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刘朝晖医生,海南省人民医院-神经外科-副主任医师,颅底陷入症;先天性脑积水;脑损伤;脑梗死;脑动脉瘤;烟雾病;脑出血;脑积水;脑疝;垂体瘤;脑膜瘤;颅内血肿;颅骨骨折;面神经麻痹;三叉神经痛;癫痫;颅内肿瘤;听神经瘤;蛛网膜下腔出血;颅内;椎管内动静脉畸形;脑损伤;神经系统发育异常;神经系统肿瘤;颅

我是帮家里老人问的，之前老人家又在人民医院那边做过关于三叉神经的那个电疗，但是现在又复发，所以想问问现在医院还要相关的设备设施治疗吗，还是只是吃药，如果吃药的话，我们可以自己在琼海那边医院看医生就可以了。三叉神经

你好我想咨询下脑囊肿有啥特效药么

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刘朝晖医生,海南省人民医院-神经外科-副主任医师颅底陷入症;先天性脑积水;脑损伤;脑梗死;脑动脉瘤;烟雾病;脑出血;脑积水;脑疝;垂体瘤;脑膜瘤;颅内血肿;颅骨骨折;面神经麻痹;三叉神经痛;癫痫;颅内肿瘤;听神经瘤;蛛网膜下腔出血;颅内;椎管内动静脉畸形;脑损伤;神经系统发育异常;神经系统肿瘤;颅内

【刘朝晖】海南省人民医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑梗死后期康复关键要掌握以下原则和方法：1、正确掌握康复医疗适应症；2、早期开始康复，病情稳定后24-48小时开始，早期参与康复有利于患者瘫痪肢体功能恢复；3、主动性康复训练，应尽快用主动性训练取代被动性训练；4、在不同阶段采用不同康复方法和程序，根据患者软瘫期、痉挛期、后遗症期等，不同时期选择适宜方法；5、综合性康复，脑梗塞患者伴有多种损伤，康复时要同时进行。多种损伤包括感觉、运动，言语交流，认知、知觉、情感、心理、交感、副交感神经、吞咽、二便等综合考虑进行综合康复；6、全面康复，不但进行身体水平康复，更重要是恢复患者生活能力与提高社会活动能力；7、长期康复安排，脑可塑性终生存在，需要成年累月坚持。因此必须发展社区康复，以达到人人享有康复服务的目标。

脑梗死后期康复方法

蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变，由于发育期蛛网膜分裂异常导致，囊壁多为蛛网膜、神经胶质以及软脑膜等，囊内有脑脊液样囊液。本病多无临床症状，如果囊肿体积较大，可能压迫周围脑组织以及颅骨，产生相应神经功能症状以及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多。无症状蛛网膜囊肿多无需治疗，但是部分患者做检查发现囊肿后往往比较紧张，需要告诉患者此病属于先天性疾病，没有症状的蛛网膜囊肿不需要进行治疗，定期随诊即可。

蛛网膜囊肿是什么症状

脑梗塞包括脑血栓，脑血栓是脑梗塞的一种类型。脑梗塞又称脑梗死、缺血性脑卒中，由于脑动脉阻塞，脑组织局部血流突然减少或者停止，造成该血管供血区域脑组织缺血、缺氧，导致脑组织坏死软化。脑梗死临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑梗死等，占全部脑卒中80%左右。与其关系密切的常见疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快等。脑梗塞临床症状较为复杂，与脑损害部位、缺血性脑血管缺血严重程度有关。轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗塞，也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，即短暂性脑缺血发作，重者可以肢体瘫痪，甚至可以昏迷死亡。脑血栓即脑血栓形成，是缺血性脑血管病的一种，动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因，在某些条件下，例如血压下降、血流缓慢、血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等因素作用下，狭窄部位管腔内血栓形成，导致血管阻塞，脑组织缺血。

