预约同科室号源

咨询同科室医生

莫北溪医生,阳江市人民医院-心血管科-主任医师,冠心病;各类型高血压;心力衰竭;心血管危重症的诊治;经皮冠状动脉造影检查术;经皮冠状动脉介入治疗术;心脏起搏器植入术等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,莫北溪医生评价,莫北溪医生怎么样,好不好？

莫北溪医生暂未收到患者赠送的锦旗

莫北溪医生,阳江市人民医院-心血管科-主任医师冠心病;各类型高血压;心力衰竭;心血管危重症的诊治;经皮冠状动脉造影检查术;经皮冠状动脉介入治疗术;心脏起搏器植入术等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

慢性心力衰竭的病因有很多，大多数大血管疾病都可以引起心力衰竭。冠心病、心肌缺血或者心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎、瓣膜性心脏病等都可以导致慢性心衰的发作，所以对于具有慢性心衰的患者进行病因治疗非常关键。

心力衰竭的程度和影响的心室不同，其症状也不同。劳力性呼吸困难是心衰患者最早出现的症状，患者在劳力活动时会觉得呼吸困难，如果继续加重，患者平卧时出现憋气、呼吸困难，需要高枕头或坐起来才觉得舒服，夜间阵发急性肺水肿，患者需要强迫坐位，并伴有面色苍白、大汗、烦躁、咳粉红色泡沫痰、意识模糊甚至昏迷等症状。

冠心病患者的护理主要包括以下几点：1.鼓励没有心绞痛发作的患者，进行适当运动；2.要求病人戒烟，抽烟是冠心病的独立危险因素，包括电子烟和二手烟等；3.要求病人定期门诊，在医生的指导下服用相关对症的药物，也为患者调整药物并进行下一步治疗。

心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及其他辅助检查综合做出的。常用的检查方式有心脏B超、抽血的BMP、胸片等。心衰患者的症状体征是诊断心衰的重要依据，不同程度的呼吸困难一般是左心衰竭的症状，而颈静脉怒张及肝大、水肿是右心衰竭的症状。

急性心力衰竭治疗原则：1.及时通过各种措施尽快缓解症状；2.通过吸氧来缓解症状；3.出现烦躁、精神异常的患者需要镇静；4.快速利尿减轻心脏负荷；5.选择血管扩张剂缓解症状；6.药物治疗不能恢复呼吸的情况，要采用机械通气。

使用他汀类药物是冠心病的重要治疗措施。他汀类药物可以稳定斑块、降血脂使冠脉病变得到稳定。应用他汀类药物要注意监测患者有没有肝功能异常、肌肉的损害、心肌酶的升高等指标。另外，患者还需要定期复查血脂、心脏功能、肝功能等。

冠心病可以分为急性冠脉综合征和稳定性心绞痛，急性冠脉综合征又可以分为不稳定性绞痛、急性ST段抬高心梗、急性非ST段抬高心梗。稳定性心绞痛经过劳累活动或者其他基因诱发，可以发展为不稳定心绞痛，不稳定性心绞痛继续加重，可能会出现心肌梗死，心肌梗死经过治疗处理之后会变成稳定心绞痛。

心脏彩超可以反映冠心病的变化，通过心脏彩超可以了解心脏的几点信息：1.心脏结构的大小；2.心脏瓣膜的关闭情况；3.评估心脏收缩力情况。冠心病的二级预防药物,包括抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷片，以及β-受体阻滞剂；还包括降血脂药物、ACEI、ARB类药物等。

冠心病最常用的急救药物是硝酸甘油含服片。除了硝酸甘油含片之外，阿司匹林、氯吡格雷片也是可以使用治疗。如果出现急性冠脉综合征、急性心梗时含服硝酸甘油治疗，这类药物最好在医生的指导下使用，因为引起胸痛的原因有很多，并不一定就是冠心病。

冠心病主要是冠状动脉出现不同程度的狭窄、甚至闭塞，如果不是完全闭塞，只是局部的狭窄，狭窄超过一定程度会发作心绞痛。因为心脏需要供血，但是冠状动脉出现狭窄血供不过去，心脏就会发生心绞痛的表现。心绞痛发作的程度、频率和狭窄的程度有关。