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渠文生医生,华中科技大学同济医学院附属同济医院-神经内科-副主任医师,头痛;认知障碍,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,渠文生医生评价,渠文生医生怎么样,好不好？

您好！脑梗死语言组织区，快3个月了，现在恢复正常可以走路了，就右手指头不灵活。想复查需要拍什么片子？想保守治疗。谢谢！

你好，你女儿13岁，上次在第一医院检查，医生说是晕厥。今年1月左右，8天晕倒了2次，每次都是头一天晚上洗头洗澡了，第二天早上洗完口，脸后就晕倒在地，她说晕倒之前是眼睛看不见了，胸闷，头有点昏。后来自己就什么都不知道了。

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【渠文生】华中科技大学同济医学院附属同济医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

首先正常人不需要进行高压氧治疗，通常需要进行高氧治疗的患者进仓，一般给的时间是2h，一天可以做1-2次。最常用于高压氧治疗的就是一氧化碳中毒的患者，同时对于一些重要脏器的缺氧，也可以有所改善，比如缺血缺氧性脑病，比如意识不太清楚的人，比如有一些缺氧的症状，其他器官的损害。可以通过缺血缺氧性的方法，去进行高压氧的治疗、改善。患者在进仓之前，一般有一些要求，比如血压要控制到合适的水平，一般不能够超过160mmHg，尽量控制在140mmHg以下。第二患者应该能够配合。进高压氧舱之后，环境相对来说比较封闭，这种封闭的环境下，如果不能够待久，不能够坚持到完成这个时间，是不合理的。如果内耳有一些特殊疾病，不适合做高压治疗，比如有耳膜的穿孔，比如鼻子不通，或者咽鼓管不通畅，在接受高压氧治疗的过程中，就会感觉到明显的不适感，这种不适感会影响进一步的治疗，从而引起高氧治疗的失败。所以要平衡最佳的状态，让高压氧接受2h治疗起到更好的效果。

正常人进高压氧舱多久

脑袋的紧绷感是指肌肉的收缩引起来的不舒服感，而不是颅内的问题，最常见的医学上称之为紧张型头痛，是由于肌肉收缩而引起的头部的紧张感、重压感、紧皱感，有时可以是爆炸感。晚上睡不着觉通常和焦虑、紧张有关系，焦虑可以诱发入睡困难，也可以诱发早起，可以诱发睡眠质量的下降，表现为睡眠维持困难和多梦等表现。把紧张性头痛和睡眠障碍联系在一起，睡眠不好的人就会紧张焦虑，越发觉得头痛、头部绷紧感，所以二者之间有促进的关系。如果出现紧张性头痛，也会引发焦虑、紧张、烦躁，从而影响睡眠，尤其是入睡困难，所以两者是相辅相成、分不开的关系。其核心的问题都有个焦点的点是焦虑，焦虑是对未知事件的预期性的紧张恐惧，以及由此引发的一个身体的不舒服表现，比如心慌、气短、烦躁、头昏、头紧等表现，所以要分析其核心环节是什么。如果核心问题是焦虑，应该给予抗焦虑治疗，必要时候可以给予改善睡眠的方法以减少头痛，有时可以用肌松剂，比如替扎尼定就有镇静和缓解头部肌肉紧张的双重作用。

脑袋紧绷睡不着觉怎么回事

脑梗死患者出现脑水肿，与局部毒素的释放有关，也可以出现肢体的水肿。1、脑水肿：脑水肿是指梗死之后，局部的肿胀体积增大，比如手部有外伤，受伤后局部会产生水肿，这种水肿产生的机制就是炎性物质的释放，导致了血管的渗出，这种渗出在局部形成水肿、间质液的增多，对于大脑也是一样的。这个过程实际上是大脑的正常演变的过程，需要后期慢慢消肿，最后形成软化灶，或者是稳定的损伤瘢痕；2、肢体水肿：肢体水肿是肉眼可以看到的，一般出现的一侧肢体瘫痪，和血脉不通有关系，也和局部的神经营养障碍有一定的关系。如果瘫痪肢体出现水肿，需要重视，可能是活动减少引起，要主动帮助患者按摩、活动，保持局部很好的张力，从而减少循环障碍。有部分患者损害之后，会出现肢体的营养障碍，这主要是神经提供营养的能力下降，这种局部的肿胀需要重视，有时候可以通过抬高肢体进行缓解。如果长时间肿胀，有可能出现静脉血栓的形成，从而进一步危害患者健康。

