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刘迅医生,浙江康复医院-骨伤科-副主任医师,关节镜微创手术治疗肩周炎;肩部软组织损伤;膝关节半月板;韧带损伤修复重建和各种运动损伤;膝;肘;踝关节炎等;及中西医结合治疗强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;腰腿痛等病症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘迅医生评价,刘

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刘迅医生,浙江康复医院-骨伤科-副主任医师关节镜微创手术治疗肩周炎;肩部软组织损伤;膝关节半月板;韧带损伤修复重建和各种运动损伤;膝;肘;踝关节炎等;及中西医结合治疗强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;腰腿痛等病症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘迅】浙江康复医院-骨伤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

半月板是膝关节非常重要的解剖结构，有缓冲关节震荡，减轻关节负荷，稳定关节和营养关节的作用。其损伤往往是因为在运动中有旋转动作，引起半月板撕裂。半月板损伤有不同程度和类型，可以分横行裂、纵行裂、鸟嘴样撕裂，桶柄样撕裂，根据部位可以分为滑膜缘撕裂、游离缘撕裂。如果只是半月板轻微损伤，可以走路，但如果出现行走时绞索，所谓绞索即走路时或上下楼梯时，或者活动时关节突然锁住，关节不能活动。此时往往伴有半月板的严重损伤，即桶柄样撕裂或者反转，此时不建议走路，要尽早到医院就诊。通过医生专业的体格检查或磁共振确认损伤程度，决定治疗。

半月板损伤能不能走路

膝盖半月板是膝关节非常重要的解剖结构，起到缓冲关节震荡，分散关节负荷，稳定关节的作用。半月板分为外侧、内侧关节半月板，一旦损伤后一般难以自我愈合，因为其血供不丰富，需要关节周围滑膜缘微小血管营养。损伤以后，首先要判别损伤部位，其损伤类型很多，可以是滑膜缘断裂，也可以是游离缘断裂，也可以是桶柄样撕裂，需要根据分期决定治疗。一旦损伤后最好不要做剧烈活动，有卡压、嵌顿必须及早到医院就诊。当然可以轻微行走、骑车，不建议爬山、楼梯、跳舞、踢球，要以休息为主。

膝盖半月板损伤能做什么运动

落枕表现为睡醒以后突然出现颈部疼痛或伴有活动受限，中医也称失枕。大多数是因为姿势不正确，或者强力扭转以后引起落枕，还有晚上睡觉枕头过高或过低，或者长期偏向一侧或风寒以后引起。如果长期反复落枕，说明姿势可能有问题。若是因为长期低头看手机，长期看电脑，不运动造成，此时在睡觉时需要注意枕头高度，对于此类情况尽量选择低枕，即枕头一拳高比较合适。枕头还可以有凹陷，让头刚好睡在枕头的凹陷当中，枕头也不能过软也不能过硬。还要避免风寒，避免受凉。工作生活当中避免长期同一姿势造成肌肉劳损，平时要适当参加户外活动。如果没时间在工作之余，可以做颈部保健操，比如米字操。颈部轻微环转活动，扩胸运动、上肢抬升可以缓解颈部紧张，而减少落枕。

经常落枕该怎么办

髋关节脱位从理论上实际很难预防，髋关节是球窝结构，球窝结构决定稳定性非常好，只有力量比较强大的传达暴力才能使关节脱位，同时也会造成骨折，所以脱位很难预防。脱位往往发生在高处坠落伤或交通事故，也就是做好安全措施，可以做好预防，比如开车时要牢系安全带，这样可能减少车祸发生时髋关节脱位。从高处作业时，也要做好防护措施，这样也能减少髋关节的脱位。另外，现在髋关节手术多是做人工关节置换，尤其髋关节做人工置换以后，必须要预防脱位。髋关节要尽量减少内收屈髋内旋动作，还要减少翘二郎腿动作，最后还要减少深蹲，这样可以减少髋关节脱位的风险。

髋关节脱位可以预防吗

腰椎间盘突出是骨伤科的常见病，腰椎间盘是连接腰椎上下两个椎体间的软骨盘，由纤维环和髓核、上下终板构成。突出是因为纤维环破裂以后，髓核出脱出造成。因为受到外力挤压或者劳损，突出以后会压迫神经，引起下肢疼痛和麻木。这种情况大多数可以做牵引治疗。但牵引治疗也要分清程度，即腰椎间盘突出压迫程度，有无游离，有无突出于纤维环压迫硬膜囊，甚至少数突入于硬膜囊内，这就不适合于牵引。若程度相对比较轻，腰椎牵引治疗则有效，因为可以缓解突出所导致的压迫神经症状。因为其本身是腰椎受挤压以后纤维环破裂，通过对抗牵引以后，纤维环压迫得到放松，减轻压迫神经。

