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王子高医生,复旦大学附属华山医院-神经内科-副主任医师,短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;颅内静脉血栓;脑动脉盗血综合征;脑血管病;颈动脉狭窄;脑动脉狭窄的介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王子高医生评价,王子高医生怎么样,好不好？

病人女，70岁，近年来记忆里有退化，因此医院里做了脑补CT，结果显示腔隙性脑梗死，脑萎缩；想咨询：1，治疗方案；2，平时有何康复性治疗可以尝试？3，改善记忆力的保健品是否有帮助，如银杏片等。4，其他注意事项。

初步诊断脑梗死，认知障碍

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王子高医生,复旦大学附属华山医院-神经内科-副主任医师短暂性脑缺血发作;脑梗死;脑出血;颅内静脉血栓;脑动脉盗血综合征;脑血管病;颈动脉狭窄;脑动脉狭窄的介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王子高】复旦大学附属华山医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般多发性脑梗塞出现后需要进行综合治疗，比如可以进行包括药物治疗或、手术及康复训练治疗其他治疗，能有效缓解多发性脑梗塞，避免并发症出现。1、药物治疗，发病4.5以内的脑梗死有条件的可以考虑静脉溶栓治疗，出现多发性脑梗塞后，一般可以在医生指导下使用溶栓药治疗，例如静脉注射rt-PA尿激酶，能溶解血栓，再通血管，恢复缺血脑组织的功能更，减轻疾病后遗症。发病6小时以内的大血管闭塞的急性脑梗死可以考虑机械取栓术将堵塞血管的血栓取出。此外，还需要长期用药来预防脑梗死复发加重，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林等抗血栓药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂稳定斑块的药物。，也可以使用抗凝药华法林治疗。同时还可以使用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物治疗，如果有高血压、高血糖等疾病出现，可以在医生指导下使用硝苯地平、二甲双胍等药物治疗，能够改善不适症状，治疗期间还需时刻观察身体变化，控制血糖血压，避免病情加重。2、其他治疗，治疗多发性脑梗塞过程中还可以进行康复训练，比如可以在医生指导下进行器械或手法按摩，同时还需适当进行肢体活动，能够让功能逐渐恢复正常，减轻后遗症严重程度，同时还可以提高患者的生活质量。

多发性脑梗塞的治疗方法

神经系统查体病理征是指患者中枢神经系统病变后表现的特定反应，其中常见的8个病理征为Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon、Gonda、Schaeffer、Hoffman、Rossolimo，具体判断如下：1、Babinski: 伸组病理反射，最具代表性，检查时划足底外侧缘后出现足拇趾背伸、四趾扇形展开。2、Chaddock: 伸组病理反射，划足背外侧缘后出现足拇趾背伸、四趾扇形展开。叩击前臂尺骨侧腕关节，即可引起伸腕及手指作扇形伸展动作。3、Oppenheim: 伸组病理反射，以拇食二指用力挟住胫骨前缘，从上向下推压，一般表现为拇趾背屈、足趾扇形敞开，膝、髋关节屈曲即使出现也不明显。4、Gordon: 伸组病理反射，用手挤捏患下肢之腓肠肌，表现为患肢之拇趾背屈，其余各趾扇形展分开。5、Gonda: 伸组病理反射，对器质性偏瘫之下肢，紧压病人第4足趾或小趾，其外侧两趾使之向下，数秒钟后突然放松，引起其拇趾背屈。6、Schaeffer: 伸组病理反射，用手挤捏跟腱，患者之足及拇趾背屈，其余各趾扇形展开。7、Hoffman: 屈组病理反射，弹患者手中指的指甲后，其余四指屈曲。8、Rossolimo:屈组病理反射，手部检查时患者手指松弛半握拳状，弹动患者2-4指后出现全部手指屈曲，足部检查时用叩诊锤敲击脚掌出现足趾跖屈。