脑梗塞和脑血栓的区别是什么

一过性脑缺血常见的临床疾病为TIA发作，即短暂性脑缺血发作，主要由于颈内动脉或者椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，导致突发、短暂、可逆神经功能障碍。TIA发作时间非常短，通常30分钟之内症状完全恢复，一般不超过24小时。TIA发作时表现为一过性头晕、头痛、眩晕、言语障碍、偏身感觉障碍、共济失调、耳鸣、眼震等。TIA发作需要引起足够重视，需要尽快到医院进行血压、血糖、血脂检测，及时做头部CT和心电图、心脏彩超等，及时给予改善供血、抗凝、降脂治疗。积极药物治疗的基础上，配合干预生活方式，否则有可能发生脑栓塞危险。一过性脑缺血会导致病人出现头痛、头晕、乏力、晕厥等症状，持续时间比较短暂，清醒后没有任何后遗症。但是一过性脑缺血需要积极寻找原因，常见原因有以下方面：1、迷走神经亢奋，血压突然降低引起晕厥；2、心脏方面疾病，例如心律失常、心脏瓣膜疾病等，导致心脏射血障碍，短暂性脑供血不足，发生一过性脑缺血；3、椎动脉、颈动脉等血管狭窄导致脑供血不足，诱发一过性脑缺血发作。

一过性脑缺血怎么办

脑梗死介入治疗指用导丝和导管从股动脉进入到大血管，而后顺着大血管到脑动脉，通过动脉内溶栓、球囊扩张、局部支架植入，达到开通血管目的。部分脑梗死患者可以采用介入治疗方法，比如急性脑梗死患者，在治疗时间窗内可以合理选择介入治疗模式，进行动脉溶栓、机械取栓、球囊成形术、支架植入术，达到开通血管目的。慢性脑梗死病人，经过手术评价后，可以采取通过血管内球囊扩张，局部支架植入，解除局部狭窄，改善脑组织血流和灌注，达到治疗目的。

脑梗死的介入治疗

脑积水不是单一的病，多见于各种颅脑外伤后、脑出血、颅内感染或者颅内肿物，使脑脊液吸收障碍，循环受阻或脑脊液分泌过多，而导致脑室系统扩张或者蛛网膜下腔扩张。按照压力可分为高压性脑积水和正常颅压脑积水。按照脑脊液动力学可以分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。按照发病速度可以分为急性脑积水和慢性脑积水。脑积水非手术治疗适用于早期或者病情轻微，发展缓慢的患者，主要目的在于减少脑脊液分泌或者增加机体水分排出。主要方法是口服利尿药，例如双氢克尿噻、速尿、甘露醇等。第二种是通过腰椎反复穿刺，腰大池引流释放脑脊液。手术治疗适用于脑室内压力高或者经非手术治疗失败的病人。针对不同病因采用不同治疗方法，具体方法如下：1、解除梗阻，对于梗阻性脑积水，解除梗阻是最理想的方法，例如室间孔穿通术、导水管重建术、四脑室囊肿切除术、脑室内肿瘤切除术、三脑室底造瘘术、枕骨大孔减压术等；2、减少脑脊液的生成，例如侧脑室脉络丛电灼术主要用于治疗交通性脑积水，特别是分流手术失败或者不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼可以明显减少手术并发症；3、脑脊液分流术，目前最主要的分流术包括脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、脑室心房分流术、脑脊液外引流等方法。

脑部积水怎么办

目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法，即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远期效果均明显好于单纯药物治疗。治疗慢性颈动脉闭塞时，一定要正确选择适应症，选择合理治疗方案，术中操作要精细，围手术期管理要细致，从而降低手术风险，改善颈动脉闭塞患者颅内血流，使更多的患者获益。而颈内动脉闭塞可见于以下情况：1、颈内动脉狭窄基础上血栓形成；2、颈内动脉粥样斑块，进展性增厚导致管腔闭塞；3、易损斑块破裂，形成血管夹层形成，导致血管腔闭塞；4、动脉炎性血管病变持续性进展管腔闭塞。因病因和发病时间缓急不同，又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭塞。急性闭塞治疗目的在于改善脑部急性缺血症状，恢复血供。治疗方法主要有动脉溶栓、机械取栓。开始治疗时间越早，临床预后越好。慢性颈内动脉闭塞多数由颈动脉粥样斑块进展性增厚导致，病程较长，可达1个月以上，脑部血流侧支循环多有代偿，因而患者多没有明显脑部症状，慢性闭塞治疗目的主要在于降低中风发生风险以及改善认知功能。

