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王继军医生,上海市精神卫生中心-精神心理科-主任医师,精神分裂症;抑郁症;睡眠障碍;认知障碍;精神障碍;焦虑抑郁症;器质性精神障碍;青少年抑郁症;分裂情感性精神病;焦虑症;强迫症;物理治疗经颅磁刺激rTMS和经颅电刺激tDCS等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科

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【王继军】上海市精神卫生中心-精神心理科-图文咨询-预约挂号-百度健康

焦虑症既是心理疾病也是精神疾病，以下是具体情况：一、从心理疾病角度来看心理过程的异常表现认知方面：焦虑症患者存在明显的认知偏差，他们常常过度担忧，对未来的各种情况进行灾难性的想象。情绪方面：焦虑情绪是焦虑症最主要的心理表现，患者长期处于紧张、不安、恐惧等情绪状态，这种情绪可能是无缘无故产生的，也可能是由特定的情境或事物引发的。行为方面：焦虑症会导致患者出现一些特定的行为模式，为了减轻焦虑，他们可能会采取回避行为。心理因素在发病中的作用早期生活经历的影响：童年时期的不良经历，如遭受虐待、忽视、父母离异等，可能会在患者的心理埋下焦虑的种子，这种早期经历会塑造患者的人格和应对方式，使其更容易受到焦虑的影响。人格因素的关联：某些人格特质与焦虑症的发生密切相关，具有神经质人格特质的人更容易体验到负面情绪，情绪稳定性较差，对压力更为敏感，因此更容易患上焦虑症。二、从精神疾病角度来看精神障碍的分类归属在精神疾病的分类系统中，焦虑症属于精神障碍的范畴，例如，在《精神障碍诊断与统计手册（DSM - 5）》中，焦虑症是一类独立的精神疾病，包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧症、惊恐障碍等多种类型，这些不同类型的焦虑症都有明确的诊断标准，涉及症状表现、病程、严重程度等多个方面。大脑神经生理机制的改变神经递质失衡：焦虑症患者的大脑神经递质系统存在异常，其中，去甲肾上腺素和 γ - 氨基丁酸（GABA）的功能失调最为关键，去甲肾上腺素在应激反应和情绪调节中起着重要作用，焦虑症患者大脑中去甲肾上腺素水平可能过高，导致大脑处于过度兴奋状态，引发焦虑情绪，GABA 是一种主要的抑制性神经递质，它能够抑制神经元的过度兴奋，当 GABA 功能不足时，大脑的抑制作用减弱，也会导致焦虑情绪的产生。大脑结构和功能异常：研究发现，焦虑症患者的大脑部分区域可能出现结构和功能的改变，例如，杏仁核是大脑中负责情绪处理的关键结构，焦虑症患者的杏仁核活动可能会增强，杏仁核会对潜在的威胁或危险信号过度敏感，当它接收到外界刺激时，会迅速引发身体的应激反应，产生焦虑情绪，同时，前额叶皮质在焦虑症患者中也可能出现功能异常，前额叶皮质主要负责情绪调节和认知控制，其功能受损会导致患者难以有效控制自己的焦虑情绪。

焦虑症是心理疾病还是精神疾病

焦虑抑郁状态是可以治愈的，以下从多方面进行分析：一、从疾病本身特性来看症状的可逆性：焦虑抑郁状态的症状通常是大脑神经递质失衡等因素导致的情绪、认知和行为的改变，而这些改变并非是永久性的器质性病变，通过治疗调节神经递质平衡，症状是可以得到改善乃至消除的。病情的波动性：焦虑抑郁状态的病情并非持续处于严重状态，往往具有一定的波动性，在积极干预下，症状会逐渐减轻，情绪状态会逐渐趋于稳定，这为治愈提供了可能。二、从治疗手段及效果来看药物治疗的作用：目前有多种抗焦虑和抗抑郁药物，如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等，能够有效调节大脑神经递质水平，缓解焦虑和抑郁症状。大部分患者在规范用药后，症状会明显减轻甚至消失，达到临床治愈。心理治疗的效果：认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗、人际关系疗法等心理治疗方法，可以帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，提高应对压力和情绪调节的能力。经过一段时间的心理治疗，患者能够更好地认识自己，调整心态，从根本上改善心理状态。物理治疗的辅助：重复经颅磁刺激（rTMS）、生物反馈疗法、光照疗法等物理治疗手段，对焦虑抑郁状态也有一定的治疗作用，可作为辅助治疗方法，与药物治疗和心理治疗相结合，提高治疗效果。三、从患者自身角度来看积极的自我调整：患者如果能够积极主动地调整生活方式，如保持规律作息、适度运动、健康饮食，培养兴趣爱好，学习放松技巧等，有助于改善情绪状态，促进康复。良好的遵医行为：严格按照医生的建议进行治疗，按时服药、定期复查、积极配合心理治疗等，能确保治疗的连续性和有效性，提高治愈率。四、从社会支持角度来看家庭支持：家人的关心、理解和陪伴，能够给予患者情感上的支持和安全感，让患者感受到温暖和被需要，增强其战胜疾病的信心和勇气。社会包容：社会对焦虑抑郁患者的理解和包容，减少对他们的歧视和偏见，为患者创造一个宽松的生活和工作环境，有利于患者的康复和回归社会。请记住，治愈是一个过程，可能需要时间和耐心，你并不孤单，有很多专业人士和资源可以帮助你。