腰椎间盘突出牵引有效果吗

肘关节粘连往往是因为肘关节受伤以后，比如骨折或软组织挫伤，或韧带拉伤、扭伤，形成局部出血。出血后引起周围关节周围炎症，炎症刺激引起软组织挛缩，形成血肿机化以后关节挛缩，会引起关节软组织粘连。软组织粘连会引起肘关节功能，屈伸活动包括旋转功能受限，需要积极的预防和治疗。肘关节粘连的预防，可以从以下几个方面开展：1、受伤时要及时就医，或制动；2、适当消肿，用中药冰敷或理疗减少局部出血、渗出和炎症反应，因为粘连实际是因为炎性反应造成局部组织的关节囊粘连。血肿机化是因为骨折或软组织挫伤以后会不同程度的出血，出血后血凝固会形成血肿，血肿往往会造成血肿机化，都可能会引起肘关节粘连。这样需要积极预防，平时要注意轻微活动、功能锻炼，还有被动和主动活动。

肘关节粘连是怎么回事

颈椎病实分颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和混合型。颈椎牵引的治疗可能只适合于神经根型和部分颈型颈椎病，所以首先要知道适应症。自我牵引时要知道牵引分量，一般要以身体重量测算，比如果50Kg的人，可以牵5Kg左右，具体也需要根据肌肉强壮、身体虚弱程度决定重量要求。另外，牵引还要注意时间问题，时间不宜太长，有些人牵引的时间太长后会引起头晕、恶心等不适反应，一般时间把握在10-30分钟左右，根据每个人的具体反应确定。此外，还需要注意牵引角度、牵引工具的选择，牵引工具有四头带悬吊式牵引等。牵引也要找到合适的位置，比如吊在门框或者门梁上牵引，还有充气性颈托牵引。牵引角度最好保持身体笔直、头略微后仰，这样比较合适，可减少不良反应。

自我颈部牵引时应注意什么

肘关节的骨折有轻有重，肘关节分关节内和关节外骨折，一般关节外骨折，比如髁上骨折、桡骨小头骨折、关节外骨折相对可能较轻，并发症少。如果是关节内，比如尺骨鹰嘴骨折、髁间骨折、内上髁以及外上髁骨折，如果累及到关节面，并且合并神经症状，相对比较严重。当然肘关节骨折是否严重还与治疗有关，关节骨折必须要严格复位，也就是要符合关节面的解剖复位，这样才会减少创伤后的后遗症。尽管这样经过治疗以后还是会有并发症，尤其是青少年，因为生长发育比较快速，在受伤后肘关节周围容易发生骨化性肌炎，也就是在血肿机化期时，容易形成关节周围钙化，会引起关节粘连，甚至强直，影响肘关节屈伸活动。如果出现这种情况，会引起比较严重的后果。

肘关节骨折严重吗

肘关节骨折后往往需要固定、复位，复位时手法尽量要轻柔，避免周围软组织挫伤。因为软组织挫伤以后会引起关节周围组织水肿、充血，最后引起关节粘连，如果时间久会形成骨化性肌炎。此时还需要夹板或石膏固定关节，功能会丧失一部分。时间久后会形成骨关节强直，骨关节强直对未来的功能影响很大，治疗可以通过中医或手术治疗缓解。如果早期固定时间比较久，血肿还没有形成，或骨化性肌炎没有形成，可以通过中药外敷、理疗、按摩促进局部血液循环，缓解肢体肿胀和粘连。但是一旦关节僵直，通过保守的治疗没有办法改变，也可以通过微创关节镜手术解决关节强直，达到功能恢复。

肘关节骨折后关节僵硬怎么办

髋部骨折包括股骨颈骨折、粗隆骨折、髋臼骨折，常见股骨颈骨折和粗隆骨折。这些骨折实际都是老年性髋关节骨折，这些骨折往往是因为骨质疏松造成，骨质疏松造成髋部骨折，要针对骨质疏松进行处理。除了必要牵引、固定或手术治疗，还可以通过药物治疗，西药有抗骨质疏松的治疗，比如补充维生素D，补充钙，可以运用抑制骨丢失的药物，比如双膦酸盐类、降钙素。中药也有很好的作用，骨折中后期可以给予接骨续筋的药物，补肝肾的药物，都可以促进髋部骨折愈合。

刘迅

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