神经系统查体8个病理征是什么

大脑中枢神经受损可能是脑外伤、心脑血管疾病、颅内感染等因素引起的，患者需根据病因对症处理，具体分析如下：1.脑外伤：脑外伤是指由于外力造成的脑损伤，脑外伤可能会导致大脑中枢神经受损，常表现为肢体无力、偏瘫、昏迷等症状。根据患者病情，急性期可进行手术治疗，比如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等；头痛时可给予镇静镇痛药，比如舒芬太尼、咪达唑仑等；自主神经功能失调可使用谷维素、异丙嗪等药物进行治疗。2.心脑血管疾病：如高血压、高脂血症、高血糖等心脑血管疾病，也会引起大脑中枢神经受损。在临床上需要及时针对病因进行治疗。比如高血压可以使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，具有降压和抗心律失常的作用；高脂血症可使用他汀类药物进行治疗，比如洛伐他汀、辛伐他汀等；高血糖可使用控制血糖的药物缓解症状，比如格列本脲、格列吡嗪等。3.颅内感染：颅内感染是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等引起的一种炎性疾病，均能对脑组织造成不同程度的损害，很可能会导致大脑中枢神经受损。颅内感染常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，均会有发热、疼痛、呕吐等症状。对于脑炎，可使用碘苷、阿糖腺苷等药物进行治疗；脑膜炎患者可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢曲松钠等药物缓解症状；脑脓肿患者可以使用肾上腺皮质激素、甘露醇等药物进行治疗。

大脑中枢神经受损

左手大拇指发麻可能是很多疾病的前兆如颈椎病、腕管综合、末梢神经病变、脑血管疾病等，具体如下：1.主要是神经根型颈椎病的先兆，不同的颈椎阶段受累，麻木手指不一样，若第5-6颈椎，即第6颈脊神经根受累时，常常为大拇指和前臂桡侧发麻。只有在看医生进行颈椎相关检查后才能做出诊断。2.如果左手大拇指长期受风、受凉，或者某一姿势压迫过久，都可以出现麻木的感觉，如长期用鼠标，导致劳损；也可能是由于外伤、缺血、营养、感染等因素导致发麻，如末梢神经炎，老年患者长期的营养不良或糖尿病患者血管发生病变等。3.腕管综合症，大多数是外伤和慢性劳损造成的，引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀，缩小管腔内周径，压迫正中神经，经常是手掌面的大拇指、食指、中指、无名指偏中指侧出现麻木和无力，典型症状或刚开始时会有大拇指出现麻木的情况。4.脑血管疾病，如脑动脉硬化可引起大拇指发麻的症状，但大部分同时会伴有头晕、头痛等头部的相关症状，头CT或核磁能够做出相应的鉴别。综上，左手大拇指发麻可能是很多疾病的前兆，需要根据其他症状进行综合判断，如果发麻持续加重或伴随其他症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下治疗用药。

左手大拇指发麻是什么病的前兆

站起来头晕可能跟生理性的因素有关，日常生活中如果长期保持一个姿势或者突然变化姿势可能会出现体位性低血压，是一种正常的生理现象。也可能是疾病导致，临床上出现贫血、脑供血不足、低血糖、低血压等疾病后，都有可能会产生站起来头晕症状，需及时了解产生原因再来治疗。1、贫血，如果有贫血症状出现，血流受到影响，可能会产生站起来头晕症状，可以在医生指导下使用补铁补血类的药物治疗，比如硫酸亚铁片等。2、脑供血不足，如果患者已经出现了脑供血供不足，可能会出现站起来头晕症状，出现头晕反应后需要在医生指导下使用扩张脑血管类的药物治疗，例如尼莫地平、长春西汀，同时还可以使用抗凝血的药物治疗，例如氯呲格雷、阿司匹林等药物。3、低血糖，若患者出现了低血糖，体内血糖含量下降，可能会导致站起来头晕症状出现，一般需要及时进行升糖治疗，比如可以在医生指导下使用葡萄糖液治疗，必要时需要使用激素类的药物治疗。4、低血压，临床上出现低血压后，由于血压发生变化，也可能会产生站起来头晕症状，可以在医生指导下进行调理治疗，可以及时停止服用降压药物，必要时可以服用米多君、阿卡波糖的药物治疗。

