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童晓萍医生,广东省中医院-呼吸与危重症医学科-副主任医师,内科系统常见病;多发病的中西医诊治;尤其擅长呼吸系统常见病;多发病;如慢性支气管炎;慢性阻塞性肺病;慢性肺心病;肺部感染;呼吸衰竭等的诊断及治疗;熟悉肺功能检查;气管镜操作,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百

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慢性阻塞性肺病是一个严重影响人类健康的常见病和多发病，它致残率致死率其实都很高，给家庭跟社会带来了沉重的经济负担，据统计2013年中国因为慢阻肺的病人死亡达到91.1万人，占全世界的死亡人数的1/3，远远高于肺癌的年死亡人数。从个体的生存率来说，没有具体的统计数据说，慢阻肺的生存率有多高，一般来说，对于早期的慢阻肺病人，因为症状比较重、合病症不多，它的生存率还是很高的，随着慢阻肺的进展、病情的逐渐加重，到后期之后，可能慢阻肺生存力就会明显下降，有一些小型的研究表示，一个七十岁左右的慢阻肺的病人，他五年的生存率可能就50%左右，八年的生存率只达到40%左右，所以这是不容乐观的。

慢性阻塞性肺病生存率

新生儿肺炎是新生儿时期非常严重的呼吸道疾病，由于新生儿各个脏器跟功能都还没有发育完全，所以一旦新生儿肺炎之后就很容易形成各种并发症，比如呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等，所以新生儿肺炎应该引起高度重视，要积极的治疗。而且因为新生儿那么小的宝宝不会表述而且脏器很小，不会特别的像成年人一样症状很典型，所以假如宝宝拒奶、精神很差、呼吸频率增快甚至呼吸气粗很明显，这个时候要高度怀疑有没有新生儿肺炎的可能。特别是之前喂奶有呛咳或者误吸，这个时候各位家长妈妈就可能要重视了，一定要及时就医送到医院就诊。

新生儿肺炎严重吗

确诊肺炎之后要积极的配合医生进行规范治疗，如果治疗不积极，是有可能形成严重的后果，比如肺炎，它的炎症会进一步的扩散，形成肺脓肿，然后进一步的向全身其他不同地方的扩散。比如像肺部的周边的扩散，会形成脓胸细菌繁殖之后会入血，入血会到达全身的各个地方，会形成败血症，心脏会形成感染性心内膜炎。感染病原体，各种毒素可能累及之后也会侵犯全身的其他脏器，比如心脏还有关节，形成关节炎、心内膜炎、心肌炎甚至严重的时候会形成脑膜炎，所以肺炎不积极治疗预后是很不好的。特别是进展为重症肺炎的时，候各种并发症就来了，比如感染性休克、呼吸衰竭、甚至多脏器衰竭等，严重影响了患者的生存质量甚至致命。

得肺炎有什么严重后果吗

慢性阻塞性肺病有可能并发脑梗塞，一方面因为慢性阻塞性的病人长期缺氧，缺氧会形成继发性的血红蛋白增高，以保证机体的供养，以保证重要脏器的血供，血红蛋白升高会使血液粘稠度增高，血液粘稠度增高之后容易形成血液阻塞，阻塞大脑会形成脑梗塞。第二慢性阻塞性肺病的病人的病情时间进一步进展之后，可能会出现肺动脉高压，还有右心功能不全，形成肺源性心脏病，这个时候比较容易形成，合并心房颤动或者其他心律失常心房颤动这类疾病，容易形成血栓，这种血栓脱落到大脑，会形成脑梗塞，所以都有可能形成脑梗塞的情况。