焦虑抑郁状态可以治愈吗

抑郁症是一种可治疗的疾病，以下是具体情况：一、从临床治愈角度来看症状消除：经过系统的药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗后，患者的抑郁症状如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、全身无力等会逐渐减轻直至消失，社会功能和生活质量得以恢复，达到临床治愈。复发风险：即使临床治愈后，抑郁症仍有一定的复发可能。据统计，首次抑郁症发作治愈后，复发率约为 50%；二次发作治愈后，复发率约为 70% 至 80%；三次发作及以上，复发率高达 90%。但通过维持治疗、定期复查、调整生活方式等措施，可以有效降低复发风险。二、从治疗手段及效果来看药物治疗：抗抑郁药物能够调节大脑神经递质的平衡，如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等，对缓解症状效果显著。大部分患者在规范用药后，症状会得到明显改善，但药物治疗往往需要持续一段时间，且停药后可能会出现症状反复，需要在医生指导下逐渐减量停药。心理治疗：认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法、支持性心理治疗等心理治疗方法，可以帮助患者认识和改变负面思维模式和行为习惯，提高应对压力和情绪调节的能力。长期的心理治疗有助于患者从根本上调整心态，预防复发，但心理治疗也需要患者积极配合和长期坚持。物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）、电休克治疗（ECT）等物理治疗手段，对抑郁症也有较好的治疗效果，尤其是对于药物治疗和心理治疗效果不佳的患者，物理治疗可作为一种有效的补充治疗方法。三、从患者自身因素来看遵医行为：患者能否严格按照医生的建议进行治疗，包括按时服药、定期复查、积极配合心理治疗等，是影响治疗效果和康复的关键因素。良好的遵医行为可以确保治疗的连续性和有效性，提高治愈率。生活方式调整：患者在治疗期间及康复后，若能保持规律作息、适度运动、健康饮食、良好的社交等积极的生活方式，有助于维持情绪稳定，降低复发风险。心理韧性：患者自身的心理韧性和应对压力的能力也会影响抑郁症的康复和复发。通过学习情绪管理技巧、培养兴趣爱好、建立积极的人际关系等方式，增强心理韧性，有助于更好地应对生活中的压力和挑战，预防抑郁症的复发。四、从社会支持因素来看家庭支持：家人的关心、理解和陪伴，能够给予患者情感上的支持和安全感，让患者感受到温暖和被需要，增强其战胜疾病的信心和勇气。家庭环境的稳定和和谐对患者的康复至关重要。社会包容：社会对抑郁症患者的理解和包容，减少对他们的歧视和偏见，为患者创造一个宽松的生活和工作环境，有利于患者的康复和回归社会。抑郁症的治疗是一个复杂的过程，通过有效治疗，症状可以得到显著缓解甚至完全消失，达到临床治愈，但从严格意义上说，目前很难完全根治，现代社会的快节奏和高压力环境使得患者在康复后仍可能面临各种压力，从而导致抑郁症再次发作。

