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根据指南，25至64岁的女性如果有规律的性生活，应该定期进行宫颈癌筛查。对于有宫颈癌前病变病史并已接受治疗的女性，至少需要筛查25年，如果条件允许，建议终身随访。然而，如果女性因子宫肌瘤等子宫良性疾病或其他原因进行了全子宫切除手术，那么手术后就无需再进行宫颈癌筛查。对于宫颈癌的高危人群，例如初次性生活年龄小于18岁、有多个性伴侣、患有性传播疾病、有长期吸烟史、免疫缺陷疾病病史、长期服用皮质激素类药物的人，建议提前进行检查，并适当缩短筛查间隔。如果同房后出现出血等不适症状，应按照医生的要求进行检查。

什么情况下需要做宫颈筛查

早期宫颈癌通常没有明显的症状和体征，很多患者是因为同房后出血而就诊。一些老年患者可能会表现为阴道不规则出血或分泌物增多，并伴有恶臭。晚期宫颈癌患者可能会出现下肢水肿、膀胱压迫导致的排尿障碍或直肠压迫导致的排便异常等症状。此外，有些患者可能会出现类似盆腔炎的症状，如盆腔疼痛等不适。因此，越早发现宫颈癌，患者的生存率越高，预后也越好。

宫颈癌的症状有哪些

宫颈癌筛查主要包括两种方法：宫颈细胞学检查（通常称为TCT检查）和HPV检查。我们可以根据实际情况选择其中一种或两种方法。这两种方法都使用特制的小毛刷来刷取宫颈表面的脱落细胞，并将样本放置到专用的保存液中送检。采样后，实验室技术人员会根据样本检测是否存在HPV，并在显微镜下观察是否有宫颈异常细胞。通过这两项检查，可以发现宫颈的癌前病变和早期宫颈癌。

宫颈癌筛查要做哪几项

不同的医疗机构会根据所采集样本的量和工作人员的情况，在采集样本后的数天到一周内发出宫颈癌的检查报告。具体时间可以在检查时咨询工作人员。现在很多医疗机构采用电子化的报告方式，除了可以在现场领取纸质报告之外，还可以在手机上查看检查结果。检查之后，最好关注检查机构的微信公众号，以便最快获得检查结果。

宫颈癌筛查几天出结果

HPV和TCT检查各有侧重点和作用。HPV检查主要检测可能导致宫颈癌或癌前病变的高危型HPV病毒，关注疾病原因；而TCT检查则观察宫颈细胞是否有异常变化，关注疾病结果。单独一项检查存在漏诊率，但结合两种检查可以降低漏诊率。目前推荐HPV检测作为宫颈癌初筛的主要方法。对于有经济能力的患者和部分特殊人群女性，建议采用TCT和HPV相结合的联合筛查方法。在条件有限的情况下，也可以采用单独的细胞学检查作为宫颈癌筛查方案。

HPV和TCT只做一个行不行

在进行宫颈癌筛查时，我们需要注意以下几点：1. 避免在月经期取样，最好选择在月经后半周期取材，因为此时干扰最少。2. 采集样本前至少48小时内，不应进行阴道冲洗或用药，同时在采样前24小时内，应避免性生活。3. 如果采样当天还需进行阴道B超检查，应在B超之前取材，因为B超使用的润滑剂可能会对采样造成干扰。4. 如果患者存在阴道或宫颈的急性炎症，建议治疗后再取样，以免影响检查结果。5. 对于绝经后的女性，如果条件允许，在医生指导下使用阴道雌激素乳膏涂抹1-2周后再取材，这样能提高检查的准确性。

宫颈癌筛查前需要注意什么

早期宫颈癌患者如果能够得到及时和规范的治疗，治愈的可能性是非常大的。有研究发现，宫颈癌I期的5年生存率接近90%，但晚期宫颈癌的5年生存率只有10%到45%左右。因此，定期的宫颈筛查非常重要，可以及时发现癌前期病变或早期宫颈癌。需要强调的是，尽管早期宫颈癌的治疗效果非常好，但仍有少数患者会复发，尤其是在治疗后最初的5年内最容易复发。所以，宫颈癌治疗后，患者仍应按照医嘱定期进行随访。

宫颈癌早期能治好吗

从宫颈的癌前病变发展到宫颈癌，存在个体差异，平均需要10到20年的时间。然而，有些患者的宫颈癌前病变发展可能更快，而有些人可能发展较慢。在极端情况下，从最严重级别的宫颈癌前病变，即CIN3级病变，发展到宫颈癌可能只需1到2年。因此，宫颈癌前病变到宫颈癌的时间并非固定，许多因素如感染的HPV型别和个体免疫状态等都会干扰宫颈癌前病变是否会进展为宫颈癌以及经历的时间。定期进行宫颈癌筛查，如细胞学检查和HPV检测，能帮助我们及时发现宫颈癌前病变并及时干预，有效阻止病变进展到宫颈癌。

宫颈癌前病变到宫颈癌需要多久

宫颈癌前病变分为两大类：鳞状上皮内病变和腺上皮内病变。鳞状上皮病变进一步细分为三个等级，即CIN1、CIN2和CIN3。CIN1级是最轻微的病变，大多数情况下能够自然逆转，因此一般情况下不需要治疗。CIN3级是最严重的病变，如果未得到正规治疗，大约有31%的概率在30年内进展为宫颈癌。CIN2级的严重程度介于CIN1级和CIN3级之间，CIN2和CIN3都属于宫颈鳞癌的癌前病变。另外，癌前病变也被称为原位腺癌，这是宫颈腺癌的癌前期病变，如果不治疗，进展为宫颈腺癌的风险也是比较高的。

宫颈癌前病变如何分级

不同价数的疫苗主要区别在于预防的HPV病毒型别不同。二价疫苗覆盖了HPV16和18这两种最常见的高危型病毒，主要预防宫颈癌；四价疫苗除了HPV16、18之外，还增加了对6和11这两种最常见的低危型病毒的保护作用，因此除了可以预防宫颈癌，还可以预防生殖器疣；九价疫苗在四价疫苗的基础上又增加了对HPV31/33/45/52/58这五种高危型病毒的保护作用，预防宫颈癌的作用进一步增强。其次，适用人群和接种程序也略有差别。从适用人群方面，绝大多数的适用年龄为9-45岁，有个别疫苗的适用年龄为9-30岁。从接种程序方面，有些疫苗采用0-1-6接种程序，有些疫苗采用0-2-6接种程序。具体需要参照疫苗的说明书。WHO指出，从预防宫颈癌的角度来看，上述三种疫苗都具有很好的保护作用。适龄女性可以根据接种点提供的疫苗品种以及个人的经济能力和接种意愿选择接种。

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