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非常感谢主任百忙之中抽空回复，了解了很多肝病知识，态度很好，非常感谢

俞主任回复患者耐心，讲的很详细，是个不折不扣的好医生

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【俞晓芳】厦门市中医院-中医感染专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

中医认为肝属木、肾属水，水能生木，因此肝肾不足经常是相伴出现，主要是出现以下症状：1、视力不好：肝开窍于目，眼睛的视物功能需要肝的长血和肾的精气来滋养，肝肾亏虚容易出现双眼视物模糊，甚至出现夜盲症。2、腰膝酸软：肾的经络循于腰部，而肝主经

女性肝肾不足症状有哪些

临床上一般用乙肝病毒核酸定量即DNA定量来判断乙肝病毒的多少，如果乙肝病毒核酸定量＜100IU/ml代表有以下三种情况的可能：1、如果乙肝表面抗原是阳性，代表目前还是有乙肝病毒携带，只是乙肝病毒的复制程度非常低，量也非常少，低于检测试剂的检测下限，但目前还是乙肝携带。2、如果乙肝两对半全部都是阴性，说明体内目前可能没有乙肝病毒感染，建议再做乙肝高敏DNA，如果高敏DNA＜20IU/ml以下，基本上认为没有乙肝携带，有的高敏DNA能检测出20-100IU/ml的数据，这时提示有乙肝病毒携带。3、如果原来是乙肝核酸阳性，经过抗病毒治疗之后乙肝核酸定量＜100IU/ml，说明抗病毒药物起效，初步达到了治疗效果。

乙肝病毒核酸定量检测<100IU/ml的原因

肝病的症状有轻有重，轻者可以完全没有任何症状或者只出现轻度疲劳，比较严重者会影响到消化道的能，可能会出现食欲下降、厌食油腻、饭后饱胀感，再严重者会出现皮肤、巩膜的黄染。至于舌苔上的表现，如果属于湿热内蕴型则见到舌质红、苔黄厚腻，如果属于肝肾阴虚型则舌头比较红而瘦小、苔薄少，如果属于气滞血瘀型则舌头比较淡晦、边有瘀斑、舌下青筋迂曲，如果属于脾肾阳虚型则见到舌头胖大、舌质淡、边有齿痕等表现。

肝病的舌苔症状

肝功能总蛋白是由白蛋白和球蛋白所组成的，如果总蛋白下降是由于白蛋白下降所引起的，要考虑有以下几种可能：1、肝脏疾病，肝脏是合成白蛋白的唯一器官，所以肝脏功能不好能引起白蛋白下降，常见慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重症肝炎等。2、肾脏疾病，可以导致尿液中蛋白漏出过多，而引起血浆白蛋白水平下降，常见肾病综合征、慢性肾炎、肾功能衰竭等。3、消耗性疾病，如严重的烧伤、恶性肿瘤等。4、营养摄入不足，常见于过度的减肥节食，如果总蛋白下降是以球蛋白下降为主，要考虑为免疫功能下降性疾病，如先天性免疫缺陷性疾病、肿瘤、服用免疫抑制剂药物、遭受电离辐射、慢性肝病、慢性肾病等。

肝功总蛋白低怎么回事

转氨酶升高在临床上的原因非常多，一般要做如下检查：1、排除常见的病毒性感染因素，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、巨细胞病毒；2、要排除是否有吃药物引起，例如避孕药或某些保健品，有些患者会长期服用某些治疗骨关节疼痛或者治疗皮肤病的中成药。这些药物都是引起肝脏损害的常见原因；3、排除是否有自身休息因素导致，如有些人长期熬夜、上夜班也会导致肝功不正常；4、检查自身免疫性肝炎谱，排除自身免疫性肝病；5、考虑是否为其它脏器导致的，如甲状腺功能亢进、皮肌炎、进行性肌肉萎缩症等；6、要考虑某些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性，可以抽血查铜蓝蛋白，还要排除血色病，可以做转铁蛋白检测，如果以上检查都没问题建议患者做肝活检，有助于诊断。

转氨酶升高要做什么检查

转氨酶100U/L没有临床症状，并不能说病情不严重。因为有很多肝病的严重程度和转氨酶没有一一对应的关系，甚至很多疾病的病情已经进展到比较严重的阶段，肝功能都可以是正常的。例如有些肝癌或者肝硬化，肝功能可以完全正常，或者只表现为轻度的转氨酶升高。还有某些自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化等，转氨酶也经常不高。但是肝脏穿刺可以发现肝细胞炎症坏死的程度很重，或者肝内纤维组织的程度也很重要。所以不能单凭转氨酶的高低和是否有临床症状，判断肝病的严重程度，要综合肝脏彩超、肝脏穿刺活检的结果来判断。

转氨酶100U/L没有其它症状严重吗

乙肝患者是否能够吃西洋参要根据患者的症状来决定，西洋参的功效主要有补益正气、养阴生津，如果乙肝携带者出现了乏力、精神或体力较差、容易疲劳、气短、动则汗出、容易感冒、口干喜饮、舌质红、苔薄少、脉细数，中医认为属于气阴两虚，可以吃西洋参来益气养阴。但是如果乙肝携带者出现了口干口苦、急躁易怒、皮肤或巩膜黄染、舌质红、苔黄腻，提示体内肝胆湿热较重，不能吃西洋参，因为西洋参是有补益作用，吃了之后会使湿热难以从体内排除而加重病情。

