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【钟文伟】上海交通大学医学院附属新华医院-呼吸内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

哮喘的辨别主要有以下几种方法：1、从临床症状看，一般哮喘主要是三个症状，咳嗽、喘息和胸闷，前两者在儿童常见，哮喘咳嗽往往有它的特点，如在受冷、吃冷饮或剧烈运动后出现咳嗽，或半夜咳嗽都提示因气管敏感性高引起，气管敏感性高是哮喘非常重要的特点；2、有反复喘息情况，一般是2次以上，3次以上的喘息感染相对性较小，没有发烧引起的喘息，要考虑为哮喘；3、有无过敏体质表现，如有没有湿疹、奶癣、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，父母有没有过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘或喘息病史，如果都有，哮喘的可能性会明显增加，哮喘的诊断需要在专科医生指导下进行。

怎么辨别孩子得了哮喘

上呼吸道感染俗称感冒，主要是进行对症治疗：1、如儿童表现高热，以退热为主，保持体温控制在合理的程度，一般38.5℃以下就可以，可通过口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物，结合物理降温，如温水擦浴，将体温控制在合理情况；2、如症状以咳嗽为主，不严重可以不用咳嗽药物，咳嗽比较明显，影响生活、休息者可适当用药，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主可适当用抗过敏药物，如扑尔敏或仙特明，市场上很多混合制剂既能控制咳嗽、鼻塞、也能控制流鼻涕，也是可以用的，但不建议用含有退热成分的，特别是对乙酰氨基酚不推荐一起用，退烧药可以单独用，不要把退烧药放在感冒药里面。

上呼吸道感染治疗方法

39℃的体温要看肛表、口表还是耳温表，不管从哪里测39℃都称为高热，要及时处理。高烧一方面会造成身体不适，过高的体温还会造成惊厥。儿童39℃以上体温要积极退烧，一般可用布洛芬或对乙酰氨基酚口服退烧，大多数用药半小时到一小时体温能退下来，如还是持续高热39℃-40℃高热，应该医院就诊。除药物降温外可以采用物理降温的方法，如温水擦儿童腋下、颈部、腘窝等地方，也可将冰棍、棒冰等用薄毛巾包起，塞在儿童腋下、腘窝或颈部降温，还可用物理降温的退烧贴，贴在大血管部位，如颈部，进行物理降温处理。

儿童发烧39度怎么办

过敏是一个全身性疾病，各个系统都会出现，症状主要有以下几种：1、皮肤过敏：最常见的症状是皮肤过敏，小时候可能出现湿疹、奶癣、荨麻疹；2、鼻子过敏：可表现为反复的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等过敏症状；3、眼睛过敏：过敏性的结膜炎，儿童会表现为经常眨眼睛、揉眼睛、眼睛痒等；4、气道过敏：表现为反复咳嗽、反复喘息等症状。这些症状在人的一生中是一个渐进的过程，一般婴幼儿期间，特别婴儿期间主要表现为湿疹、奶癣等皮肤过敏，再以后表现为鼻子过敏，如过敏性鼻炎，表现为气道过敏称为哮喘，这个过程称为过敏进行曲。

过敏症状有哪些

咳嗽有时可能对机体有利，咳嗽不要想着去用药物来抑制，事实上抑制咳嗽后有时对疾病并没有帮助，还会造成疾病加重。如较严重的肺炎时，需要通过咳嗽的形式把肺里面脏的东西咳出来，咳出来后炎症会减轻。这个时候不主张用咳嗽药水，特别婴儿阶段尽量少用咳嗽药水，但如果咳嗽确实比较厉害，特别是干性咳嗽，可以考虑适当用咳嗽药水。常用的咳嗽药水主要有三类，第一类抑制咳嗽中枢的，如右美沙芬，第二类主要促进痰液稀释，使痰容易咳出，如氯化铵或沐舒坦等，第三类是扩张支气管的，有些咳嗽是由于支气管痉挛引起的如哮喘咳嗽，可能会用支气管扩张剂，如丙卡特罗等。在家里不要给小孩子用一些咳嗽药水，要针对不同的病因针对性的用咳嗽药水，能不用尽量不用。咳嗽药水本身对疾病没有治疗作用，只是抑制咳嗽，咳嗽原因没有控制好咳嗽会持续。

