一元论的原则来讲，既往首先有乳腺癌病史，在随访的过程中发现肺占位分为两种。一种是乳腺癌发病的时候同时有肺的占位；另一种是乳腺癌发病之后，多年之后又发现肺的占位。如果跟乳腺癌同时发现肺的占位，这时候同时要做CT引导下穿刺，明确是不是病变，这个病变也可能是良性，也可能是恶性。在恶性过程中如果做免疫组化，确定是乳腺癌转移，才能确定是乳腺癌肺转移。现在还有多元发，多元发就是做CT引导下穿刺时，肺内病灶的病理提示为肺原发占位，此患者既非乳腺癌肺转移，而为双灶型的病变。因此对于乳腺癌肺转移，首先要做病理诊断，病理诊断才是金标准。乳腺患者发现肺内的占位不是转移，也可能是炎性病变或者结核或者炎性假瘤等良性病变的可能性。因此，乳腺癌患者发现肺内占位不要惊慌，一定要进行精准的诊断后做治疗，而不是害怕不再就诊。

如何判断乳腺癌肺部转移

肺结节不一定都是癌症，所以肺结节增大也不一定是癌症。肺结节如果是炎性结节、炎性假瘤或者结核，当增大时仍然是良性疾病。如果发现肺的占位在短时间内生长非常迅速，要怀疑是否为肺癌，这时需要做CT引导下穿刺防止漏诊。对于肺的结节增大，只要高度的重视，增加频次的随访。结节增大可能是良性疾病，也可以是恶性疾病。但是临床上对于短时间内，增大非常快的结节一定高度重视，一定要建议患者查肺癌肿瘤标志物和做CT引导下穿刺。如病理上穿刺找到癌细胞，要进行正规的抗肿瘤治疗。如果在穿刺过程中没找到肿瘤细胞，这样的患者还是要增加随访频次，比如每两个月要做一次肺的低剂量CT扫描或者肺的薄层扫描。如果高度怀疑的时候，一定要做肺强化CT扫描来判断良恶性。因此，肺结节增大需要高度密切重视，但不一定是癌。

肺结节变大了会是癌症吗

肺磨玻璃影不一定是癌。肺磨玻璃影是在体检过程中常见的报告描述，其并不等于是癌，只是肺的影像学的诊断名称。在显微镜下看到肿瘤细胞才叫癌。对于影像磨玻璃影只是说明肺部的病变，比如感染、炎症或者结核，肺纹理增多就会出现类似磨玻璃样影像。若磨玻璃影中有实性成分的时候，需做CT引导下的穿刺，送检组织做病理学的诊断。如果在病理诊断过程中找到癌细胞，才能确定是肺癌。为什么大家看到磨玻璃影就感觉害怕，是因为磨玻璃影可能会掩盖肺的实性占位病灶。所以肺磨玻璃影不一定是癌，但是在肺磨玻璃影存在的情况下，要细致分析其中是否有实性成分。如果存在磨玻璃影，要定期随访，比如两个月以后重新复查肺的薄层CT，进行随访防止漏诊，但也不能因为是磨玻璃影就引起更大的恐慌，就认为是肺癌。

肺磨玻璃影多大是癌

乳头颜色变深不一定是癌，因为乳头颜色变深可见于，比如孕妇，随着怀孕的孕程，乳腺的乳头会逐渐的颜色更深。而乳头溢液且有气味，要查乳腺有没有占位的病灶，占位病灶能够触及做穿刺，如果不能触及做乳腺的钼靶。如果在乳腺钼靶过程中也没有发现有占位，做乳头溢液的刷片从细胞学上看有没有病灶。如果发现乳腺的溢液中没有找到癌细胞，可能是乳腺的炎性的疾病，会做对症的治疗。但是如果乳腺没有占位，而乳腺的溢液找到癌细胞，按照乳腺癌的治疗方式进行手术。因此，乳头颜色变深不是乳腺癌的表现，但当乳腺中出现无痛性、生长特别迅速的占位或者肿块，必须到医院就诊排除是否为乳腺癌。

最近乳头颜色变深了会不会是癌

在胃癌的患者中，大便可能部分与正常人大便不同。胃是上消化道，出现少量的出血，患者会出现黄色大便。只有出现相对中量的出血，大便中会出现黑色。临床上常规做便常规潜血的检测，会发现1个＋、2个＋和3个＋，代表着胃部病灶出血的情况。还有胃大部出血，这种情况下患者会出现急剧的恶心、呕吐和吐血，这种情况下要及时就诊。如果发现是肿瘤病灶损伤血管引起来大量的呕血，这些的患者大便可能是黄色，但是马上通过呕血的方式表示。建议这样的患者及时就诊，到介入科做血管栓塞。对于小量和中量的患者，可能大便检测是黄色，但是潜血是1个＋和2个＋，找到病变性质是胃糜烂、溃疡还是胃癌。对于糜烂和溃疡，按照糜烂溃疡治疗，同时加止血药物。对于胃癌要判断分期，根据分期给予合适的抗肿瘤治疗和对症支持治疗。

