预约同科室号源

咨询同科室医生

我是高志勇医生，我要修改

高志勇医生,三六三医院-麻醉科-主任医师,重危患者的麻醉处理;生命复苏等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,高志勇医生评价,高志勇医生怎么样,好不好？

高志勇医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

高志勇医生,三六三医院-麻醉科-主任医师重危患者的麻醉处理;生命复苏等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【高志勇】三六三医院-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

术中唤醒麻醉在药物的选择上，都选择短效麻醉药物。其目的是为了在手术过程中便于调控，比如丙泊酚、瑞芬太尼这两种药物的代谢相对都比较短，但是要在术中进行唤醒麻醉，对麻醉医生的要求是非常高的。因为患者的一般情况，包括患者的合并症、身体素质，对药物的代谢能力等都是不一样的。虽然每种药物的代谢时间都比较短，但是应用到一个病人身上，到底能够代谢多长时间，能够达到我们让他唤醒的时候，他能够代谢完，这就要求麻醉医生对患者的整个病情，以及药物的药理作用都有非常好的了解。所以唤醒麻醉虽然使用的是短效药物，但整个过程对于麻醉医生的要求是非常高的。我们医院自2007年以来已经成功地开展唤醒麻醉，同时成功地开展多例癫痫类的手术。

术中唤醒麻醉药物怎么选择

麻醉后遗症有时会与并发症产生概念混淆，后遗症一般是指产生的不良后果。以正常定义的界定来说，一般大多数可以归纳为医疗事故的发生，而正常操作，正常用药，运用规范的麻醉技术，则不会产生后遗症，而只是有一些与药物使用的相关的小的并发症。例如使用镇痛药物后，有些患者会产生轻重不一的恶心、呕吐等症状。其次，由于麻醉方式的不同，有些患者做了腰麻以后，会有轻微的疼痛，但经过治疗症状都会消失，即以上并发症都是可逆的，可以完全治好，所以和后遗症是有区别的，应该注意这个误区。即患者在选择麻醉的时候非常安全，不会产生其它后遗症。

麻醉后遗症有哪些

疼痛是机体为了适应外部环境的一种适应方式，是对机体造成损伤的创伤性刺激所产生。外周的感受器感受疼痛之后，会转换成一种信息，这种信息再通过相应的感觉神经纤维传到中枢神经，再让患者感觉到疼痛。如果出现急性疼痛，首先要到专业医疗机构的急诊科进行诊断治疗，急诊科诊断之后再进行分诊，分到各个专科进行诊断和治疗。而慢性疼痛可以转到疼痛科进行治疗。现在慢性疼痛的比例非常高，全世界有将近一亿人都存在着慢性疼痛。所以随着生活水平的提高，人们对这一方面的要求也越来越高，各大型医院都存在着疼痛诊疗方面的科室，这些科室在治疗慢性疼痛方面更加专业，效果也非常理想，大家有这方面需求可以到疼痛科进行咨询。而急性疼痛最为常见的是手术后的疼痛，术后疼痛对患者的影响非常大。首先在循环方面，因为疼痛会引起循环波动非常大，容易造成心血管方面的意外。其次，因为疼痛患者不想动，就很容易形成血栓，造成更进一步的危害；另外，因为疼痛患者不想咳嗽，则更容易引发术后的肺部感染。在这一方面麻醉科可提供术后镇痛的治疗方法，以帮助患者更加快速地康复。

急性疼痛是怎么回事

椎管内麻醉分为几种类型。椎管内麻醉的最常用的包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，在两种麻醉中，其中硬膜外麻醉发生术后头痛的几率非常低的，可基本上排除掉。如果使用蛛网膜下腔麻醉，则有可能发生术后的疼痛。主要的原因是因为脑脊液的泄漏，从而造成低颅压，而引起的头痛。如果麻醉后患者出现头痛，首先要进行心理安抚，同时让患者平卧，平卧的目的是防止脑脊液进一步漏出，再进行适当的平衡液补充，就可补充脑脊液的丢失，以达到降低头痛的效果。而且这种麻醉后的疼痛很快就会恢复，不会对患者产生不良影响。

椎管内麻醉引起的头痛怎么办

治疗疼痛的方法，首先要先去除引起疼痛的病因，再进行对症处理。因为疼痛产生的原因不同、疼痛方式不同、传导路径不同，而有着不同的治疗方案。麻醉科治疗疼痛的方法，主要包括药物治疗、神经阻滞疗法及物理疗法，应根据患者的不同情况再选取。比如常见的三叉神经痛，可以在设备引导下进行三叉神经的射频治疗，其治疗效果非常好，而复发率是非常低的。比如腰腿痛，例如梨状神经综合征，可以根据患者的症状进行神经阻滞，也能达到的非常好的治疗效果。在癌痛治疗的时候，比如患者癌痛在常规的三阶梯治疗法效果不是很好的情况下，疼痛科可以进行神经毁损等方面的治疗，以达到让患者感觉到生活质量提高的效果。

