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童剑倩医生,上海市第六人民医院-妇科-主任医师,各种妇科疑难杂症的诊治;对妇科常见病如宫颈疾病;子宫内膜病变;子宫肌瘤;子宫内膜异位症;卵巢肿瘤等妇科良恶性肿瘤;功能性子宫出血;不育症的诊断和治疗具有丰富的临床经验;应用妇科内窥镜技术诊治妇科疾病;如妇科癌前病变;恶性肿瘤及妇科常见病的诊断和保守性治

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童剑倩医生,上海市第六人民医院-妇科-主任医师各种妇科疑难杂症的诊治;对妇科常见病如宫颈疾病;子宫内膜病变;子宫肌瘤;子宫内膜异位症;卵巢肿瘤等妇科良恶性肿瘤;功能性子宫出血;不育症的诊断和治疗具有丰富的临床经验;应用妇科内窥镜技术诊治妇科疾病;如妇科癌前病变;恶性肿瘤及妇科常见病的诊断和保守性治疗

【童剑倩】上海市第六人民医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

若患者子宫内膜4-5mm，B超医生可能告知下次月经无法来潮，但不一定。子宫内膜厚薄由超声医生测量，部分患者仅有5mm，但2-3天后进入月近期，但月经量较小。通常患者子宫内膜薄提示激素水平不足，可能本周期内月经会推迟。患者子宫内膜薄，需要引起重视，可能由于人流次数较多，导致内膜基底层储备功能变弱、基底层变薄。如果女性子宫内膜过薄，可能会影响怀孕，使得受精卵无法入住，引起早期流产、受精卵发育不良。

子宫内膜薄月经会推迟吗

反复人流后子宫内膜会变薄，子宫内膜有基底层和功能层，如果人流没有损害基底层，经过中西医的调理，子宫内膜会生长，子宫内膜薄能恢复，也能恢复正常的月经。子宫内膜基底层是其储备层，子宫内膜生长后，月经会正常来潮。如果人流时损伤储备层，下次月经会变少或者不来。人流还可能会造成宫颈粘连，导致宫颈口被堵，下次月经来潮时不流出、经血倒流，会带来一系列问题。所以，如果人流后月经不来、肚子痛，要及时去医院扩宫口，让月经能够正常流出。

人流引起的子宫内膜薄能恢复吗

​慢性宫颈炎患者伴有阴道炎，需先治疗阴道炎。慢性宫颈炎处于某个阶段可能转变为急性宫颈炎，此时患者表现为白带增多、色黄以及炎症症状，且引起较多不适感。同时患者性生活后出血，即接触性出血，建议积极治疗阴道炎，且根据宫颈检查情况选择进一步治疗。如果宫颈柱状上皮出现外延的情况，通常包括轻、重、中三度。如果患者是重度柱状上皮外延，表现为白带量多、性生活接触性出血，排除宫颈癌前病变和宫颈癌，可以根据年龄选择治疗方式。年轻患者并未结婚、生育，可以采取物理治疗，而具有生育史且宫颈柱状上皮外延较严重，白带量较多，经过炎症治疗后可以采取宫颈利普刀手术，属于较小锥切手术治疗。多数患者经过物理治疗，柱状上皮外延即宫颈糜烂可以达到相应治疗效果。

慢性宫颈炎的表现及治疗

患者发生慢性宫颈炎，主要由于宫颈和阴道位于相近所致，而人体阴道内存在较多细菌，日常以乳酸杆菌为主，保持阴道pH值，处于正常范围内，维持相应平衡。阴道并非绝对干净，但并无必要购买消炎消毒水进行冲洗，通常具有自净作用。同时宫颈由柱状上皮和鳞状上皮组成，会定期产生保护性作用，如黏液栓，防止阴道内细菌上行性感染。因此慢性宫颈炎较为常见，多数并无症状，仅体检时进行宫颈筛查发现，如果没有症状，则无需进行治疗。通常建议患者体检选择宫颈筛查，做宫颈防癌涂片，可能结果报告显示未见上皮内病变、慢性宫颈炎。