慢性阻塞性肺病为什么会并发脑梗塞

对于慢阻肺的预防，首先最关键的还是戒烟，因为吸烟是慢阻肺最主要的环境因素，戒烟可以有效的预防慢阻肺的发生跟进展。第二是清洁燃料生物燃料，可以导致慢阻肺，尽可能使用清洁燃料，另外预防一些有害的气体颗粒粉尘等吸入。第三是尽可能避免在一些空气污染的地方活动。第四是加强锻炼，适当的锻炼可以增强慢阻肺病人体质，抵抗一些病原体感染的体质会明显增强。另外需要定期的接种疫苗，比如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。另外还要预防感染，特别是婴幼儿跟青少年时期的感染，可以减少慢阻肺的产生。已经有慢阻肺的病人，建议长期的氧疗，同时配合支气管舒张药化痰药物的使用，来避免慢阻肺的发作。

如何预防慢性阻塞性肺病

肺部做胸透、X线、胸部CT检查最准确，此三项为常规肺部检查项目。随着时代发展，部分患者不需进行胸透检查，因为胸透过程短、提取的资料有限，可被其它检查手段所取代。胸片检查与CT检查各有优缺点，但CT检查更准确、更精细、更清晰。

肺部做什么检查最准确

慢性阻塞性肺病是一个常见病，多发病，它多于因男性吸烟作为危险因素，不吸烟的女性多于长期接触一些生物燃料，比如烧柴火，慢慢形成一种反复的咳嗽、咳痰、气促为主要症状的病。临床上的医生可能会做肺功能检查，最后诊断慢性阻塞性肺病，所以慢性阻塞性肺病是持续存在的，常见的多发的，可以预防和治疗的一个疾病，以持续的呼吸道症状和气流受限为特点，这种气流受限是根据肺功能去确诊的，肺功能吹气之后，医生说气流受限了，所以这个就可以诊断慢性阻塞性肺病，通常是因为明显暴露于有毒气体或颗粒引起的气道和肺泡的异常病变。

慢性阻塞性肺病最确切的定义是

肺部结节影是否会消失，取决于诸多因素，不能一概而论。结节边界是否清晰、结节内部是否实性，均可能影响肺部结节影的存续。经过规范的抗炎治疗，可以使炎性结节消失。对于恶性结节，则需要进行手术干预，方可使其消失。恶性结节的判定方法为结节于随访过程持续变大，结节密度、边界、形态持续恶化。

肺部结节影会消失吗

某些人群是建议打的，目前应用的多价肺炎球菌疫苗是从多种血清型中提取的多糖荚膜抗原，可有效预防85%到90%的侵袭型的肺炎链球菌的感染，对某些人群建议及时注射肺炎球菌疫苗，以预防肺炎的发生，哪些人群建议打？第一是体弱的儿童和老人家。第二是65岁以上的老人家。第三是有基础疾病的人，比如有心脏基础疾病的、有肺脏基础疾病的、有肾脏基础疾病的、肾病综合征的，还有肝脏基础疾病的等病人都建议打。另外癌症病人脾脏切除的病人，还有长期免疫力低下的病人或者长期居住在养老院或者医疗机构的病人也是建议注射肺炎球菌疫苗。另外还有一些需要接受免疫抑制剂的病人，这类的病人也建议要打肺炎球菌疫苗，以预防肺炎的发生。

肺炎疫苗有必要打吗

支气管肺炎病人不一定需要住院，如果患者确诊为支气管炎，医生会根据病人的病情做出判断，评估病情是否需要住院，假如轻症的病人，可能在门诊口服药物即可，不需要住院。假如病人有基础免疫力低下或者婴幼儿或者老年人病情比较重，这个时候医生肯定会建议住院治疗，住院治疗的目的主要是为了及时观察病情的变化，然后用药之后观察效果，如何必要的时候及时调整治疗的处方，然后以达到治疗痊愈的目的。不管是门诊治疗的病人还是住院治疗的病人，医生都会根据病人的情况去做一些相应的检查，来判断到底什么病原体感染的可能性大，然后做出相应的治疗方案，最终的目的都是为了达到治疗痊愈。

童晓萍

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