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郑少玲医生,广东省第二人民医院-风湿免疫科-主任医师,系统性红斑狼疮;类风湿性关节炎;系统性硬化病;干燥综合征;强直性脊柱炎;皮肌炎;多发性肌炎;ANCA相关性血管炎;大动脉炎;肉芽肿性多血管炎;白塞病;脊柱关节炎;特发性炎性肌病;原发性血管炎;幼年特发性关节炎;类风湿关节炎;单基因自身炎症性疾病,

你好郑主任我上星期又做了个化验，麻烦你帮我看看，

您好，医生，我小孩脊髓炎能帮我看看吗

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医师节，医师的日常，感谢大家的祝福

幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病，需要长疗程规范的治疗，儿童用药的选择、剂量、疗程，都要比成人更加精准。专家共识以及多年的临床经验，以及能够控制病情效果比较好、安全性比较高的生物制剂。

如何治疗特发性关节炎？早诊早治是关键

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白塞氏病反复口腔溃疡怎么护理，关键在于减少溃疡发生的诱因。白塞病最常见的临床表现就是口腔溃疡，而它的特点就是发作频繁，可以单个出现，也可以多个同时出现，一般会发生在上下唇内黏膜、颊黏膜、舌头、舌底，甚至软腭、咽喉壁等一些比较深的部位，并且溃疡面积比较大。口腔溃疡的护理要以预防为主，平时要注意饮食清淡，多摄入富含维生素和叶酸的青菜瓜果，忌辛辣刺激、烧烤煎炸的食物，戒烟限酒，作息规律，不要熬夜，加强早晚的口腔清洁，这些生活注意事项是需要我们要做到。一旦出现口腔溃疡，要适当地去补充叶酸和b族维生素，溃疡处可以涂一些有消毒、促愈合作用的外用药，加强口腔清洁。如果迁延不愈，需要找风湿免疫科医生就诊。

白塞氏病反复口腔溃疡怎么护理

幼年特发性关节炎病因尚不明确，但是和饮食习惯关系并不大，不需要特别去忌口。但是对于已经确诊并且长期正在服药的患儿来说，适当地保持健康的饮食习惯，对减少服药的不良反应是有好处的。饮食尽量清淡，优质蛋白、低糖、低脂为宜，忌辛辣刺激、烧烤、煎炸等香口的食物，这些食物容易伤胃。孩子在生长发育时期要注意补钙，适当地进食牛奶、鸡蛋等高钙的食物，可以口服钙片和维生素d。服药期间尽量少吃海鲜等容易过敏的食物，避免发生过敏，难以区分到底是药物过敏还是食物过敏。烹饪方式尽量是以蒸煮炒为主，应该多摄入一些富含维生素和叶酸的青菜瓜果，品种越丰富越好，注意控制体重，尤其是服用激素的孩子。

儿童特发性关节炎要忌口吗

白塞病本身不会引起胎儿畸形，但是白塞病的常用药物当中，沙利度胺是有明确的致畸的不良反应。沙利度胺是白塞病常用的治疗药物，尤其对口腔溃疡、皮肤病变有特效。早在上世纪50年代，它就用于镇静、止孕吐，因为疗效非常好而广泛使用，但是短短几年间发生了上万例的短肢畸形儿，称为”海豹婴“，因此全球几乎禁用了沙利度胺。但是科学家并没有全盘否定它，经过深入的研究发现沙利度胺在抗炎免疫的作用当中，和一些疑难病的治疗当中，取得可喜的效果。如果病情需要可以使用沙利度胺，但是一定要叮嘱患者注意避孕，尤其是女性患者，要定期监测其不良反应，以保证患者的用药安全。

白塞氏病会造成孩子畸形吗

系统性红斑狼疮是慢性累及多系统的自身免疫性疾病，病因和发病机制都非常复杂，目前还没有根治的办法，但是是可以控制的。儿童狼疮早期的表现，包括反复的发热、疲惫、胃口差、淋巴结肿大、脱发、肌肉痛、关节痛、口腔溃疡等等。接近一半的患儿会出现面颊部的红斑，跨越鼻梁，形成蝴蝶的形状，称之为蝶形红斑。此外还常见一些心血管、肺部、肾脏、胃肠道、眼睛、神经系统血液系统和内分泌系统等器官的损害。儿童患者的病情比成人会更严重，因此早诊断早治疗是决定预后的关键。保护好孩子的器官功能，最大限度减降低对生长发育和未来生活质量的影响，这是主要的治疗目标。

儿童红斑狼疮早期能治愈吗

幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病，可以引起全身多个关节的肿痛，如果孩子疼痛明显，是需要找医生进一步去甄别疼痛的原因。首先，幼年特发性关节炎可以引起单关节或者多关节炎症，关节肿痛严重的时候，是需要去进行原发病的积极治疗，尽快控制炎症。其次，观察孩子关节，如果没有红、肿、热、痛的炎症表现，是需要排除有没有纤维肌痛综合征。第三，长期服药的孩子，尤其是长期使用糖皮质激素的孩子，如果出现全身疼痛，需要考虑是否有骨质疏松甚至骨折的情况。幼年特发性关节炎是儿童致残的主要原因之一，因此诊疗过程中如果出现痛症，要及时到风湿免疫科就诊了。

特发性关节炎孩子全身疼痛怎么办

白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病，部分病友是需要长期服用免疫制剂来控制病情的，在这些药物当中，像激素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物是可以引起脱发。医生会根据不同的病情，来搭配不同的治疗方案，如果是轻微的脱发，而没有引起严重的不良反应，还是要以控制病情为首要考虑。如果脱发比较厉害，可以跟医生去协商是否更换药物。此外，引起脱发的原因也很多，可以先从生活和饮食上去进行适当地调整，比如作息规律、不熬夜、适当运动、戒烟限酒、少吃辛辣刺激和油腻的食物，多吃黑芝麻、坚果、牛奶、豆制品、蛋类、鱼类，多吃富含锌和维生素e的食物。

白塞氏病长期吃药会脱发吗

郑少玲

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13岁时，患儿突发双眼视物模糊，而且孩子经常反复口腔溃疡，每次多个溃疡，面积大，位于口腔任何位置。在当地医院眼科检查就诊，虽然有好转，但反反复复，2月后再次复查眼底，发现患儿视力迅速下降，其父母带患儿来我院求医。经过详细诊断，考虑白塞病可能性大。给予药物治疗一段时间后，患儿左眼视力逐步好转，顺利出院。

频发大面积口腔溃疡 需警惕可能是白塞病

9岁小女孩反复多关节肿痛2年，被当地医院初步怀疑是以下病症：1.风湿性关节炎 ；2.a地中海贫血 ；3.结核感染，并在当地医院接受相关治疗后无好转所以来我院求医。详细检查后发现是幼年特发性关节炎。小女孩来就诊的时候正处于幼年特发性关节炎的急性期，给予抗风湿药物、免疫抑制剂、靶向治疗等。治疗持续大概3个多月，病情已逐渐好转。

小女孩反复关节肿痛，幼年特发性关节炎须尽早治疗

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郑少玲

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