慢性宫颈炎病因，怎么办

肌瘤是激素依赖性疾病，患者怀孕后生长速度，可能与未怀孕相比较快。同时子宫肌瘤会随着子宫增大，逐渐出现红色变性并持续增大，但生长速度不会即刻增快，使怀孕无法正常进行。多数合并肌瘤孕妇，由医生指导、定期产前检查，可安然度过孕期。部分怀孕合并肌瘤患者，肌瘤位置处于宫颈，影响胎头下降，建议采取剖宫产。若患者肌瘤生长于宫底，则无需进行剖宫产，可以通过自然分娩完成，产后随访肌瘤情况即可。通常肌瘤随着子宫缩小、激素减退，会逐渐减小。同时患者怀孕后注意子宫复旧不良，可能引起产后出血，建议在正规医院，由医生掌控帮忙安然度孕期和产期。

孕期肌瘤生长速度，怎么办

宫颈肿瘤有良性和恶性，良性包括子宫肌瘤，位于宫颈部分。通常患者黏膜下肌瘤异常生长于宫颈，进而引起子宫肌瘤，而严重程度需依据良恶性判断，常见如下：1、良性肿瘤：若患者通过治疗切除肿瘤，送入病理显示为良性，则并无较大问题；2、恶性肿瘤：患者判断为恶性肿瘤，需经过门诊有经验肿瘤医生评估严重情况、病理情况，并及早手术。同时恶性肿瘤患者，要评估具体分期、手术适应证以及手术方案，及时治疗。

宫颈肿瘤严重吗

子宫内膜偏厚通常由于月经不调所导致，且此类患者卵巢的排卵功能较差。正常女性的下丘脑-垂体-卵巢轴，功能相互协调，使得月经周期规律、经量规律，即月经有自律性、规律性、经量适中。若患者子宫内膜偏厚，说明卵巢功能失调无排卵，使得子宫内膜未转成分泌期，且没有雌孕激素撤退，进而表现为停经。患者停经后，子宫内膜长期在雌激素作用下逐渐增厚，会出现雌激素突破性或撤退性出血，造成月经。此时患者表现为持续性出血，无法停止，所以子宫内膜偏厚要引起重视。

子宫内膜偏厚是什么原因引起的

患者首次发现2cm卵巢囊肿，无需过于紧张，建议下次月经第5-6天，进行复查超声。多数2cm囊肿是生理性，如卵泡囊肿、黄体囊肿，下次月经周期第5-6天复查会消失。因此，患者发现2cm卵巢囊肿，无需过于紧张，不属于较大事件。患者出现2cm卵巢囊肿，属于较小体积，需要依据B超进行检查，通常无法自行感觉。卵巢位于盆腔内，而常规妇科检查、触诊无法检查2cm囊肿，若患者腹壁较薄，可能摸到稍大囊肿。

卵巢囊肿2cm怎么治疗

对于肌瘤小的情况，不用手术，可观察随访。肌瘤是激素依赖性疾病，和自身激素、局部肌瘤组织中的激素受体有关，对于预防，医生也难以给出明确答案。1、调整心理：保持身心愉快，情绪稳定，让机体内分泌机制协调；2、调整饮食：反季节食品尽量避免食用，不是该季节出产的食品尽量避免，部分病人担心豆浆内含雌激素，便不敢应用，但豆浆可以喝，只是避免大量饮用，适可而止。总而言之，从饮食、精神、调理方面三阶梯，肌瘤和自身激素受体以及激素水平、染色体长臂和短臂的重组、缺失、互换、重排有关，目前没有太多的措施可以做到很好的预防。

如何预防子宫长肌瘤

患者卵巢囊肿3cm不属于严重程度，通常需要进行影像学检查明确，如阴道超声。患者的超声检查可能提示卵巢囊肿无回声，呈现液体较透亮没有杂质，此时不同于内膜异位囊肿提示的囊液稠厚，或畸胎瘤提示囊性、实性物质。通常患者出现3cm的卵巢囊肿，超声可能提示是囊性、无回声、透亮、囊液稠厚、囊实性，可以明确诊断。若患者进行超声未能明确，此时需进CT检查、磁共振检查，并结合肿瘤指标检查判断。建议患者在月经周期内发现3cm的卵巢囊肿后，建议下次月经期第5-6天复查，可能属于生理性，此时无需过于担心，可能会逐渐吸收、消失。

童剑倩

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