乙肝能吃西洋参吗

心源性肝硬化主要是由于右心功能衰竭后导致静脉血液回流障碍、肝淤血所引起，其诊断主要围绕两方面进行：1、右心功能衰竭的诊断，可以见到有气喘、胸闷、心慌、呼吸困难，还可以见到有体循环淤血的表现，如下肢浮肿、腹胀、食欲下降、恶心、腹水或胸水形成、肝颈静脉回流征阳性，彩超可以见到右心房增大、右心室增大、右心室射血功能下降。2、肝硬化的诊断主要是肝脏彩超提示肝脏体积增大、肝脏回声粗强或不均匀、肝表面不光滑或变钝，甚至可以见到肝硬化结节，体格检查上可以见到肝脏质地变硬，以上两方面就是心源性肝硬化的诊断标准。

心源性肝硬化的诊断方法是什么

肝功能当中出现胆汁酸水平偏高，常见有以下几种原因：1、淤胆性肝炎，经常合并有转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶及黄疸指标升高，常伴有皮肤瘙痒，大便颜色变浅甚至呈陶土样改变。2，阻塞性黄疸，常见有胆道结石、胆管癌或者胰腺癌压迫胆道所致，由于胆管梗阻，胆汁酸排泄障碍反流入血所致。3、常见于妊娠期胆汁淤积症，多见于孕晚期的孕妇。4、可见于原发性免疫性胆管炎或原发性胆汁性胆管炎患者。5、可见于肝硬化患者，由于肝功能下降之后对胆汁酸的代谢能力出现障碍，使胆汁酸水平升高。

肝功能总胆汁酸高的原因是什么

孕妇是小三阳要注意观察肝功能和病毒量的情况，如果肝功能是正常可以继续怀孕，定期每3个月检查一次肝功能，如果病毒量较大，在10^5copies/ml以上可以考虑在怀孕第6个月时口服抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定，服用至分娩当天或产后42天停药，在停药之后要及时复查肝功能和病毒量，这样就可以大幅度降低母婴传播率，减少孩子感染乙肝的风险。如果孕妇目前肝功能有异常，病毒量是阴性应该保肝降酶治疗，如果病毒量也偏大就要同时抗病毒治疗，不一定非要等到第6个月再开始服用抗病毒药物。

孕妇患有小三阳怎么办

肝腹水排水后要注意患者的血压、心率，观察患者的面色是否有苍白表现、是否有头晕等反应，尤其是第1次放腹水者或者是年老体弱者。当放腹水超过2000ml以上时，就有可能使血液容量下降，患者的机体尚未适应，就有可能出现血压下降、心率增快，感到头晕、心慌、面色苍白，所以要监测血压和脉搏。如果大量放腹水大于5000ml，除了监测以上指标外，还要注意电解质紊乱的情况，有可能会出现低钾、低钠，要在第2天复查血钾、血钠，如果出现数字下降应该及时纠正。另外对于原来就有食道胃底静脉曲张者，大量放腹水之后应该给予腹带加压包扎，给予腹腔静脉一定的压力，防止突然腹压降低之后引起血管破裂出血。

肝腹水排水后的注意事项有哪些

肝郁气滞主要是因为肝失于疏泄，导致气机阻滞，容易出现胸胁、少腹的胀满疼痛、走串不定的症状，主要有以下症状：1、疼痛：肝的经脉经过肝区，因此疼痛表现在胸胁的胀满疼痛，而且是串痛样，游走不定。另外女性乳房容易见到胀痛，还容易出现胸闷、喜太息的症状。2、月经不调：肝能够主疏泄，影响到月经的来潮，因此肝郁气滞容易出现月经不调、痛经的现象。3、脉弦：肝气失于疏泄，容易见到脉气紧张，所以可以见到脉弦。4、局部肿块、咽部不适：肝气郁滞时间久了之后，容易生痰，痰结于胸下容易形成肿块，而痰气郁结于颈部容易出现瘰疬，也就是淋巴结肿大，痰气郁结于咽喉，容易出现咽喉如有物体梗塞，吐痰又吐不出的异物感现象。

肝郁气滞的症状有什么

肝血不足一般是由多种因素导致，临床上常见有以下几种情况：1、脾胃虚弱、肾精不足：因为脾胃为生化之源，肾精乃先天之本，精能生血，两者都会导致血源不足，从而造成血虚。2、久病、重病后期：容易耗伤肝血，从而造成了肝血虚。3、外伤等：导致失血过多而造成的肝血虚。4、情绪不佳：中医说容易暗耗阴血，而肝主藏血，血液耗损太重从而出现肝血虚。5、长期失眠、劳累过度：耗伤的气血而没有得到及时补充，就会导致肝血虚。6、饮食单调：基本上没有摄入补血、补铁的元素食品，身体长期缺乏而导致的肝血虚。7、不良饮食习惯：有人喜欢吃辛辣的食物，中医认为辛燥容易耗伤阴血，也会导致肝血虚。

肝血不足的原因

肝火和胃火不同，要从肝和胃的生理功能区别来理解，相应情况如下：1、肝火：肝开窍于目，肝火旺盛，火热之邪循经上扰于目，会出现眼睛干涩，双眼有红血丝，甚至出现目赤肿痛。另外中医认为肝有条达气机、主疏泄的功能，肝火旺会影响到肝气的疏泄功能，表现为肝气疏泄过旺，因此肝火大的人大多数脾气急躁、爱生气。2、胃火：胃主受纳，食物经过胃的初步消化后，再向下传导。因此胃火偏旺者消化功能就旺盛，会表现为吃饭后消化得很快，容易出现饥饿的症状。另外胃的经络会上达于齿龈，因此胃火大有时候会表现有牙龈肿痛、牙齿疼痛等。另外，胃火亢盛容易消耗胃肠内的津液，因此大多数人会表现为大便干燥。

俞晓芳

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