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邱原刚医生,浙江省中医院-心血管内科-主任医师,在冠心病的微创介入治疗方面技术精湛;独立完成经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）或支架植入术;熟练处理所有类型的复杂冠状动脉病变;包括左主干病变;分叉病变;慢性闭塞病变;小血管病变;严重钙化病变及桥血管病变;包括冠状动脉内超声检查;冠状动脉血流储备分数（

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邱原刚医生,浙江省中医院-心血管内科-主任医师在冠心病的微创介入治疗方面技术精湛;独立完成经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）或支架植入术;熟练处理所有类型的复杂冠状动脉病变;包括左主干病变;分叉病变;慢性闭塞病变;小血管病变;严重钙化病变及桥血管病变;包括冠状动脉内超声检查;冠状动脉血流储备分数（F

【邱原刚】浙江省中医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

有人左侧卧位睡觉时心脏跳得比较厉害，右侧卧位便没有问题，或原先左侧卧位没问题，近期觉得左侧卧位便会出现相应症状。但如果长期观察下来可能大部分患者并没有心脏病迹象，也不会出现心脏功能方面的问题。所以大多数是习惯性问题或生理性问题。但在做出判断之前，要排除器质性心脏问题，如出现了心律失常、早搏，患者左侧卧位可能感觉比较明显，其它体位可能感觉不明显。根据现在医疗条件，只要做相应检查，可以确定究竟是器质性还是功能性疾病，只要做心脏超声便可诊断心脏在结构方面是否有问题。如果做24小时动态心电图，便可以知道心悸发生的时候，有没有出现心律失常情况。有些人实际上没有任何心律失常，也没有任何器质性心脏病，只要睡眠时变换体位即可。

左侧睡觉心脏跳动明显有没有事

Q波是心电图的一个表现，很多情况下都可以出现异常Q波。异常的Q波主要与几个因素有关：1、室间隔肥厚；2、心肌缺血，尤其是急性心肌梗死以后，可以出现Q波；3、心肌炎以后造成心肌坏死、纤维化，可以出现Q波；4、一些正常人虽然没有器质性心脏病，但心电图上仍然可以表现为异常Q波。因此，对Q波的处理最关键的是要鉴别诊断。可以做心电图、动态心电图、心脏超声，甚至心脏磁共振等检查，如果没有基础疾病，异常Q波可以不用治疗。如果有相应疾病，如心肌病或心肌缺血，要针对心肌缺血或心肌病进行综合治疗。即使是由于器质性心脏病所造成的异常Q波，经过规范治疗以后，预后也非常好。

异常Q波可见于哪些疾病

有些人两侧血压差别很大，要考虑究竟是何原因引起。最常见的原因叫做多发性大动脉炎或无脉症，可能有一只手脉搏会比较强，另外一只手的脉搏很弱甚至触摸不到。正常情况下，两只胳膊的血压差别应该不大，一般收缩压差别在10mmHg之内，舒张压差别在5mmHg范围之内。这种情况可能是手臂血管狭窄，如果有多发性大动脉炎，有一侧血压下降，要做进一步检查。可以做相应动脉的血管造影，基本上可以得到比较准确的结论。

两只胳膊血压值差别大是什么原因

一般来讲，右心位置隐痛是指胸骨右缘隐隐作痛，原因非常多。真正引起心脏的疼痛位置大致是胸骨中下段或中上段或心前区，疼痛可以向手臂上臂以及前臂尺侧放射。但有些患者也可以向下颌、颈项部传导。这种情况下要考虑冠心病引起的心绞痛。误认为是心脏痛的疾病还有很多，如胃食道反流、带状疱疹、胆囊炎、胃痛，这些也可以出现相应的胸痛症状。临床上更多的患者是功能性问题，没有器质性疾病，或有些女同志更年期综合征，焦虑、抑郁或过度疲劳都会出现胸痛，所以最关键的是要鉴别诊断。