抑郁症能根治吗

14 岁小孩中度抑郁是可以治愈的，不过这需要综合考虑多个因素并采取合适的治疗方法：一、治疗方式及其有效性心理治疗的作用认知行为疗法（CBT）：对于 14 岁的孩子来说，CBT 是一种非常有效的治疗方法。家庭治疗：家庭环境对孩子的心理健康有着至关重要的影响。游戏治疗：由于 14 岁的孩子还保留着一定的童真，游戏治疗可以是一种很好的辅助治疗方法。药物治疗的考虑：在某些情况下，可能需要药物治疗来辅助治疗中度抑郁症。学校支持的重要性：学校是 14 岁孩子生活的重要场所，学校的支持对于孩子的康复也很关键。二、孩子自身的特点和优势，心理韧性和恢复能力，14 岁的孩子心理具有一定的韧性和恢复能力。成长和环境改变的积极影响，随着孩子的成长，他们所处的环境也在不断变化，如果能够在治疗过程中帮助孩子建立积极的生活方式和良好的人际关系，这些积极的变化会对孩子的康复产生促进作用。三、家庭和社会支持系统的作用，家庭的关爱和引导，家庭的支持是孩子治愈抑郁症的重要保障，父母的关爱、理解和耐心陪伴对于孩子来说是非常重要的。社会支持网络的建立，除了家庭和学校，社会支持网络也可以为孩子提供帮助。虽然 14 岁小孩中度抑郁是可以治愈的，但这个过程需要时间、耐心和综合的治疗方法，并且需要家庭、学校和社会各方的密切配合。

14岁小孩中度抑郁可以治愈吗

抑郁症患者长期吃药可能会对身体产生一些潜在的危害，主要体现在以下几个方面：一、药物副作用方面胃肠道反应：许多抗抑郁药物会引起胃肠道不适。神经系统副作用：部分抗抑郁药物可能会引起神经系统的不良反应。性功能障碍：这是长期服用抗抑郁药物较为常见的副作用之一。体重变化：有些抗抑郁药物会导致体重增加。 二、身体机能和代谢方面肝肾功能影响：长期服用抗抑郁药物需要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄，这可能会对肝肾功能产生一定的负担。内分泌系统紊乱：抗抑郁药物可能会干扰内分泌系统，比如，长期服用某些药物可能会影响甲状腺功能或激素水平。 三、其他潜在风险方面药物耐受性和依赖性：长期服用抗抑郁药物可能会导致身体对药物产生耐受性，除了前面提到的肥胖相关疾病风险外，长期服用抗抑郁药物还可能增加其他疾病的风险。一些研究表明，长期使用某些抗抑郁药可能会增加患骨质疏松症的风险，另外，由于药物可能会对免疫系统产生一定的影响。

抑郁症长期吃药对身体有什么危害

抑郁症发作主要有以下表现：1.情绪方面情绪低落：这是抑郁症最核心的症状之一，患者常常感到心情压抑、悲伤，仿佛被一层阴霾笼罩，这种情绪状态可能持续数周、数月甚至更长时间。快感缺失：患者体验快乐的能力明显下降。焦虑情绪：在抑郁情绪的同时，很多患者还会伴有焦虑，他们可能会感到莫名的紧张、不安，担心一些没有实际根据的事情。2.认知方面注意力不集中：患者在工作、学习或日常生活中很难集中精力。记忆力减退：抑郁症患者的记忆力也会受到影响。思维迟缓：患者的思维联想速度减慢，反应迟钝。3.行为方面社交退缩：患者往往会主动减少社交活动，他们不愿意和别人接触，拒绝参加聚会、聚餐等活动。活动减少：患者的日常活动明显减少，变得慵懒，他们可能整天躺在床上，或者坐在沙发上发呆，缺乏运动的动力。睡眠障碍：睡眠问题是抑郁症常见的行为表现之一。食欲改变：患者的食欲也会发生变化，一部分人会出现食欲不振，对食物没有兴趣，甚至看到食物会感到恶心，他们可能会明显消瘦，身体营养状况变差，而另一部分人则会出现暴饮暴食的情况，通过大量进食来缓解内心的情绪，但之后又会因为过度进食而感到自责。4.身体方面疲劳和无力感：患者常常感到身体极度疲劳，好像身体被掏空一样。身体疼痛：有些抑郁症患者会出现不明原因的身体疼痛，常见的有头痛、背痛、胸痛、关节痛等。这些疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，但是经过各种检查，并没有发现身体有器质性的病变，这种疼痛实际上是抑郁症的躯体化表现。抑郁症发作时，患者在情绪、认知、行为、躯体等多个方面会出现一系列明显的表现，这些表现会严重影响患者的日常生活和身心健康，若出现相关症状需及时就医诊断与治疗。