站起来头晕

不存在进行性神经系统疾病的说法，主要指退行性进行性神经系统疾病。较多包括，阿尔茨海默病、帕金森氏病、多系统萎缩、运动神经元病、进行性肌营养不良等疾病都是进行性神经系统疾病，。临床上出现这类疾病后会对患者的身体造成较大影响，需要及时进行针对性治疗。1、阿尔茨海默病，是临床上比较常见的一种进行性神经系统疾病，出现此种疾病后患者会产生比较明显的记忆力受损、语言能力下降、注意力不集中、视力障碍症状，需要在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂，例如卡巴拉丁等药物治疗，同时还可以使用抗精神抗抑郁类药物，例如奥氮平、西酞普兰。2、帕金森氏病，是退进行性神经系统疾病中比较常见的一种疾病，主要是由于神经系统多巴胺能神经元系统退行引起，可以在医生指导下使用药物治疗，例如左旋多巴、卡比多巴，也可以使用多巴胺能受体激动剂，例如普拉克索，同时还可以使用盐酸苯海索等药物治疗，严重时需及时进行手术治疗，比如可以进行脑深部电刺激手术。3、运动神经元病，它产生原因不太明确，可能跟感染、免疫、遗传等因素有关，出现运动神经元病后可以在医生指导下使用泼尼龙、环磷酰胺药物治疗，同时还可以使用利鲁唑等药物，能够部分有效缓解疾病症状。4、进行性肌营养不良，它也是比较常见的进行性神经系统疾病，临床上出现这种疾病后可以在医生指导下使用波尼松或波尼松龙等药物治疗，严重时可以进行手术治疗，能有效部分缓解疾病症状。

进行性神经系统疾病有哪些

头痛腿酸痛无力考虑跟上呼吸道感染、脑血管疾病以及神经官能症等有关。一、上呼吸道感染：多数是由于细菌或者是病毒感染所引起，容易出现头痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，而且发热时还有可能会出现腿酸痛无力等症状，可以在医生的指导下口服抗感冒药物氨酚黄那敏颗粒等进行治疗。二、脑血管疾病：如患有脑梗死以及颅内恶性肿瘤等，有可能会出现头痛腿酸痛无力等症状。1.脑梗死：多数是由于脑供血不足引起，会导致血管堵塞，容易出现头痛腿酸痛无力等症状，可以在医生的指导下口服抗血小板凝集药物阿司匹林以及降脂药物阿托伐他汀和活血药物血栓通胶囊等进行治疗，同时也可以配合针灸、艾灸以及按摩等进行治疗。2.颅内恶性肿瘤：如果压迫神经，也有可能会出现头痛以及腿酸痛无力等症状，早期可以在医生的指导下，通过手术等进行治疗，手术后可以做化疗、放疗等进行治疗。三、神经官能症：也有可能会出现头痛腿酸痛无力以及睡眠障碍等症状，可以在医生的指导下应用抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂等进行治疗，平时要保持心态平和，避免情绪过于激动。总之出现头痛腿酸痛无力，一定要在医生的指导下进行治疗。平时要注意休息，避免过度劳累。

头疼腿酸痛无力是怎么回事

脑梗的发生可能与高血压病、吸烟、腰臀部过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症等有关，具体如下。1、高血压：高血压引发的脑血管动脉粥样硬化，会造成脑部供血障碍、脑动脉狭窄以及产生不稳定斑块，增加脑梗发生的风险。2、吸烟：吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高，致使脂蛋白易沉积于血管壁形成动脉硬化。降低脑血流，影响头部的血液供应，增加脑梗发生的风险。3、腰臀部过大肥胖：如果腰臀比较大，身体对血液压迫比较大，血流一旦变慢，就容易形成梗死。肥胖者发生脑梗的几率要比普通体重者高出40%。4、饮食不当：高盐食物，食物中的盐分含量非常高，很容易患上动脉粥样硬化。高脂肪食物，很容易引起血脂过高，并且会使血管壁变得狭窄。高糖食物会使血液的粘稠度增加，使血压升高。这三类食物会增加脑梗发生的风险。5、缺乏体育锻炼：长期不进行体育锻炼，久坐等会导致血液循环变差，使血液粘稠，增加脑梗发生的风险。6、糖尿病：长期高血糖本身就是对大血管的一种刺激，长此以往这种刺激就会使脑血管出现弥漫性硬化改变。并且血糖升高往往会影响脂类、水、电解质的代谢。故而糖尿病患者，更易合并高血压和高血脂。在这三个因素下，脑血管易出现动脉粥样硬化导致血管狭窄，或斑块脱落栓塞血管，容易形成脑梗。7、过量饮酒：饮酒后，血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。8、过度的精神压力及抑郁：精神紧张，焦虑，抑郁，很有可能会引起血管痉挛，从而影响人体正常的血液循环，诱发血栓，加速脑梗塞。9、有基础心脏疾病：比如心房颤动，先天性心脏病，心脏粘液瘤和心脏瓣膜病时，容易引起心脏内附壁血栓形成，脱落时可能会引起脑梗死。10、高脂血症：血液中的胆固醇增高，就容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉中堆积，使动脉管腔狭窄，阻塞了血液流入相应的部位引起功能性缺损，容易引发脑梗。