右心脏位置隐隐作痛是什么原因

正常人心率为60-100次/分，在该范围之内都认为是正常心率。如果低于60次/分，叫做窦性心动过缓，如果高于100次/分，叫做窦性心动过速。在不同人身上实际上正常心率不一样，如运动员平时锻炼比较多，体格比较强壮，心脏功能比较好，平时心率会比较慢。比较瘦弱的人，一般心率会较快。所以心率快慢本身并不是大问题，关键是有没有症状。

正常心率是多少范围

主动脉瓣反流轻度、中度、重度只是反流程度的差别。主动脉瓣反流原因比较多见，一个方面是主动脉瓣本身的问题，如风湿性心瓣膜病或老年性瓣膜退行性改变，均可以引起主动脉瓣反流。另外，主动脉本身增宽造成主动脉瓣环的改变，也可以造成主动脉瓣关闭不全，这种情况主要由高血压、主动脉瘤或梅毒引起。有一些轻度的、并不明显的主动脉瓣轻度反流，在健康人身上也可以出现。如果是轻度反流，不影响心脏结构，可以不给予相应治疗。最主要的是看主动脉瓣反流对心脏有没有造成影响，是否引起左心室扩大。如果左心室始终正常，每年复查一次，左心室始终没有扩大，该类主动脉瓣轻度反流可以视为正常，不用进行特别的干预。

主动脉瓣轻度反流原因

引起心肌肥厚的原因比较多，如高血压、心肌淀粉样变、梗阻性心肌病，都可以引起心肌肥厚，在临床上不太容易鉴别。肥厚型心肌病与遗传相关，往往直系亲属可以找到肥厚型心肌病的患者。要注意直系亲属中或有血缘关系的亲属中有没有发生猝死的患者，因为比较年轻的患者如果发生猝死，要考虑是肥厚型心肌病。还要看患者是均匀性肥厚还是不对称性肥厚，不对称性肥厚是指室间隔肥厚，要远远超过左室后壁肥厚。在医学上可以通过超声检测，室间隔肥厚和左侧后壁厚度的比值如果＞1.3，甚至严重的＞1.5、1.6，基本上可以肯定是肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病的鉴别方法

大多数高血压患者并没有明显症状，所以不能仅仅依据有没有症状来决定高血压是否需要治疗。只要血压超过正常范围，就应该治疗。高血压的综合管理包括生活方式改善，如适当运动、少吃咸食、多吃含钾高的食物，做心理方面的调节，这些可以在一定程度降低血压。但通过改善生活方式降低血压有一定限度，大多数人需要服用降压药物治疗。现在降压药物治疗总共有五大类，这五大类药物其实本身都是很好的降压药物，而且副作用也不大，主要是根据个人本身的特点、合并其它疾病的情况来选择相应药物。最主要的是要把血压控制在比较理想的水平。

血压高如何调理

心脏早搏不同人感觉不一样，通常觉得好像心脏停了一下，但有些人也表现为心悸，有些人感觉心沉下去。不管感觉怎么样，只要自己摸脉搏可能便会摸出早搏，医生通过摸脉搏、听心脏会更加清楚早搏。早搏也是一次心搏，只不过来得快会引起症状。如果早搏不是很多，没有明显的器质性心脏病，大多数是良性，不需要引起过度焦虑。如果早搏太多，或引起症状非常明显，要进行相应治疗。

心脏早搏有什么感觉吗

在临床上突然跌倒或出现晕厥，最主要和神经反射有关系。有人看到血会晕倒，有人吞咽时也会晕倒，这是一种反射性的晕厥。社会上见的比较多的是另外一种，即体位性低血压引起的晕厥，尤其多见于老年人，由坐位或平卧位太快起立会出现血压突然下降，从而导致晕厥。低血糖也可以导致晕厥，本身心脏等疾病也可以引起晕厥，但一般不伴有器质性心脏病或其它严重疾病。老年人神经反射性功能相对比较差，一般要求做到以下几点：1、从床上起来时动作要慢；2、最好在床上醒来以后躺5分钟，坐起来5分钟，再把脚放到床下坐5分钟，然后站起来，这样不容易发生体位性低血压。

邱原刚

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