婴儿咳嗽吃什么药

患者早上发烧，用退烧药体温降下来后下午又发烧，不叫反复发烧，是体温的正常波动，在感染过程中体温没有控制好是一种正常情况。反复发烧时间跨度会较长，如今天发烧第2天体温正常，过几天又发烧，称反复发烧。反复发烧要造成的原因，如感染没控制好或发烧本身是由于风湿性疾病等其它问题引起，要针对性进行治疗。精神状态好时，体温一天内有波动，可以继续观察，如过几天发烧过几天又好，需到医院就诊，查找发烧原因。

小孩反复发烧怎么回事

新生儿肺炎也是肺部的感染，一般表现没有大点的儿童或婴儿明显，因为新生儿的咳嗽反射不成熟，尽管气管里面有分泌物但不一定咳嗽。分泌物不能咳出，积聚在肺里，导致感染加重，有时候还会造成呼吸不通畅，严重时造成呼吸衰竭。另一方面因为新生儿的免疫力不够成熟，感染不容易固定在局部的地方，可能在两肺播散，另外肺里面的病原菌也可能通过血液，进入全身，造成败血症，所以一般新生儿肺炎往往较重，要引起重视，早期积极治疗。

新生儿肺炎严重吗

过敏性咳嗽医学里分为过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘两类。过敏性咳嗽跟过敏性炎症有关，一般治疗上用抑制过敏性炎症的药物，如白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，可用一些抗过敏药物，如仙特明、氯雷他定等，还可用吸入糖皮质激素，如辅舒酮、普米克令舒等。一般过敏性咳嗽治疗周期较长，因为咳嗽跟环境有关，环境不改变咳嗽不一定会好。治疗时间会比较长，要2-3个月或半年、1年，甚至需按照哮喘治疗。

过敏性咳嗽怎么治疗

过敏性体质的儿童有一个共同的特点是非常容易得上呼吸道感染，感染后容易转化成下呼吸道感染，表现为支气管炎甚至肺炎，有时候还会有喘的情况。因为过敏状态造成气道黏膜的抵抗力明显下降，如原来本身有过敏性的气道炎症，会造成气道黏膜的慢性炎症，细菌病菌容易生长。一般过敏体质小孩子在感染后，除病原菌感染本身外还会造成过敏性的气道炎症，原来的感染好了但过敏性炎症又上来，咳嗽不容易好。这类儿童咳嗽往往比较严重，主要是气道黏膜的损伤比正常小孩子明显，损伤后会造成对外界环境冷、热的刺激非常敏感，这类儿童除抗感染外，要注意抗过敏性炎症治疗。

为什么过敏体质儿童感冒后咳嗽严重不容易好

哮喘治疗药物主要有以下几种：1、缓解药物：缓解药物称为支气管扩张剂，是放松气管的药物，有吸入的也有口服的，吸入的如沙丁胺醇气雾剂、雾化用的特布他林或异丙托溴铵等，口服的如美普清、易坦静等支气管扩张剂，目的是快速缓解咳嗽喘息症状，但这类药不能长期使用，一般症状缓解就应该停药，因为它对本身的过敏性炎症是没有帮助的；2、控制药物：这些药物需要长期用，主要是两类，一类是吸入的糖皮质激素，事实上吸入的糖皮质激素非常安全，大量的临床研究发现安全性是有保证的，是治疗哮喘最主要的药物，第二类是白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，也是控制过敏性气道炎症的药物，是哮喘治疗的重要药物。

钟文伟

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