引起脑梗有哪十大原因

嘴唇不自觉的轻微颤抖原因很多，有些是和焦虑情绪有关，也有可能是甲状腺功能亢进、特发性震颤或者帕金森病。1、焦虑情绪需要至精神心理科门诊就诊，使用抗焦虑药物如丁螺环酮、阿普唑仑等来缓解。2、甲状腺功能亢进，甲亢患者可以出现震颤表现，可以通过化验甲状腺功能、甲状腺超声来鉴别明确。一旦明确诊断后需要服用甲巯咪唑、心得安来治疗，部分严重的患者还需要进行手术切除或放射治疗。3、特发性震颤，特发性震颤和遗传因素有关，主要通过药物控制，如阿尔洛尔、扑米酮、加巴喷丁等。4考虑跟受凉、感染有关，同时还有可能是出现了周围神经病变、低钙血症，帕金森等疾病，需观察身体症状，积极就医治疗。1、受凉，寒气入侵后可能会对身体神经系统产生影响，因此会出现嘴唇不自觉的轻微颤抖症状，是一种正常的生理反应，需要做好身体保暖工作。2、感染，如果出现了细菌病毒感染，也有可能会导致嘴唇不自觉的轻微颤抖症状出现，可以在医生指导下使用抗生素或抗病毒类的药物治疗，例如头孢、阿莫西林、利巴韦林等。3、周围神经病变，部分患者出现周围神经病变后也有可能会产生嘴唇不自觉的轻微颤抖症状，需要根据产生原因对症治疗，若是由糖尿病等因素引起周围神经病变，可以使用降糖类药物治疗，例如二甲双胍。4、低钙血症，临床上患者出现低钙血症后由于身体里面钙元素缺乏可能会导致神经系统兴奋，因此会出现此种症状，一般可以在医生指导下使用补钙药物治疗，例如钙片。5、帕金森，如果患者出现了帕金森，也有可能会导致此种症状产生，患者出现帕金森后可以在医生指导下使用左旋多巴等药物治疗，同时还可以使用多巴胺能受体激动剂治疗，避免症状加重，如果病情严重可以进行手术治疗。

嘴唇不自觉的轻微颤抖

喝啤酒后头疼有很多办法可以缓解，具体哪种方法有效要因人而异。喝啤酒后喝一杯蜂蜜水可以有效缓解头疼，饮用西红柿汁、吃葡萄、冰敷、大量喝水也能缓解酒后头疼。具体如下：1.蜂蜜中含有一种特殊的果糖，能促进酒精的分解，加快酒精吸收，所以酒后喝一杯蜂蜜水能减轻头疼症状，而且蜂蜜有很好的帮助睡眠作用，能使人快速入睡，第二天起床后也不会出现头痛。2.西红柿汁也含有特殊的果糖，促进酒精分解，喝啤酒后一次饮用西红柿汁300ml以上，能快速减轻酒后头晕头疼症状。在饮用前可加入少量食盐，有稳定情绪的作用。3.葡萄里含有的酒石酸成分能够有效分解酒精，酒后吃些葡萄能缓解头疼。4. 喝啤酒后可以用毛巾把冰块包起来，放在额头进行冰敷，冰敷可以使血管收缩，进而缓解头疼。5.喝啤酒后大量喝水也可以缓解头疼，水分能够快速进入血液循环稀释血液，使酒精在血液中的浓度降低，从而缓解头痛，而且喝水后会形成尿液把酒精排出体外。另外，可以采用一些方法预防喝啤酒后头疼，如避免空腹喝啤酒，牛奶可以在胃里形成一层薄膜，起到保护作用，减少酒精的吸收，所以喝啤酒前喝些牛奶，可以减轻甚至避免头疼。

王子高

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