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段华新医生,湖南省人民医院-肿瘤科-主任医师,各种实体肿瘤的诊治;乳腺癌;肺癌;肝癌和胆管癌和淋巴瘤的诊治;还擅长肿瘤靶向;免疫治疗及抗血管生成,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,段华新医生评价,段华新医生怎么样,好不好？

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【段华新】湖南省人民医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

免疫是人体长期进化以来自我保护的机制，可以减少外界的刺激损伤，比如可以通过打预防针、接种疫苗的方式减少传染病发生。肿瘤也有一套免疫机制，突变的细胞可以被人体的免疫细胞清除。机体突变几乎每时每刻都在发生，但是人体很少得肿瘤，是因为人体有一套免疫机制。发生肿瘤是因为肿瘤细胞很狡猾，它伪装成正常细胞，叫做肿瘤的逃逸。免疫治疗是希望增加免疫细胞对肿瘤的识别，清除肿瘤，达到免疫治疗的目标。现在免疫治疗有一些免疫检查点的抑制剂，平常可抑制免疫反应，叫做松刹车，增加免疫治疗，像PD-1的一些抗体和CTLA-4的一些抗体。还有针对肿瘤表面的一些分子，如淋巴瘤的CD20分子，也有一些治疗药物，前列腺癌也设计了肿瘤疫苗，这是个治疗性疫苗。还有肿瘤免疫细胞治疗，包括现在大家关注的CAR-T治疗，设计肿瘤表面的分子，激活体内免疫细胞识别它，然后淋巴细胞达到清除肿瘤的作用。所以要通过几大类免疫治疗，可以发挥肿瘤免疫治疗作用。

肿瘤免疫治疗包括哪些

目前大家对免疫治疗关注度越来越高，2013年免疫治疗登上Science杂志的榜首，2018年的诺贝尔奖颁给了肿瘤免疫治疗。肿瘤免疫治疗也有副作用，现在免疫检查点的抑制剂比化疗疗效低，也会改变机体免疫平衡，带来一些免疫紊乱，造成自身免疫性炎症。如免疫性甲状腺炎、肺炎、心肌炎、肠炎、肾炎等，或者造成机体脏器损伤。第二大类如CAR-T细胞的治疗，是通过编辑肿瘤的免疫细胞，攻击肿瘤分子，它会释放很多炎性因子，引起炎性因子风暴，短期造成机体很严重的损伤。综上所述，免疫治疗有副作用。

肿瘤免疫治疗有副作用吗

临床上经常有患者家属很担心化疗的不良反应，其实化疗确实有一些不良反应，包括消化道反应、骨髓抑制、白细胞和血小板减少、掉头发及肝脏、肾脏损伤等。医生经常会权衡化疗治疗的获益和化疗的不良反应，要做好处大于坏处的事情。如治疗可以控制患者疾病，使一些症状体征消失，肿块缩小和生存时间延长。目前医生会尽量减少化疗不良反应发生，这些年化疗有很多进步，包括化疗一些不良反应的相对应处理也有很多方法。过去患者经常呕吐严重，现在的化疗病人呕吐明显减少，不良反应控制方面明显改善。化疗的不良反应越来越少，化疗效果越来越高。

段华新

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