脑梗病人水肿怎么回事

只有少部分老年人经常会出现脑蛋白的增高，是属于正常的情况。大部分情况下，脑蛋白的增高，提示颅脑出现了疾病，具体疾病如下。1、颅内感染：通常情况下，脑蛋白的产生是脑组织正常的代谢产物。当血脑屏障发生破坏的时候，血里面的蛋白就可以跑到脑部。此情况的疾病非常多见，如最常见的颅内感染，包脑膜炎、脑炎等。在脑膜炎的情况下，血脑屏障得到破坏，血里边的蛋白就会渗到脑部，脑蛋白可以高出几倍或者十几倍的高度；2、脑子自身的损害：如脱髓鞘疾病，指脑部的神经发生了髓鞘的裂解。而此种髓鞘的裂解可以在脑细胞中重现，而出现脑蛋白的增高；3、脑蛋白的吸收障碍：如神经根的位置出现了病变，导致神经蛋白在神经根吸收出现异常，从而出现吸收减少，进而脑蛋白增高；4、阻塞性相关疾病：如部分管路不够通畅，包括蛛网膜下腔出血、炎症等，造成脑脊液循环通路出现异常，从而使其在局部聚集，如脑积水等。此时出现脑蛋白的增高，而且相当高。所以脑蛋白增高需要注意和警示，可以通过腰穿的方法来确定是否存在，而进行针对性的病因分析和治疗。

脑蛋白高的原因是什么

少量的额顶叶缺血不需要治疗，但缺血量比较多的情况下，则需要治疗，具体如下：1、不需要：在医学专业上，把额顶叶的缺血灶称之为白质高信号，即磁共振检查上呈现的t2信号增高的现象。如果是点片状的病灶，呈散在的分布，并不算太严重。通常是皮层下和脑室周围的散在的不连成一起的点，如果是散在的、不连在一起的点，则属于轻度，一般不需要治疗，因为没有明确的临床表现关联性。但是此情况需要重视，要从预防高血压、高血脂、高血糖，以及抽烟、喝酒等其他的危险因素方面去控制，减少其由轻度转变为中度和重度的可能性；2、需要：中度和重度的改变，通常是融合成片的改变。如果皮层下融合成片，或者侧脑室周围融合成片，则表示进入中重度阶段。此阶段需要去积极地干预和治疗，通常需要更深入的磁共振技术的评估，发现更多危险因素，再进行干预，来延缓疾病的进展。

额顶叶缺血灶需治疗吗

脑梗塞即脑梗死，通常脑梗死和小脑萎缩是两个问题，其最佳治疗方法还是以康复治疗为主。如果是脑梗死引起的小脑萎缩，脑梗死发生在小脑部位，小脑刚开始可以是肿胀、坏死，后期就会逐渐软化，最后萎缩。小脑病变一般恢复较好，因为小脑有强大的代偿。小脑的结构很大，但是功能相对较简单，主要是维持平衡和协调性。当小脑半球有少部分损害时，其他部分的功能就会被代偿掉，所以不会出现相关症状。如果小脑萎缩产生的症状持续存在，还是应该重视，最好的办法还是康复训练。所谓的康复训练主要是平衡训练，可以让患者通过走直线以及通过平衡动作、摆位，或者器械的平衡训练来进行康复锻炼。当然在专业康复师的指导下进行最有意义。同时药物治疗也是必须的，药物治疗比如有改善循环的药物，如尼麦角林等也会有所帮助。另外，倍他司汀这类药物可能对先天平衡损害也会有所帮助。当然二级预防也必不可少，比如阿司匹林、阿托伐他汀等，在这些患者中会继续得到应用。

脑梗塞小脑萎缩的最佳治疗方法

坐着起来头会疼的原因如下：1、坐着起来头疼在医学上叫做低颅压性头痛，特点是躺着的时候头痛减轻，起身的时候头痛加重。低颅压通常是由于感冒、发热、水分丢失引起，也可以是外伤、腰穿等原因引起，有些和自身免疫相关因素有关。突出的表现是脑脊液的压力降低，脑脊液就是脑子周围的液体，头部在站立的时候会有一种下垂感，因此引发头痛；2、除了低颅压性头痛之外，在生理状态也有类似的症状。如虚弱的人、女性来月经等出现不舒服感觉时也会出现类似的改变，可能类似于存在低颅压的因素或者存在脑供血不足的因素。这种头痛通常是胀痛、闷痛或者是黑蒙感，不会特别剧烈，稍微适应就会改善；3、也有部分人群可能和颈椎有关，如突然站立时颈部的肌肉活动不够协调，头皮肌肉收缩，而出现颈部的胀痛感，一般也不会特别严重，适应或者休息即可得到改善。