颈内动脉闭塞如何治疗

脑血栓手术风险依据手术方式判断，具体如下：1、介入手术，经动脉取栓、动脉溶栓和血管内支架植入术，手术风险关键看治疗是否在时间窗内，患者脑血管情况以及有没有危险因素。手术主要风险包括动脉粥样硬化斑块脱落，导致脑梗塞、心梗、肾脏梗死等。介入操作过程中脑血管痉挛，脑血管内膜损害，假性动脉瘤形成等；2、脑血栓导致大面积脑梗塞，有导致脑疝形成的危险，需积极进行去骨瓣减压手术，而去骨瓣减压手术本身风险较小，手术效果关键看患者脑梗塞严重程度，继发脑肿胀程度。去骨瓣减压手术可以提高患者生存率，但是不能改善患者的神经功能障碍。

脑血栓手术风险大吗

脑叶切除术全称是脑叶白质切除术，脑叶白质切除术是一种切除脑前额叶外皮连接组织的神经外科手术，又称为脑白质切除术、脑叶切断术，病人术后可能会出现精神幼稚病。脑白质切除术在1930-1950年主要被用来医治精神性疾病，是世界上第一种精神外科手术，治疗对象主要包括精神分裂症、临床抑郁症以及被人们认为有精神疾病征象的人。前脑叶白质切除术在20世纪70年代以后逐渐被抛弃或者被改进，以在更精确的条件下用来治疗癫痫等疾病。

脑叶切除术的危害

脑梗塞预防包括一级和二级预防，一级预防主要针对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言，二级预防是对已经发生脑梗塞患者而言。脑梗塞二级预防主要措施有两方面，一方面是寻找和控制危险因素，另一方面是靠持续药物治疗。寻找和控制危险因素主要是控制行为学危险因素和管理血管危险因素，控制行为学危险因素主要包括改变不良生活方式，例如戒烟、戒酒、减肥、适当运动，而管理血管危险因素包括以下方面：1、非心源缺血性卒中和TIA抗栓治疗，主要是抗血小板治疗；2、合并心房颤动缺血性卒中和TIA发作患者，需要进行抗凝治疗；3、对高血糖、高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症患者需要进行监测和控制；4、大动脉粥样硬化性脑卒中患者和TIA发作患者，治疗策略主要是两种手术方式，颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术，即CEA跟CAS两种方法。药物治疗策略主要是抗血小板治疗、他汀类药物治疗及高血压药物的治疗，以上是脑梗塞治疗三大基石。二级预防提倡双有效，即有效药物、有效剂量，千万不能吃吃停停。

脑梗塞的二级预防方法

垂体腺瘤，是常见的神经系统良性肿瘤。垂体，是人体内分泌的中枢，作用十分重要。垂体激素对全身多个靶器官的功能状态具有重要的调节作用。垂体瘤的早期临床症状，主要表现激素异常导致的临床症状。早期诊断有一定困难，患者常常就诊于妇科、内分泌科、眼科等，经过多次检查后才最后确定是垂体出现了问题。手术切除是治疗垂体瘤的重要方法，部分泌乳素型垂体腺瘤可以通过药物治疗。

垂体腺瘤的早期临床症状：早发现，早治疗！

儿童由于天性好动，跌磕碰撞，头部受伤。轻度的头部碰伤，仅仅需要居家观察就可以。伴有意识障碍的头部碰撞，建议到医院进行检查，颅脑CT是首选。另外，颅脑损伤是一个动态变化的过程，儿童头部外伤后逐渐出现精神淡漠、反复头痛、恶心等症状，需要引起家长的高度重视。这时，可能出现迟发性硬膜外血肿，一般出现在伤后6小时，伤后24小时内血肿可能还会进行性增多，需要紧急处理。

刘朝晖

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