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【孙同文】郑州大学第一附属医院-急症医学部-图文咨询-预约挂号-百度健康

缓慢性心律失常是指以心率减慢为特征的心律失常，主要有以下三种类型：第一、窦性心动过缓，一般不需要特殊处理。第二、病态窦房结综合征，常见原因是心肌炎和心肌缺血。第三、房室传导阻滞。总体而言，缓慢性心律失常在临床非常常见，应该积极寻找病因，针对不同的病因进行治疗。

缓慢性心律失常是什么意思

心律失常的症状多种多样，不同类型的心律失常，症状也不一样，像快速性心律失常，比如窦性心动过速、室上性心动过速、快速房颤，这部分病人往往表现为心慌、胸闷、头晕、出汗、血压低。有的病人也表现为心悸、害怕。缓慢的心律失常，比如三度房室传导阻滞，可以引起阿斯综合征发作。有些快速性的室性心律失常，也可以表现为晕厥、突然的意识丧失等。常见的心律失常的表现，主要是胸闷、气短、心悸等。

心律失常的症状

成年人肥厚性心肌病，治疗后只能延缓疾病进展，目前无法根治。因此，治疗主要目的是改善患者症状，减少左室重构，尽量延长患者生命，预防心源性猝死的发生。目前有药物治疗及手术治疗，药物治疗患者需要终身长期服药，手术治疗也只能够缓解症状。肥厚性心肌病一旦发展为心力衰竭的临床症状，患者五年生存率是50%，肥厚性心肌病应该尽量避免剧烈运动，会加重左室流出道梗阻，而容易引起猝死。

肥厚型心肌病能治愈吗

扩张性心肌病目前还不能治愈，患者只能通过药物治疗，改善扩张性心肌病心力衰竭的症状，尽量延长病人的生命。对于严重的三度房室传导阻滞的病人，可以装起搏器治疗；对于左右心室收缩不同步的病人，可以通过心脏再同步化治疗，改善心力衰竭的症状。扩张性心肌病的预后非常差，目前还不能够治愈扩张性心肌病。

扩张性心肌病能治愈吗

冠心病发作，部分患者表现为心绞痛，患者需要及时停止手头工作，平躺或坐在床上，含服速效救心丸或者硝酸甘油同；其次拨打120急救车，如果超过半小时，心绞痛还不能有效缓解，可能出现急性心肌梗死。患者需要及时到医院就诊，最好的办法是让身边人拨打120。有部分冠心病病人突发，心跳呼吸骤停，现场目击者首先检查病人，判断病人有没有呼吸、颈动脉搏动，没有颈动脉搏动、呼吸病人，需要尽早实施心肺复苏，主要是胸外心脏按压和人工呼吸。

冠心病突发的急救措施

心绞痛，是冠心病常见类型，心绞痛的治疗大致可以分为三方面，共有以下三种治疗措施：第一、药物治疗。药物治疗是心绞痛治疗最根本的措施，主要用到的药物有抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物，以及ACEI类药物，这些药物治疗目是为了减少左室重构、扩张冠状动脉、改善冠脉供血，以及避免冠状动脉形成血栓。第二、介入治疗。通过药物治疗依然不能控制心绞痛、严重影响患者生活质量时，应该及时完善冠脉造影检查，根据冠脉造影的情况，决定是否可以进行介入治疗。第三、冠状动脉搭桥治疗。对于多支、多处病变的心绞痛患者，应该进行冠状动脉搭桥治疗，即需要开刀、动手术。

冠心病心绞痛如何治疗

冠心病主要分为五种类型，比如隐匿型冠心病和心绞痛型冠心病，如果控制好临床症状，贯彻落实好冠心病二级预防措施，患者可以长期存活，患者预期寿命跟正常人群相当。如果是急性心肌梗死，病死率10%左右。尽早明确诊断，及时进行静脉溶栓和介入治疗。如果是猝死型冠心病，目前院外发生猝死患者，抢救成功率在10%以内。如果是缺血性心肌病型，主要表现为心力衰竭，这部分患者愈后不乐观。目前心力衰竭患者，五年生存率50%左右。冠心病一旦发生急性心肌梗死或者猝死，即使抢救成功，将来五年生存率也不乐观。较轻的隐匿型和心绞痛型冠心病，如果控制良好，可以长期存活。

冠心病严重的能活多久

冠心病分为五种类型，最严重的是急性心肌梗死或猝死型，猝死型病人容易引起突然呼吸、心跳骤停，患者需要及时进行心肺复苏，急性心肌梗死也需要尽早明确诊断，尽早进行溶栓治疗、冠状动脉介入治疗。心绞痛型患者需要及时用药，预防心绞痛发作。隐匿型冠心病，病人需要积极进行药物治疗，改善心肌缺血。缺血性心肌病型，患者需要积极应用二级预防措施，避免心绞痛、心衰发作。冠心病是非常严重的疾病，如果存在危险因素，冠心病没有，积极做好一级预防；明确诊断冠心病，积极进行二级预防措施，防止冠心病发病。

冠心病严重吗

冠心病是终身性疾病，不能完全治愈。冠心病患者需要长期服用改善左室重构的药物，如ACEI类药物、β受体阻滞剂等。同时，也需要联合服用抗血小板药物、降脂药物。冠心病患者日常还要注意改善生活方式，如戒烟、戒酒、坚持运动、缓解生活压力等。

冠心病能治愈吗

冠心病诊断依据：第一、患者出现相关临床症状，比如典型心绞痛、胸闷、呼吸困难，运动或者情绪激动可以诱发，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。第二、心电图，有动态改变，胸疼发作时做心电图，出现心肌缺血表现、心电图S段明显抬高、压低、T波倒置。第三、通过抽血化验心肌标记物升高。临床表现、心电图检查和抽血心肌标记物升高，具备两条以上，即可明确冠心病。

孙同文

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