为什么坐着起来头会疼

眼睛是很特殊的部位，由双侧大脑同时进行控制，或者一侧大脑就控制了双侧眼球。眼睛以传入为主，视力的传入，眼睛的信号传过来，如果是左边传来的信号，进入眼球后会进行汇集，眼球内侧的信号，在视交叉的位置会交叉到对侧，外侧的信号会不交叉从外侧走过去，然后再传到枕叶皮层。所以它有个特点，左侧的枕叶管右侧的视野的变化，如果是左侧的枕叶梗死，常常是右侧看不到东西，称为视野缺损，这就是所谓的象限盲，或者皮层盲等。还有一个部位的损害，如果是在视交叉之后视束损害，也可以出现对侧的同向性偏盲。但是如果是在垂体的损害，垂体在正中间的位置压迫，就会出现两个眼球外侧的区域看不到，这种属于象限盲。还有一些区域，比如脑皮层的区域，如果出现单独性损害，比如上部损害，就会出现下部看不到的区域，也有类似于1/4的区域看不清楚。如果是单眼球或者视神经的问题，可能出现单眼看不到，所以部位不同，损害特点也有所不同。

左眼是左脑控制还是右脑

要想远离中风，或者中风后都需要注意饮食的调整。饮食上主要强调的是低盐、低脂饮食。1、低盐：低盐是指每天的盐的摄入量要小于6g，一般这6g中还包含了食物中的盐分，比如有些人爱吃咸菜，爱吃卤制品和腌制品，这些盐分都要扣除，所以每天大概摄入4g盐。盐分的摄入减少，可以减少高血压的发生，也可以减少肢体的水肿等问题；2、低脂：低脂的饮食就是要少摄入脂肪类的物质，因为脂肪类的物质可以沉积在血管壁，造成动脉硬化的加剧。要少吃动物油或者尽量不吃动物油，用植物油来代替，比如花生油、橄榄油等。还有尽量不吃动物的内脏，因为内脏含有更多的胆固醇成分，吃鸡肉时要去皮、去油，喝汤时要注意吃肉而避免喝汤，尤其是排骨汤。在其他方面也要注意均衡饮食，比如适当摄入更多的蛋白类物质，因为中风的患者会有更多的营养障碍的问题。要更多地摄入一些纤维素类的物质，比如水果、青菜，如菠菜、油麦菜等，都可以增加粗纤维的成分，帮助解决一些肠道的问题，从而促进身体恢复。

远离中风脑梗在饮食上继续注意什么

头重脚轻、恶心、呕吐常见于眩晕症。眩晕实际上是一种运动幻觉，即空间错位感，看到的东西在倒、在转，或者自身有不稳感，感觉自己在漂浮或者摇晃，严重的情况下可以出现眩晕。这种感觉的出现，常代表有眩晕症的存在。比如良性特发性位置性眩晕症，即人由体位变化诱发一种眩晕感，常常是数秒钟内出现，同时伴有恶心、想吐。上述感觉不仅会在眩晕症发生时出现，平常也可能会出现。比如比较劳累、心情不好或者紧张时，会觉得人昏昏沉沉、没有精神，也会有头重脚重的感觉。同时会出现恶心，但是很少有呕吐症状。此，对这些患者而言，进行休息或者适当做自己喜欢的事情放松心情，调整状态，都可以得到较好地改善。要根据不同的情况来进行判断，针对性地去了解病因，并进行针对性治疗。

头重脚轻恶心想吐是什么原因

三叉神经痛通常可以采取药物治疗或者是手术治疗等方法进行改善，能够缓解疼痛。1、药物治疗：三叉神经痛通常会导致三叉神经分布的区域出现剧烈的疼痛，可以配合医生口服曲普坦等药物治疗，对于改善疼痛能够起到比较好的效果。2、手术治疗：如果病情比较严重，也可以通过手术的方法进行治疗，比如选择三叉神经显微血管减压术，能够解除血管对三叉神经的压迫，从而使症状得到缓解。

渠文生

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