胃癌大便什么样

肠癌和排气多无较大关系。肠道肛门排气并不代表着肠癌，如果摄入糖分比较多，糖分会增加产气，会导致肠内的气体增多，会排气增多。如果今日说话很多，在说话过程中咽下的气体增加也会导致排气增多，还有在吃饭的过程中，吃饭过快而会咽下的更多气体，也会产生排气增多。肠癌可以分为几种，一种是肠腔内产生的占位，占据肠腔会导致便秘的发生，排气的时候并不代表增多，但是排气时会出现高调声音，所以要注意。肠壁弥漫性增厚并不是肠腔内产生占位的患者，肠腔不会发生变化，不会产生更多的排气导致的声音调改变。但是对于肠癌患者，大部分多见肠内占位，因此出现大便不规律，尤其是排便困难，排便导致变形、形状改变，这才是提示肠癌。肠癌也可以分为上面和下面，下面的乙状结肠和直肠患者会出现更多的症状，比如直肠会出现里急后重感，但是每次都排不出便，这种情况代表着要及时就诊做直肠镜。对于稍微高位的结肠和小肠可以做结肠镜，对于小肠可以做全消化道造影或者胶囊内镜。因此，通过排气过多并不能确定是肠癌，要追查自己在饮食、生活上有没有更多影响排气增多的因素，排除之外调整生活习惯，症状就会减低，不会产生更多的困扰。

肠癌和屁多有关系吗

肺气肿一定不会发展成癌，肺气肿是咳嗽之后导致肺扩张使肺内的气体不能够很好的排出，大量储积在肺内，出现过度充气影。因此，肺气肿只是说明肺内气体交换存留。慢性支气管炎、感冒都会导致肺气肿，还有一些病人是先天性肺大疱，当肺发育不良时，会出现局部肺气肿。肺气肿会影响氧气和二氧化碳的交换，导致部分患者会出现低氧状态，但不会导致肿瘤。对于肿瘤会合并一部分阻塞性肺炎和肺气肿，对于肺癌如果出现肺气肿，是由于过度的咳嗽导致的肺内的气体交换出现储积状态。因此肺气肿的病人肯定不是癌，但是肺癌的患者会合并肺气肿，同时占位之后会存在阻塞性肺炎。

肺气肿会发展为肺癌吗

总想深呼吸不一定是肺癌，肺癌的患者可能会出现低氧状态，所以容易想进行深呼吸。但是深呼吸会有很多的原因，比如情绪变化，如感觉心情沮丧、焦虑、抑郁会出现深呼吸，而不属于器质性的病变。还有当大气中的大气压降低时，肺不能很好进行二氧化碳和氧气的交换，也会想深呼吸。肺炎、肺结核也影响到肺通气功能障碍，也会出现总想深呼吸。另外，对于部分的高血压的患者，因为导致心脏心房增大，有部分肺内容积会发生改变，也会影响肺通气，这样也会总想深呼吸。因此，总想深呼吸不一定是肺癌，但是肺癌可能会合并总想深呼吸。所以还是建议做好生活笔记，当排除各种情况，比如情绪、天气和良性疾病之后，还要去做肺低剂量的CT扫描来排除肺癌。

总想深呼吸会是肺癌吗

医学判断肿瘤分期的方式按照三个标准，即肿瘤的大小、周围区域淋巴结是无转移、其它的脏器有无转移。因为恶性肿瘤最大的特点是具有侵蚀性，因此通过3cm判断分期是不合理的，要综合肿瘤大小、淋巴结和其它脏器是否转移判断分期。临床上肿瘤大小3cm并不是特别大，但是可能有广泛的转移，也可能肿瘤病灶5cm，只是在局部而并没有转移。因此，如果只根据肿瘤的大小来判断分期很有局限性，只能代表着肿瘤的大小，在肺内数居于肺门，还是靠近肺中间或胸膜。因此，肺癌3cm单纯一项不能判定分期，要综合进行评估。

肺癌3厘米肿瘤是什么期

并非所有肺癌患者均需进行化疗。肺癌的化疗只是作为一种重要的手段，目前肺癌的治疗有手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗。化疗作为基石，是不可逃脱的一种手段，但是很多人惧怕化疗。实际上并不是所有的患者都会因为化疗出现更多的症状，经过化学治疗之后，更多的病人会得到很好的生活质量。但目前随着医学的进展，肺癌并不单纯只有化疗，比如非小细胞肺癌，尤其是腺癌可做基因检测。如果发现EGFR的基因突变，这样的患者使用靶向药物会达到比化疗更好的疗效。因此，肺癌不代表着都使用化疗，更不要因为只看毒副作用而不看疗效。对于医生首先要评估患者体质、患者脏器功能是否能够承受化疗药物，如果能承受化疗药物才会给予化疗，并不代表着所有住院进入到肿瘤科的都会做化学药物治疗。化疗会使肺癌患者得到较好疗效的病情缓解，但并不代表着所有人都做化疗，所以也请大家不要仅对化疗产生惧怕而就诊时拒绝治疗。

史健

史健医生服务