抑郁症发作的主要表现

中度抑郁症是比较严重的心理疾病状态，具体体现在以下方面：一、症状的严重程度和影响范围情绪方面：患者会有持续的情绪低落，这种情绪低落比轻度抑郁症更为明显和持久。认知方面：在注意力、记忆力和思维能力上都受到明显的干扰。行为方面：社交行为受到显著的影响。患者往往会主动减少社交活动，对与他人的交往表现出抵触情绪。身体方面：身体的疲劳和无力感很强烈，即使没有进行体力劳动，也会感觉身体像被掏空一样，没有精力去做任何事情。二、对日常生活和社会功能的影响工作或学习方面：由于情绪、认知和行为上的问题，患者在工作或学习中的表现会大打折扣。家庭生活方面：患者的情绪问题和行为改变会对家庭关系产生负面影响。社交方面：如前面提到的，社交退缩会使患者逐渐与朋友、同事等失去联系。三、自杀风险方面中度抑郁症患者的自杀风险相较于轻度抑郁症患者有所增加。虽然他们可能没有明确的自杀计划，但会时常出现自杀的念头，这种念头可能是因为患者长期处于痛苦的情绪中，对未来感到绝望，认为自己无法摆脱抑郁症的折磨，从而产生结束生命来解脱的想法。因此，对于中度抑郁症患者，需要密切关注他们的情绪变化和行为，防止自杀行为的发生。

中度抑郁症严重吗

出现幻觉幻听可能是多种心理疾病的症状表现，以下是一些常见的情况：1.精神分裂症症状特点：这是最常见的出现幻觉幻听的精神疾病之一，患者的幻觉幻听内容通常较为清晰、生动，可能是听到有人在议论自己、命令自己做某些事情，或者看到一些不存在的人或物体，幻听的声音可能来自四面八方，有时是单个声音，有时是多个声音在对话。伴随症状：常伴有思维形式障碍，如思维散漫、思维破裂，患者的言语表达缺乏连贯性和逻辑性，还可能出现情感淡漠，对周围事物缺乏兴趣和情感反应，以及意志行为减退，活动减少，生活懒散等。2.双相情感障碍症状特点：在躁狂发作或抑郁发作期间，部分患者可能会出现幻觉幻听，在躁狂发作时，幻听内容可能多为夸大、愉悦的，如听到自己被赞美、被赋予特殊使命等，而在抑郁发作时，幻听可能是贬低、指责自己的，加重患者的消极情绪。伴随症状：躁狂发作时还伴有情绪高涨、精力充沛、活动增多、言语增多、夸大观念等；抑郁发作时则有情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲改变等症状。3.严重抑郁症症状特点：在重度抑郁发作且病情较为严重时，患者可能会出现幻觉幻听，幻听内容往往与患者的负面情绪和自我评价有关，如听到有人说自己没用、该死等，进一步加重患者的抑郁和绝望感。伴随症状：主要表现为持续的情绪低落、快感缺失、意志行为减退、思维迟缓、自责自罪等，还可能伴有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、疲劳乏力等躯体症状。4.创伤后应激障碍（PTSD）症状特点：经历过严重的创伤性事件后，患者可能会出现幻觉幻听，幻觉幻听通常与创伤事件相关，例如听到创伤发生时的声音，如枪声、爆炸声、尖叫声等，或者看到与创伤有关的场景或人物。伴随症状：患者会反复回忆或梦到创伤事件，对与创伤相关的场景、声音、气味等刺激产生强烈的恐惧、焦虑反应，还可能出现睡眠障碍、易激惹、注意力不集中等症状。5.器质性精神障碍症状特点：由脑部器质性病变引起，如脑肿瘤、脑血管疾病、脑外伤、脑部感染等，幻觉幻听的表现形式多样，可能与病变的部位和性质有关。例如，颞叶病变可能导致患者出现复杂的幻听，如听到音乐、言语等。伴随症状：除了幻觉幻听外，还会伴有相应的脑部器质性病变的症状，如头痛、头晕、记忆力减退、认知功能障碍、肢体无力或麻木等。6.精神活性物质所致精神障碍症状特点：长期使用酒精、毒品等精神活性物质后，在戒断或中毒状态下可能会出现幻觉幻听，酒精所致幻觉症通常在突然停止饮酒后出现，幻听内容多为言语性幻听，如听到别人在责骂自己或威胁自己。伴随症状：还可能伴有手抖、心慌、出汗等戒断症状，以及情绪不稳、焦虑、抑郁等精神症状。7.分离性障碍症状特点：以前称为癔症，患者在受到精神刺激后，可能会出现幻觉幻听，幻觉幻听的内容多与患者的心理冲突或精神压力有关，往往具有一定的暗示性，可在暗示或自我暗示下出现或消失。伴随症状：常伴有分离性遗忘、分离性漫游、假性痴呆、情感爆发等症状，患者的症状表现通常较为夸张，具有表演性。