治疗疼痛的方法

癌性疼痛，是指癌症发展到一定阶段，侵犯到神经以及重要脏器，发生骨转移等所引起的一种疼痛，多表现为一种慢性疼痛，当然也有爆发痛。在癌性疼痛的治疗方面，全世界推崇的是三阶梯的治疗方案，主要包括第一阶段的非阿片类药物治疗，非阿片类药物治疗不理想的情况下，第二阶梯使用弱阿片类。如前两种都效果不理想，下才使用第三阶梯的治疗，使用强阿片类的药物。在现在这种治疗方案中，有相关同事也提出四阶梯的治疗方案，即在前三种治疗方案不理想的情况下，可以采取神经阻滞、神经毁损以及介入等治疗方案，以使患者的疼痛降低，提高患者生活质量。在我们医院的疼痛科也提供有相应的射频治疗、鞘内注射，对于晚期癌症患者都有很好的治疗效果。

癌症疼痛是怎么回事

当身体出现疼痛，首先要区分这种疼痛是急性疼痛还是慢性疼痛。如果是急性疼痛，首先要选择急诊科治疗，急诊科诊疗后，根据症状和体征进行判断，再进行分诊，即转到相应的科室进行诊断和治疗。如果出现慢性疼痛，即疼痛持续一个月以上，肯定首选疼痛科，因为疼痛科在治疗慢性疼痛方面更加专业，而且治疗方案也更加多，以达到患者想要达到的效果。例如像皮肤科的带状疱疹，在急性期治疗后所遗留的慢性疼痛，可以到疼痛科进行神经阻滞治疗，达到的效果是非常好的。

疼痛去哪个科室就诊

术中唤醒的麻醉方法，是两种麻醉方式的结合，包括局部麻醉和静脉全麻。局部麻醉可以缓解患者的疼痛，而静脉麻醉可以让患者保持一种麻醉状态来进行手术。同时术中所使用的药物都是短效药物，这种短效药物能更加容易掌控，也相对更加安全。术中唤醒对麻醉医生的技术要求非常高，因为每个患者的身体状况不一样，合并症也不一样，身体素质不一样。虽然每种药物都是短效的，但具体用到一个人身上，其代谢有不同的时间，代谢情况都是非常难预料的。而麻醉医生在术中唤醒的过程中，能使患者在该醒的时候醒，该睡着的时候睡着，而且患者醒来的质量能够配合外科医生的指令。故要达到这样的程度，对麻醉医生的要求是非常高的。

术中唤醒麻醉方法

为了更好的判断疼痛程度，在疼痛评分上有非常多的方法，最常用的是视觉模拟评估法、数字评估法，这些方法易于操作。在麻醉科方面，对于术后症状的评估更加实用。做完手术之后，医生应对患者进行疼痛评分，根据疼痛评分再进行相应的治疗。疼痛评分就如数字评分一样，0分表示无痛，1-3分表示轻度，4-7分表示中度，而7-10分表示的是重度疼痛，即是是难以忍受的疼痛。中度以上的疼痛必须要进行镇痛处理。术后镇痛的患者，要根据患者的一般情况、手术方式，以及术后疼痛评分等信息来配置术后镇痛的配方，才可以达到个体化的治疗，以降低患者并发症的发生。术后镇痛可增强患者的舒适性，这是麻醉科的一项重要工作。

疼痛怎么评估

慢性疼痛和急性疼痛，是按照时间对疼痛进行的划分。疼痛持续一个月以上的疼痛叫做慢性疼痛，而急性疼痛是指短期内存在的，是由于创伤性的刺激所导致所引的，当原发病去除后，疼痛可以很快地消除。例如手术后的疼痛，可以称之为急性疼痛。而平常所说的三叉神经痛、颈肩痛，及癌性疼痛等，都属于慢性疼痛。慢性疼痛和急性疼痛在就诊方面也有一定区别的。急性疼痛，就诊时首选急诊科，急诊科进行诊断之后马上分流，再到达专科进行诊疗。而慢性疼痛肯定首选疼痛科，因为疼痛科在治疗慢性疼痛方面更加专业，而且更加擅长。慢性疼痛上在疼痛科有非常多的治疗方案，根据疼痛的方式、疼痛的原因，以及疼痛传导的路径不同，选择多种的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗、神经阻滞疗法等。

高志勇

高志勇医生服务