出现幻觉幻听是什么心理疾病

吃了抗抑郁症药后一直想睡觉是比较常见的现象，可能由以下几方面原因导致：一、药物的药理作用调节神经递质：抗抑郁药物通常通过调节大脑中的神经递质，如 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等，来改善抑郁症状。在这个过程中，可能会对中枢神经系统产生一定的抑制作用，从而导致患者出现嗜睡的情况。例如，三环类抗抑郁药，如阿米替林、丙咪嗪等，对组胺受体有较强的拮抗作用，会引起镇静、嗜睡。影响睡眠结构：部分抗抑郁药会影响睡眠结构，使患者的深睡眠时间增加，睡眠质量提高，从而白天会感觉比较困乏，想睡觉。比如米氮平，具有较强的镇静作用，能有效改善患者的睡眠，但同时也可能导致白天嗜睡。二、个体差异代谢速度不同：每个人的身体代谢药物的速度不同，有些人对药物的代谢较慢，药物在体内的浓度维持时间较长，就更容易出现嗜睡等不良反应。比如老年人，身体机能衰退，肝脏和肾脏的代谢功能减弱，药物在体内的消除时间延长，服用抗抑郁药后更可能出现嗜睡症状。对药物的敏感性差异：不同个体对药物的敏感性也存在差异，有些人对药物的镇静作用更为敏感，即使服用常规剂量的抗抑郁药，也可能会出现明显的嗜睡反应。三、药物相互作用与其他中枢神经系统抑制剂合用：如果在服用抗抑郁药的同时，还使用了其他具有镇静作用的药物，如苯二氮䓬类药物、抗组胺药、镇静催眠药等，或者饮酒，可能会增强中枢神经系统的抑制作用，导致嗜睡症状加重。与其他药物的代谢相互影响：某些药物可能会影响抗抑郁药的代谢，使抗抑郁药在体内的浓度升高，从而增加嗜睡等不良反应的发生风险。例如，氟西汀与一些抗心律失常药物合用时，可能会抑制这些药物的代谢，导致药物在体内蓄积，增加镇静作用。四、病情本身的影响改善睡眠质量后反作用：抑郁症患者本身往往存在睡眠障碍，如失眠、多梦等，服用抗抑郁药后，随着病情的逐渐好转，睡眠质量得到改善，身体和大脑得到了充分的休息，可能会出现一种 “补觉” 的现象，表现为白天嗜睡。能量消耗与恢复：抑郁症会导致患者身体和大脑处于一种能量消耗过度的状态，在开始服用抗抑郁药治疗后，身体需要时间来恢复能量储备和调整机能，期间可能会感到疲劳、嗜睡。如果嗜睡症状严重影响了日常生活，建议及时就医，医生会根据具体情况采取相应的措施，如调整药物剂量、更换药物种类等。

吃了抗抑郁症药怎么一直想睡觉

重度抑郁症是一种极其严重的心理疾病，它的可怕之处体现在多个方面：一、情绪和心理层面深度绝望感：患者会陷入极度的绝望情绪之中，这种绝望如同深渊，让他们觉得生活毫无希望和意义。自我认知扭曲：患者的自我认知出现严重偏差，他们通常极度贬低自己，产生强烈的自责和自罪感。情绪麻木：除了绝望和自责，患者还可能出现情绪麻木的状态。对周围的一切事物，包括曾经喜欢的活动、亲人朋友的关爱等都无动于衷。二、生理层面严重的躯体化症状：重度抑郁症会引发各种各样的躯体化症状。身体疼痛和疲劳：身体的疼痛也是常见症状，如头痛、胸痛、背痛、关节痛等。三、社会功能层面社交隔离：患者会主动回避社交活动，拒绝与家人、朋友交往。工作和学习能力丧失：在工作或学习方面，患者几乎完全失去正常的能力。四、对家庭的影响家庭氛围压抑：重度抑郁症患者的情绪问题会让整个家庭氛围变得沉重和压抑。照顾负担沉重：照顾重度抑郁症患者需要投入大量的时间和精力。高自杀风险：这是重度抑郁症最令人担忧的一点。由于患者长期处于极度痛苦的情绪中，对生活失去希望，自杀念头很容易转化为实际行动。总之，重度抑郁症严重损害患者身心健康和生活质量，需要高度重视并及时进行专业治疗干预。

王继军

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